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不做手术,如何治疗孩子包茎

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丁丁好医
2019-04-30 1936次浏览

对于婴儿的先天性包茎,如无排尿困难、包皮感染等症状,大多数可不必治疗。3~4个月后,随着年龄的增长,生理性包茎会逐渐消失

 

3岁以后还是包茎的话,则应该进行适当的治疗。以下介绍几种常用的非手术治疗方法:

 

 

 

1.手翻转法

 

 

手翻转法是最常用、最简便的一种方法。最好2人配合,给小儿洗完澡时,使用专用的小毛巾其中的一人一手托住小儿的臀部,另一手托住腰部,手臂托扶住头部。

 

另一人洗净双手后,一手向上牵拉包皮,暴露尿道,另一手用小毛巾在流动温水冲洗下,轻擦阴茎头,将包皮垢擦洗干净稍用力将包皮反复试行上翻,以不出血为度,最后将包皮复原,防止包皮嵌顿水肿。

 

注意操作轻柔不可过分急于把包皮一两次就翻上去坚持对阴茎头进行清洗及包皮翻转一段时间,包皮的狭窄口渐渐扩大,包皮内板与龟头的粘连逐渐分离

 

平时保持会阴清洁、干燥,防止尿布污染,大部分小儿经此法治疗,随年龄的增长包茎可治愈。

 

包皮能完全上翻后,须持续坚持经常上翻清洗。儿童随着阴茎的增长,特别时到了青春期的发育,阴茎快速地增粗增长,龟头就可以完全显露出来了

 

少数青春期后龟头仍不能完全露出,则为包皮过长,应行包皮环切术

 

 

 

2.局部类固醇软膏治疗

 

 

类固醇药物可以促进包皮的生长及扩张,软化包皮,减轻粘连,抗击非感染性炎症以减少包皮内纤维组织。

 

对于用手翻转法治疗无效时,甚至发展至年龄4~5岁时仍然包茎,或伴有龟头炎及包皮炎的小儿可局部使用类固醇软膏治疗

 

局部类固醇治疗具有无创、无痛苦等优点,一项值得推荐的无创治疗方法。

 

治疗周期往往大于6周,可能影响患儿及家长的日常生活,需要坚持治疗。

 

 

 

3.气囊导管扩张术

 

 

利用前端带气囊的气囊导管插入包皮内板与把龟头间的腔隙,用注射器注入空气扩张包皮狭窄口

 

可以在门诊进行治疗,不用全身或局部麻醉,治疗后即可照常活动,不影响正常生活

 

包茎气囊扩张治疗的时间很短,只有十几分钟对于大多数轻、中度的包茎患儿,经过一次气囊扩张治疗,包皮口就可以扩张了

 

如果包茎很严重,可能就需要扩张治疗2~3次

 

扩张后包皮能上翻后,需坚持每天上翻清洗包皮坚持一段时间后,包皮狭窄口就能充分扩展开,包茎就可治愈

 

利用液体的不可压缩性,也可以向气囊内注入囊内注入灭菌的蒸馏水,扩张的力量更大。

 

水囊扩张要注意适度,慢慢注水,水囊的直径与龟头直径差不多时就要停止注水,否则能使包皮口撕裂出血

 

注意应循序渐进,注水应有2人进行操作,术者一手握患儿阴茎,一手持导管,控制好水囊的位置并注意观察包皮口和水囊,由助手注水,保证扩张到包皮的狭窄口。

 

一次不能扩张开的可多次扩张,扩至能上翻为止。对不能扩开的应行包皮环切术。

 

 

 

 

4.包皮口扩张法

 

 

本方法主要是扩张包皮口,分离粘连

 

对于先天性包茎效果比较理想对于后天性包茎者,术后扩张力量要适当增大,使瘢痕纤维环断裂亦能达到满意效果。

 

术中患儿痛苦小,术后水肿轻,护理简单,对系带无损伤,时间和经济支出少

 

患儿治疗10天后上翻包皮时可满意达冠状沟,此时包茎解除。

 

此后需坚持常上翻包皮并清洗,清洗后涂少许红霉素眼膏,避免再粘连。坚持一段时间后,包皮就能容易地上翻。

 

上面说的这些都是适合3岁之前还处在生理性包茎的男宝宝,如果3岁以后还包茎的话还是要去医院咨询医生需要不需要进行手术。

 

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