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包皮术后丁丁会不会变短?

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丁丁好医
2019-04-30 5388次浏览
丁丁手术后变短了?

小裴是之前做过包皮手术的一个患者,采用的是目前最为流行的包皮环切缝合器手术。

 

术后1个月他忧心忡忡地来门诊找我咨询:大夫,我觉得我的丁丁做完手术变短了,每次都往回缩,感觉以后没法面对女朋友了,这可怎么办?

 

我觉得这个问题比较典型,就拿出来讲一下。

 

 

 

通过查体,发现小裴同学属于比较肥胖的体型。

 

按照我们既往的手术经验,阴阜脂肪肥厚的患者,要预留较多的包皮来满足勃起后有充裕的拉伸距离。

 

也就是说胖孩子手术要多留点包皮的。包皮外观直视下是这样的,龟头略外露,腹侧(也就是阴茎的下面,靠近阴囊的皮肤)系带处稍长

 

 

为什么会觉得自己的阴茎变短了呢?

第一:体型问题。

 

有的男孩子和小裴一样,属于肥胖体型的,阴阜(就是阴茎上面靠近耻骨前的区域,有大量的皮下脂肪垫)前面脂肪较多。

 

阴阜脂肪把包皮整体往阴茎头的方向推,加上包茎阴茎头不能完全显露,造成龟头处包皮堆积,形成一团赘皮。

 

从外观上讲似乎阴茎长度很长,但是手术本身切掉了多余的皮肤,术后仅仅显露了部分阴茎头,多余的赘皮没有了。

 

自我感觉好像是变短了,实际的情况却并不是这样。

 

我们先要确定是什么决定了阴茎的长度,是阴茎海绵体的发育,重要的事说三遍:海绵体!海绵体!海绵体!什么,有男孩子问什么是海绵体,哦这个还是要从解剖说。

 

如图,上面的两条叫做阴茎海绵体,靠近下面的叫阴茎海绵体,男性的阴茎结构是由阴茎海绵体、尿道海绵体和穿行于尿道海绵体中间的尿道阴茎部组成的。

 

阴茎海绵体和尿道海绵体部的外面分别被覆一层纤维组织膜,分别称为阴茎海绵体白膜、尿道海绵体白膜,再加上表面松弛的包皮就组成了阴茎的结构。

 

打个比方就是白膜是尿道海绵体和阴茎海绵体的皮肤,而包皮就是阴茎的衣服。

 

当阴茎的动脉,主要是阴茎深动脉和其有多次吻合的阴茎背动脉充血,终末分支叫螺旋动脉,开口在海绵体腔,充血后阴茎海绵体增粗增大,而质韧的白膜限制着它无限制的增粗,从而引起勃起。

 

也即是说阴茎的大小主要说的是阴茎海绵体、尿道海绵体的大小,和外面松弛包皮无关。

 

阴茎的形状比如阴茎有弯曲,也是两侧白膜内海绵体发育不平衡。

 

如有的男孩子长期手淫单纯用右手居多,就会形成右侧海绵体略长于左侧,做出阴茎左侧稍弯曲,但程度不严重的话也不影响功能。

 

 

丁丁是不会变小的

 

 

 

其实平时阴茎的状态是疲软的,但是术后短期之内由于疼痛,血管的收缩,阴囊皮肤的收缩,提睾肌的收缩,整个会阴部可能处于一个收缩状态,这跟人体遇冷刺激等情况下的反应是相仿的。

 

皮肤的松弛和紧张并不会影响海绵体,所以丁丁是不会变小的。

 

第二种情况是有的时候由于包皮系带处,也即是腹侧,包皮留的太少,或者瘢痕增生,导致勃起状态下阴茎下弯明显,外观好像变小了。

 

这种情况一般由于阴囊皮肤良好的延展性,在手术后的半年到1年的时间,大多数情况下都可以逐渐的恢复正常。

 

如果系带处切除过多,也可以做系带成形手术,很简单的系带处皮肤横切纵缝,均能达到松解张力的作用。

 

 

第三:术后的心理作用

 

很多患者总担心做包皮手术会影响性功能,表现在术后惴惴不安,很希望在勃起的时候看看长度、硬度、反应、时间有没有变化。

 

有的完美性格表现的患者就会拿尺子去量,但是在没有完全恢复,心理上处于紧张心态的情况下,阴茎往往不能充分勃起。

 

人是经过千万年演化后的高级生物,性活动只出现于完全放松,没有压力的情况下,心理的紧张会导致过多的肾上腺素的分泌,引起外周血管收缩,影响阴茎的血供,导致勃起不充分。

 

其实在术后两个月绝大多数患者都会恢复正常的性功能,而且由于去掉了多余的包皮,还有一定程度的治疗早泄的作用。

 

 

 

心理作用在作祟

 

 

所以包皮手术对阴茎的长度是没有影响的,就好比把你过于宽大的衣服做了裁剪,变得合身了,你说对你身高有影响吗?

 

经过了我的解释,小裴很高兴地理解了这个过程。

 

其实心理变化是最主要的,有想法一定要和主诊医生沟通。自己想象和随便百度是容易钻牛角尖,再引起抑郁状态,那就真的会影响勃起了。

 

 

 

 

科普医生:刘光明     副主任医师、医学博士

 

执业经历:

 

2005年硕士毕业后于天津市第一中心医院泌尿外科从事临床工作,在泌尿外科专业国际期刊 《Int-Urol Nephrol》《Int-J-Surg-Pathol》《Transplantation Proceeding》,中华泌尿外科杂志、中华外科杂志、中华器官移植杂志等发表多篇论文,其中SCI第一作者3篇,参与国家自然科学基金2项,天津市局级课题1项,填补天津市新技术空白两项。    

 

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