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男性不育症为什么要检查这两个小病菌?

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丁丁好医
2019-04-30 194次浏览

据世界卫生组织(WHO)报道,每天有超过100万人发生性传播感染,并引发泌尿生殖系统炎症。

 

解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)作为常见的性传播病原体,能够感染生殖道炎症及其他继发疾病,这其中就包括男性不育。

 

据报道有近15%的男性不育与其有关。支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎能够引起男性其他生殖结构,如睾丸、附睾、前列腺及生殖道继发感染。

 

所以支原体、衣原体感染引起的男性不育受到越来越多的关注。本文的内容主要包括支原体、衣原体感染对男性生育力的影响以及具体机制。

 


 

解脲支原体(UU)是介于细菌和病毒之间的原核生物,主要寄生于人体的泌尿生殖道,并且可通过性接触进行传播。

 

沙眼衣原体(CT)为一类在细胞内寄生的微生物,主要宿主为人体,亦能感染泌尿系统,同样的,也可通过性接触传播。

 

国内的流行病学调查显示,UU感染的阳性率能够达到47.4%,而CT感染率能够达到40%。国内外大量研究报道提示UU与CT感染能够与原因不明的男性不育相关,主要不理影响可能包含以下两方面。

 

1.影响性腺功能

 

男性附属性腺包括睾丸、附睾、前列腺、精囊腺等,参与生成反应男性生育力的重要指标-精液的生成。

 

如其中的任何一个腺体出现异常,则会严重影响精液质量,而当男性这类腺体出现继发感染,会严重影响腺体分泌功能,导致男性不育的发生。

 

CT、UU感染如未经处理,会上行感染其他腺体,引起腺体分泌功能下降。

 

2.直接影响精子质量

 

1.侵染吸附

 

有研究发现,UU能够吸附在精子中部或颈部,影响精子前向运动能力;而CT可吸附在精子尾部,干扰精子尾部摆动,降低精子活动能力。

 

并且UU、CT能够增加精子中部分物质的生成,造成精子内能量代谢异常,继而导致男性不育。

 

2.氧化应激损伤

 

CT感染会伴随出现精液中白细胞增多,同时会导致精浆内活性氧(ROS)增多。而ROS会诱导细胞膜上的脂质发生过氧化,影响精子活力。

 

同样,UU感染也会导致精浆内ROS增多,对精子DNA产生损伤,并且另有研究发现UU促进睾丸内细胞分泌有害物质,加速生精细胞凋亡,从而引起精子质量下降。

 

鉴于UU、CT感染可能会导致男性不育的发生,建议育龄男性在进行育检检时可增加对UU、CT的检查,排除可能引起精液异常的因素。

 

作者简介:赵玉医师

 

 

天津中医药大学第一附属医院男科行政秘书,长期从事男科科普的撰写及发表,曾在多家报纸、期刊及本科微信公众平台发表科普文章近50篇。

 

参考文献

 

王家雄,史轶超.支原体和衣原体感染对男性生殖的影响.中华男科学杂志.2017,23(2):183-188.

 

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