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激素避孕

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丁丁好医
2019-04-30 361次浏览

避孕的方法有多,例如体外射精,避孕套避孕和口服避孕药等,其实男性也可以通过自身激素来避孕的。

 

 

 

男性激素避孕原理

 

 

男性激素避孕的作用点是抑制下丘脑-垂体-睾丸轴(HPT)。

 

促性腺激素分泌的抑制可降低精子的产生这一现象是男性雄激素避孕的基础。

 

而以内分泌为基础的男性避孕会导致睾丸类固醇的产生的抑制,因此必须同时基于以雄激素给药以避免性腺功能减退

 

如抑制促性腺激素导致的睾丸睾酮生成的下降也抑制了性腺外的雄激素水平,会影响性欲。

 

因此需通过补充雄性激素保持外周循环中的睾酮浓度的一定生理水平,但此浓度应非常低,以防生精再起始

 

 

 

男性激素避孕方法

 

 

1.单独使用睾酮。在早期的很多男性激素避孕的试验中,通常是通过庚酸睾酮的雄性激素抑制剂的肌肉给药。

 

 

然而这种方法在药动学方面并不理想。在注射后血浆中的雄激素水平会立即升高,且变动相当大。

 

2.睾酮加孕酮。最适剂量以下的睾酮与左旋-18-甲基炔诺孕酮或安宫黄体酮的联合使用在抑制生精作用方面均比单独使用更加有效。

 

 

3.睾酮加抗雄激素物质。醋酸环丙氯地孕酮既是一种抗雄激素物质,又是一种抗促性腺激素因子。

 

 

醋酸环丙氯地孕酮和非最大剂量睾酮联用时,可明显提高抗生精作用。

 

4.睾酮加GnRH类似物。促性腺激素释放激素激动剂和拮抗剂是一种很有前景的睾酮联合用药,他们具有促性腺激素的特异性抑制效果。

 

 

 

 

男性激素避孕的重要问题

 

 

1.雄性激素给药的代谢结果。设计一种没有明显代谢影响的雄激素治疗方法是很复杂的,代谢变化在不同的人群中的不确定性必须考虑到。

 

2.抑制生精药的多样性。并不是所有男性都会会对药物有正常应答并发生无精子。

 

可发生无精子的男性精子发生的消除及恢复的速率都更快,用药前的卵泡生长水平较高,用药后会发生促性腺激素的长期反跳,但是庚酸睾酮的药效动力学指标并无变化

 

可能无应答者的精子发生对于雄激素依赖性较小,或睾酮雄激素产生可被一种促性腺激素非依赖性成分自发或通过旁分泌引发。

 

基因多态性也可能导致这种睾酮胜利的多样性。

 

3.激素给药方式。激素给药的最理想方法并未确定,长期制剂是一种最为合适的方法,此外,还需选择性激素是高通或是一种人工合成雄激素。

 

4.潜在的长期或短期副作用目前还没有关于怀孕期间男性口服避孕药的副作用的具体实验结果。

 

为接受雄激素避孕的男性保持正常健康的状态,必须严格把握安全限度,并认识到可能发生的长期和短期的副作用。      

 

 

男性激素避孕技术还不是十分完善,避孕的效果没有避孕套避孕的效果好,所以还是建议使用避孕套避孕

 

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