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阴茎弯曲3之阴茎弯曲手术介绍

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丁丁好医
2019-04-30 867次浏览

上周丁丁给大家介绍了阴茎弯曲是怎么回事,那么阴茎弯曲通过什么样的手术来进行治疗,今天丁丁就来给大家讲解一下。

 

 

手术治疗方法

 

 

先天性阴茎弯曲主要通过手术治疗。绝大多数患者可—期手术治疗。

 

 

手术方法有:

1. 单纯阴茎皮肤脱套 

 

对于皮肤型阴茎弯曲患者,单纯阴茎皮肤脱套即可纠正阴茎弯曲。就跟脱衣服一样将阴茎皮肤剥下,然后将丁丁伸直。

 

 

2. 阴茎皮肤脱套+纤维条索切除

 

单纯阴茎皮肤脱套后行人工勃起试验,如果弯曲仍不能纠正,则切除阴茎腹侧发育不良的Buck筋膜及Colles筋膜形成的纤维索带;

 

 

3. 阴茎白膜缩短术

 

即背侧白膜修剪缝合,主要用于轻度下弯,是治疗阴茎弯曲经典术式。改良术式也较多,如白膜削除折叠缝合术,纵行切口切除白膜 - 横行缝合术等。

 

适宜先天性阴茎弯曲、阴茎硬结症(长度足够、弯曲<60°,没有其他复杂畸形)。

 

 

优点:操作简单、疗效稳定,术后勃起功能障碍发生率低

 

缺点:阴茎缩短比例较高,弯曲越严重,缩短越明显。

 

4. 阴茎白膜折叠术(TAP)

 

阴茎皮肤脱套、纤维索带切除后行人工阴茎勃起试验如果阴茎仍有弯曲,尿道游离后也未发现有尿道缩短,不存在“弓-弦”现象,应考虑导致明茎弯曲的病因为海绵休发育不平衡所致,如果弯曲的角度不大.可行TAP手术。

 

白膜折叠(纵切横缝)

 

白膜折叠(双切口,不切除白膜,切口外缘间断缝合已折叠白膜)

 

优点:手术简单,不需要切开或切除组织,不需要切除部分分离血管神经束或尿道。

 

5. 白膜楔形切除术或补片移植法延长弯曲侧白膜 

 

如果阴茎弯曲严重,通常需行弯曲对侧白膜楔形切除,以达到缩短弯曲对侧的目的。

 

或在弯曲侧横行切开白膜,以大隐静脉等材料做补片移植,以延长凹陷侧白膜 。

 

 

缺点是可引起阴茎缩短,但海绵体发育不平衡导致阴茎弯曲患者一般不存在阴莲短小 间题。

 

因此,目前主张行白膜楔形切除术或阴茎白膜折叠术缩短弯曲对侧白膜,而不主张延长弯曲侧白膜的手术方法。

 

 

手术并发症及预后

 

 

先天性阴茎弯曲患者通过上述手治疗后,绝大多数患者可获得满意的阴茎伸直,并发症主要有以下几种。

 

1. 早期并发症 

 

局部感染、出血和皮肤坏死较为常见。

 

2. 尿道狭窄及尿痿 

 

大多数由于尿道重建过程中吻合口存在张力所致,需再次手术治疗。

 

3. 阴茎弯曲复发 

 

术后复发导致阴茎弯曲的因素及弯曲程度有关,复发率在2.6%~8.4%之间,复发后需再次手术治疗。

 

4. 阴茎缩短 

 

与采用的手术方法有关。阴茎短小者宜采用延长弯曲侧的补片移植术纠正弯曲以避免阴茎缩短。

 

关于阴茎弯曲丁友们可以前往丁友社区的阴茎弯曲的圈子与大家进行发帖讨论。

 

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