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包皮嵌顿

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丁丁好医
2019-04-30 3078次浏览

丁友们,你们在做一些不可描述的事情的时候,有出现过包皮翻上去但是翻不回来的情况吗?

 

 

 

什么是包皮嵌顿

 

 

包皮嵌顿是一种当未环切的阴茎包皮回缩并滞留在龟头后方时所产生的疾病,会导致远端血管充血和水肿

 

 

病因

 

 

嵌顿包茎是包茎的急性并发症。患者将包皮用力向上翻转至冠状沟没有立即使之复原,使狭小的包皮口紧勒在冠状沟处,形成一环束,阻塞了包皮的血液循环

 

1.大多是医源性的,诸如例行的阴茎检查,导尿、膀胱镜检查时,术者将包皮翻开进行操作,待结束后,术者没有将包皮复位而造成的。

 

2.成年人包茎性交或手淫过程中,包皮被强力翻转而未能及时复原。

 

3.家长为小儿清洗外阴时,无意将包皮强行翻开而未能及时复原或不知如何复原。

 

4.小儿好奇,将包皮强行翻开不知如何复原;一旦发生嵌顿,又不敢告诉家长,使得病理继续发展。

 

5.经常反复发生过包皮龟头炎,包皮弹性较差。勉强上翻,就比较难复位,发生嵌顿。

 

 

 

 

嵌顿包茎的病理

 

 

一旦包茎嵌顿,其包皮口的紧缩环就匝在龟头冠状沟的上上方压迫龟头,阴茎的血液、淋巴液的回流收到障碍,龟头逐渐水肿;水肿的龟头又反压翻折部分的包皮环口。

 

由于种种原因,包茎嵌顿后很少及时就诊。来诊者一般病程超过24小时

 

此时,包皮水肿严重,龟头也有水肿,并呈苍白颜色

 

病程更长者,水肿组织的表皮因摩擦破损,引起继发性感染或局灶性坏死,严重者可引起阴茎坏疽

 

 

临床表现

 

 

由于嵌顿形成后,龟头及包皮血液、淋巴回流受阻,发生淤血、肿大、疼痛、如不及时处理,嵌顿包皮的狭窄环越来越紧,形成恶性循环,症状更为严重。

 

 

 

 

治疗

 

 

一旦发生包皮嵌顿应及时处理

 

1.手法复位。用0.1%苯扎溴铵液局部消毒后,在包皮及龟头处涂上液状石蜡,先用手紧握龟头及包皮3~5分钟,是包皮水肿减轻。

 

然后用双手食指与中指将包皮固定,同时用双手拇指将龟头推向阴茎根部。

 

2.手术复位。手法复位失败,应做包皮背侧切开术。

 

如果各位丁友是包茎,不要自己强行翻开包皮,避免出现包皮嵌顿。如果出现了,不要害怕丢面子,一定要及时就医

 

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