不知道各位丁友有没有遇到过阴茎射出血的情况,出现过血精的人也不在少数,射出血,不要慌,丁丁带大家来了解一下血精。
血精是男科临床常见症状之一,表现为精液带血,可伴有射精痛、性功能障碍、局部疼痛不适、下尿路症状及全身症状如发热、盗汗等全身症状,可能与精道炎症、结石、囊肿、肿瘤或其他全身疾病有关。
青年、中老年男性皆可发生血精,临床上并不少见,但目前尚缺乏其确切的发病率统计资料。
以往将血精归咎于持久禁欲、纵欲过度、剧烈性活动或性交中断等。
随着医学影像学的发展,目前85%的患者已经可以确定准确病因,绝大部分为良性病变所致,其中感染或炎症最常见。
根据血精的不同起源,通常将血精的病因学分为以下几类:先天性、炎症性、梗阻性、肿瘤性、血管性、创伤/医源性、全身性、特发性。
临床变现为精液带血为主要症状,也可表现为性生活后初始血尿,可伴有射精痛、性功能障碍、局部疼痛不适、下尿路症状及全身症状如发热、盗汗等。
随着病因和血精的严重程度不同,血精颜色也会有所不同:因尿道粘膜出血引起的血精呈鲜红色,不与精液混匀,呈乳白色精液中混杂红血丝;
由各种炎症、梗阻或外伤引起的血精则混合均匀,呈暗红或咖啡色。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,血精常持续一段时间后消失。
1.全身检查
血精很少涉及全身病变,但仍需仔细检查以排除局部及全身与血精有关的病变。
体检时尤需注意全身皮肤有无出血瘀斑;仔细检查睾丸、附睾、精索等生殖器官。
2.直肠指诊
直肠指诊是一种重要的检查手段。除常规前列腺检查外,还应注意精囊及其邻近区域的检查。
注意局部的质地、有无包块、压痛等改变。但由于精囊位置较深,有时候病变不易触及,还应该结合其他检查进行判断。
血精的治疗方法很大程度上取决于血精的病因和病理。多数血精患者可找到明确病因,并进行相应治疗,效果良好。
对于病因不明者,临床上主要依据患者的年龄、血精持续时间及复发情况、伴随的相关症状三个方面。
1.一般治疗
对于年龄小于40岁、偶发血精、无相关危险因素或相关症状的年轻血精患者,治疗以消除患者的顾虑为主。
如因过度性生活或手淫、性交中断、长期禁欲等不当性行为导致的血精,临床表现较轻,多为自限性,常不需要治疗。
因创伤如外伤、医源性损伤而出现血精的患者,亦多为自限性,也可以观察等待。
因药物引起的血精,停药后可自行消失。
因凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病等导致的血精,应针对原发病给予治疗。
2.药物治疗
抗微生物药物
抗寄生虫药物
抗炎药物
5-α还原酶抑制剂
止血药物
中医药治疗
3.手术治疗
精道内镜检查和治疗
其他手术治疗
血精涉及的泌尿生殖器官较多,毗邻关系复杂,故治疗需要全面、整体,覆盖可能涉及的器官,以防顾此失彼。
血精的预防要从会阴部清洗开始,注意性生活卫生,及早诊治相关泌尿生殖系统疾病,以便清除局部感染源。
平时注意清淡饮食,避免久坐和憋尿,适度规律的性生活。