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阴茎弯曲2之后天性阴茎弯曲

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丁丁好医
2019-04-30 1494次浏览

 

病因

 

 

后天性阴茎弯曲,亦称获得性阴茎弯曲,均为阴茎损伤所致。

 

1.  性交损失

 

患者有明确的性交损伤病史。包括两种情况:阴茎折断及亚临床型阴茎折断

 

前者性交时可听到阴茎“断裂声”,阴茎立即疲软并出现血肿,阴茎海绵体白膜破裂,愈合后形成瘢痕,导致阴茎弯曲,一般侧弯多见

 

 

后者损伤轻,患者无明显的性交中突然出现阴茎疲软或血肿,但患者可有短期性交疼痛,阴茎一侧出现结节,最终阴茎一侧出现线性银痕,导致阴茎侧方弯曲。

 

多为阴茎海绵体白膜的外层纵行纤维断裂所致,而白膜内层环形纤维未断裂,仍能维持勃起时白膜的完整性;

 

也可能白膜的内、外层均断裂,海绵体靠Buck筋膜维持其完整性;如果白膜中隔完全断裂,阴茎一般出现背侧弯曲

 

无论阴茎折断还是亚临床型阴茎折断,患者阴茎勃起功能一般正常,往往无阴茎缩短。

 

2.  反复尿道操作

 

反复尿道操作如尿道扩张膀胱镜检查等可导致尿道海绵体纤维化,引起阴茎向腹侧弯曲。

 

早期表现为勃起时阴茎头不能胀大,尿道海绵体触及不规则包块,最后出现勃起时阴茎腹侧弯曲。

 

这类医源性阴茎弯曲往往仅能引起性活跃者的注意,可随尿道海绵体炎症消退或尿道操作停止而好转,也可是永久性的

 

此类阴茎弯曲通常伴有尿道狭窄,亦称为尿道操作综合征(UMS)。

 

3.盆腔根治术后留置导尿管

 

 

据报道,前列腺癌或膀胱癌盆腔根治术后留置尿管3周,7个月至3年内患者出现勃起时阴茎向腹侧弯曲而不伴有尿道狭窄。

 

检查发现在患者阴茎体的中段到近段出现瘢痕,瘢痕位于尿道海绵体前壁与其外侧白膜之间,瘢痕牵拉导致阴茎向腹侧弯曲。

 

4.手淫损伤

 

强烈手淫或手淫姿势不当如手淫时将阴茎挤压于床面及地面,均可造成阴茎损伤,愈合后局部形成瘢痕而导致阴茎弯曲,以阴茎侧弯多见。

 


 

5.其他

 

如阴茎咬伤、刺伤、金诚套环或线套绞窄、切割伤等愈合后均有可能形成瘢痕,导致海绵体勃起时不对称,出现阴茎弯曲。

 

 

治疗

 

 

获得性阴茎弯曲的治疗需根据造成阴茎弯曲的病因采用不同的手术方式。主要包括阴茎皮肤脱套、纤维瘢痕切除、白膜折叠等。

 

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