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包皮肉芽肿

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丁丁好医
2019-05-21 729次浏览

之前丁丁写过一篇文章讲的是历史上的一些名人因为不洁身自好感染了梅毒,而性病不光只有梅毒,今天丁丁就来给大家讲解一下另一种性病——包皮肉芽肿。

 

 

包皮肉芽肿是什么?

 

 

包皮淋巴肉芽肿,又叫做腹股沟肉芽肿,是一种慢性、轻度传染的性传播疾病,由肉芽肿荚膜杆菌引起。

 

 

此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆形小体,称为杜诺凡小体,所以这个病又称为杜诺凡病。

 

它是一种慢性传染病,以肉芽组织增生性斑块为主要特征,肛门、外阴为好发部位,还可侵犯面部、背部,形成无痛性溃疡,并可以自身接种

 

在世界各地散在发生,以热带及亚热带地区多见,如南美、东南亚地区。北美国家多见于来自热带的旅游者或同性恋者。

 

 

具有种族性:在美国,黑人发病率高于白人。在我国,发病罕见,随着国际交往频繁,在近年来可见到报道。

 

多为性接触传染,但仍存在争论。目前,世界卫生组织将这个歌病称为“第五性病”。

 

 

临床表现

 

 

由于反复接触才可引起传播,所以潜伏期不定(8~80天),平均17天。多见于男性,一般较多出现在20~49岁年龄组多见

 

损害生殖器如包皮、龟头处,有10%会出现在腹股沟,出现单个或是多个皮下结节,与皮肤黏连,破溃形成溃疡,引起肉芽肿,表面清洁,肉芽组织鲜红色,不会疼痛。

 

淋巴结可能会形成溃疡,可能会通过血行及淋巴途径向口鼻处、腹股沟和内脏、附睾、骨关节等地方扩散。

 

一般刚出现的时候外生殖器会出现无痛性、暗红色湿润小丘疹,逐渐发展为皮下结节。结节可能会破溃形成溃疡,由于自身接种,周围可能出现卫星状小溃疡

 

溃疡内存在病原菌,存在于巨噬细胞里。

 

 

 

如果不进行治疗,溃疡会不断增大加深,形成肥厚、瘢痕组织高起,引起阴茎、阴囊的皮肿,也可能因为瘢痕形成组织黏连,引起尿道、阴道、直肠、肛门等处的狭窄。

 

如果溃疡、瘘管和瘢痕久不愈合,可能会继发鳞状细胞癌

 

 

包皮肉芽肿经过十分缓慢,可能会长达数年甚至十数年,不能自愈少数患者可能发生癌变

 

 

诊断和鉴别 

 

 

诊断包皮肉芽肿需要根据性接触史和典型临床表现以及实验室的检查确认。

 

一般可能出现的临床表现有初发结节、特异性的边缘隆起、中央呈血红色但不疼的肉芽肿性溃疡等

 

 

淋巴肉芽肿与腹股沟肉芽肿的区别

 

 

1. 病原体不同。性病性淋巴肉芽肿的病原体为衣原体,腹股沟肉芽肿的病原体为Donocan小体。

 

2. 潜伏期不同。性病性淋巴肉芽肿潜伏期一般平均为10天,腹股沟肉芽肿一般平均为10天。

 

3. 最初的疮口不同。性病性淋巴肉芽肿一般是丘疹、丘疱疹、脓疱、糜烂或是浅溃疡。腹股沟肉芽肿一般为初发结节、结节。

 

4. 腹股沟淋巴结不同。性病性淋巴肉芽肿一般为急性淋巴结炎软化后形成喷壶状瘘管、硬性瘢痕,有痛感。腹股沟肉芽肿为腹股沟肉芽肿,非淋巴结肿大,假性横痃。

 

 

包皮肉芽肿的治疗

 

 

局部治疗,清洁损害的表面,包皮局部使用高锰酸钾溶液刨铣,外部擦拭四环素或红霉素软膏,溃疡外面涂保护氧化锌泥膏,以免继发卫星状小溃疡。

 

 

也可以切除得病部分的包皮。晚期形成组织破话或是瘢痕需要进行外科矫行手术

 

丁丁还是那句话:洁身自好,注意戴套。尽量避免不洁性生活,身体健康是最大的本钱。

 

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