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前列腺炎八大疑问解答

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丁丁好医
2019-04-30 568次浏览

疑问一: 慢性前列腺炎有哪些症状?

 

答疑一: 

 

慢性前列腺炎又称慢性骨盆疼痛综合征,所以顾名思义,脐以下大腿上1/3区域反复的隐痛不适都可归结为慢性前列腺炎的症状。

 

慢性前列腺炎可以表现为下腹部、腹股沟区、阴茎、阴囊、肛门、大腿上1/3的坠胀不适

 

亦可表现为与泌尿系感染及前列腺增生无关的尿频、尿急、排尿不适感,还有部分患者表现为晨起的尿道口滴白、尿道口分泌物增多

 

 

 

疑问二: 慢性前列腺炎如何诊断,需要做哪些检查?

 

 

答疑二:

 

慢性前列腺炎主要是临床诊断,通过大夫对患者的临床表现及病史长度做出诊断。

 

但在诊断前,需要做尿常规和泌尿系b超排除其他疾病。既往常用的前列腺液检查,目前并不常规推荐用于前列腺炎的诊断中

 

 

 

疑问三: 前列腺炎一定需要治疗么?

 

 

答疑三: 

 

前列腺炎主要是对患者的生活质量产生困扰,只有少部分特别严重的前列腺炎会导致不育的发生。

 

因此,理论上前列腺炎并非一定需要治疗,主要取决于患者个人的耐受程度和对生活质量的要求。

 

 

 

疑问四: 前列腺炎属于性病么?性伴侣需要治疗么?

 

 

答疑四: 

 

前列腺炎不是性病,可以正常进行性生活性伴侣不需要治疗

 

 

 

疑问五: 前列腺炎如何治疗?

 

 

答疑五: 

 

前列腺炎的治疗主要是调节生活方式。

 

包括五点:

 

 第一,戒烟酒辛辣及自行车

 

第二,少开车、坐的时间每小时不建议超过40分钟,多运动、多锻炼身体; 

 

第三,避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,早起早睡,避免贪黑熬夜,避免从事压力大的工作; 

 

第四,避免感冒,多游泳、多洗温泉有助于改善局部循环,对于没有生育要求的患者,可以经常热水坐浴

 

第五,每周至少有1-2次的性生活或者手淫

 

 

 

疑问六: 前列腺炎可以选择药物治疗么?

 

 

答疑六: 

 

前列腺炎一般不建议药物治疗。但若患者主观症状较重想迫切改善或者生活方式调节改善不理想,则可以考虑进行药物治疗。

 

 

 

疑问七: 选择药物治疗的话,应该如何用药呢?

 

 

答疑七: 

 

一般建议抗生素+改善尿路症状药物+止痛药三种联合使用

 

我个人经验抗生素选择磷霉素氨丁三醇散+美满胶囊,改善尿路症状药物选择哈乐或可多华,止痛药选择西乐葆或吲哚美辛栓

 

后面两类药物根据患者有无相关症状进行选择。

 

 

 

疑问八: 网上说前列腺炎分有菌性和无菌性的,所以一定要用抗生素么?

 

 

答疑八: 

 

目前我的经验是如果患者拟用药物进行治疗,均建议采用抗生素治疗,鉴别是否有菌,临床意义有限。

 

 

 

本文作者:徐奔
医学博士,北京大学第一医院泌尿外科主治医师。2010年毕业于中山大学中山医学院临床医学系,获医学学士学位,2015年毕业于北京大学医学部外科学系,获外科学博士学位。2015年8月就职于北京大学第一医院泌尿外科任住院医师,2016年8月晋升为主治医师。 担任人民卫生出版社出版的《泌尿外科病例精粹》、《泌尿外科腹腔镜手术-操作技巧与要领》编者。 以第一作者身份发表SCI文章10篇。总结设计前列腺癌术前P.R.O.S.T.A.T.E.评分系统,应邀在第32届欧洲泌尿外科年会上进行分会发言,文章发表在杂志Journal of Cancer Research and Clinical Oncology。

 

 

 

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