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无精子症究竟是什么病?

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丁丁好医
2019-04-30 331次浏览

不知道各位丁友有没有看过TVB的一部时装剧《法证先锋》,里面有一集提到一个案子。

 

说的是多名女性遭遇一名恶徒的奸杀,而这名歹徒因为精液中没有精子,在当时的年代无法在无精子的情况下检测出DNA,导致了误判。

 

多年后这名歹徒再度犯案,最后抓到他发现他是患有无精子症。

 

 

今天,丁丁就来给大家科普一下无精子症。

 

 

什么是无精子症?

 

 

是指男性精液中没有精子的症状。无精子症与男性不育密切相关,但许多都是可以治疗的。在人类中,无精子症影响力约1%的男性群体,造成了大约20%的男性不育。

 

 

无精子症出现的原因

 

 

睾丸前因素:睾丸前因素主要有染色体异常,下丘脑及垂体疾病引起的睾丸发育不良。

 

 

睾丸本身因素:睾丸本身因素主要有隐睾、睾丸肿瘤、外伤、睾丸炎及全身疾病或肿瘤经化疗放疗后引起的睾丸病变。

 

睾丸后因素:睾丸后因素主要是附睾和输精管道的梗阻或发育不良,或医源性损伤(如输精管结扎或手术误伤)。

 

 

未知因素:特发性无精症即是指原因不明的无精子症,可能由多重因素引起,比如老化和超重。

 

 

无精子症的分类

 

 

根据不同原因无精症可分为梗阻性无精症非梗阻性无精症

 

梗阻性无精症是指由于各种泌尿系感染,输精管结扎手术,先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。

 

非梗阻性无精症则是指由于睾丸本身发育不良,先天性基因突变如47,XXY(克氏症),下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常,无法产生精子。

 

 

 

 

无精子症的诊断

 

 

首先,先检查睾丸大小的测量,如果睾丸小于10毫升者,一般都伴有生精功能障碍。

其次,血中促卵泡激素(FSH)对诊断无精症具有十分重要的意义。

 

再者可做睾丸活检,睾的生精功能可以分为:严重和不可逆性生精障碍轻度和中度生精障碍,生精功能较好,生精功能正常或基本正常。

 

然后,就是做果糖测定可以用来鉴别是否存在输精管堵塞现象。如果有条件,还可做输精管精囊造影来确定输精管梗阻的部位。

 

 

无精子症的治疗

 

 

对于睾丸前性的即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的睾丸功能低下,可以用激素替代疗法。

 

对于睾丸性无精子症,只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望。

 

如果FSH已明显升高,或者睾丸活检证实为严重和不可逆生精障碍者,可选择人工授精收养孩子或干脆不要孩子。

 

对于睾丸后性无精症,则可考虑实行外科手术来解决。

 

由于现在的人工授精技术有了明显提高,对于睾丸有正常生精功能的无精症患者来说,选择人工授精的方法进行生育也是不错的。

 

而对于那些睾丸生精功能欠佳且输精管梗阻者,则可在经过中医治疗,提高精液质量后再做人工授精。

 

 

数年前,无精症还相当于生育绝症,医生往往建议患者做异体精子试管婴儿。然而,近年来,随着医疗水平不断的提高,医学界还是有办法帮助大部分的无精症患者完成生育梦想。

 

对于梗阻性无精症患者,可以做输精管-附睾吻合术或是精囊镜下射精管切开术,该手术总成功率是(即精液中查到精子)60%-70%。

 

 

而对于原发性无精症患者,可以做睾丸显微取精术,即在显微镜下直接到睾丸里找精子,找到精子后再送到生殖中心做试管婴儿,目前显微取精术术中找到精子的机率为30%-40%。

 

所以那些有犯罪想法的人都不要抱有侥幸心理,如今科技的发展,作恶的人都不会逃脱法律的制裁。

 

而患有无精子症的丁友也不要灰心,随着医学的进步,相信未来每个患者都可以完成生育梦。

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