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出现血精是怎么回事?

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丁丁好医
2019-04-30 653次浏览

不知道各位丁友有没有遇到过阴茎射出血的情况,出现过血精的人也不在少数,射出血,不要慌,丁丁带大家来了解一下血精。

 

 

什么是血精?

 

 

血精是男科临床常见症状之一,表现为精液带血,可伴有射精痛、性功能障碍、局部疼痛不适、下尿路症状及全身症状如发热、盗汗等全身症状,可能与精道炎症、结石、囊肿、肿瘤或其他全身疾病有关。

 

 

 

青年、中老年男性皆可发生血精,临床上并不少见,但目前尚缺乏其确切的发病率统计资料。

 

 

病因

 

 

以往将血精归咎于持久禁欲、纵欲过度、剧烈性活动或性交中断等。

 

随着医学影像学的发展,目前85%的患者已经可以确定准确病因,绝大部分为良性病变所致,其中感染或炎症最常见

 

 

根据血精的不同起源,通常将血精的病因学分为以下几类:先天性、炎症性、梗阻性、肿瘤性、血管性、创伤/医源性、全身性、特发性

 

 

临床表现

 

 

临床变现为精液带血为主要症状,也可表现为性生活后初始血尿,可伴有射精痛、性功能障碍、局部疼痛不适、下尿路症状及全身症状如发热、盗汗等。

 

随着病因和血精的严重程度不同,血精颜色也会有所不同:因尿道粘膜出血引起的血精呈鲜红色,不与精液混匀,呈乳白色精液中混杂红血丝

 

由各种炎症、梗阻或外伤引起的血精则混合均匀,呈暗红或咖啡色。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,血精常持续一段时间后消失。

 

 

检查

 

 

1.全身检查

血精很少涉及全身病变,但仍需仔细检查以排除局部及全身与血精有关的病变。

 

体检时尤需注意全身皮肤有无出血瘀斑;仔细检查睾丸、附睾、精索等生殖器官。

 

 

 

2.直肠指诊

直肠指诊是一种重要的检查手段。除常规前列腺检查外,还应注意精囊及其邻近区域的检查。

 

注意局部的质地、有无包块、压痛等改变。但由于精囊位置较深,有时候病变不易触及,还应该结合其他检查进行判断。

 

 

治疗

 

 

血精的治疗方法很大程度上取决于血精的病因和病理。多数血精患者可找到明确病因,并进行相应治疗,效果良好。

 

对于病因不明者,临床上主要依据患者的年龄、血精持续时间及复发情况、伴随的相关症状三个方面。

 

1.一般治疗

 

对于年龄小于40岁、偶发血精、无相关危险因素或相关症状的年轻血精患者,治疗以消除患者的顾虑为主。

 

 

如因过度性生活或手淫、性交中断、长期禁欲等不当性行为导致的血精,临床表现较轻,多为自限性,常不需要治疗

 

因创伤如外伤、医源性损伤而出现血精的患者,亦多为自限性,也可以观察等待

 

因药物引起的血精,停药后可自行消失

 

因凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病等导致的血精,应针对原发病给予治疗。

 

2.药物治疗

 

 

抗微生物药物

抗寄生虫药物

抗炎药物

5-α还原酶抑制剂

止血药物

中医药治疗

 

3.手术治疗

 

精道内镜检查和治疗

其他手术治疗

 

 

如何预防

 

 

血精涉及的泌尿生殖器官较多,毗邻关系复杂,故治疗需要全面、整体,覆盖可能涉及的器官,以防顾此失彼。

 

 

血精的预防要从会阴部清洗开始注意性生活卫生,及早诊治相关泌尿生殖系统疾病,以便清除局部感染源。

 

平时注意清淡饮食,避免久坐和憋尿,适度规律的性生活

 

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