相信大家对糖尿病和勃起功能障碍（即“阳痿”）都不陌生。
你知道这两种疾病之间有何关系呢？
中国是全球糖尿病患者人数最多的国家。根据已发表的全国性调查 ，过去30年来，中国糖尿病患病率急剧增加：
1980年不到1%，2001年为5.5%，2008年为9.7%，到2013年已经升至10.9%[1]， 而在男性中比例更高，为11.7%，也就是说每9个中国男性中就有1个患有糖尿病！
勃起功能障碍是一种主要的男性性功能障碍，其在全球的患病率都很高，最新的调差显示在中国40岁以上男性中的患病率高达40.6% [2]。
越来越多的研究认为，勃起功能障碍不仅严重影响男性及其伴侣的生活质量，而且是心血管疾病、抑郁、焦虑等疾病的高危因素。
糖尿病合并勃起功能障碍这两种疾病常常同时存在，有研究显示，与没有糖尿病的男性相比，糖尿病男性患勃起功能障碍的几率高3倍！
现在越来越多的专家认为，“阳痿”就是糖尿病的一种并发症！
而糖尿病导致勃起功能障碍的机制目前还没有完全阐明，主要涉及糖尿病神经病变、内皮细胞功能紊乱、内分泌异常和血管组织病变等。
如果你得了糖尿病，又害怕患“阳痿”，那该怎么办呢？
你应该积极的通过口服降糖药或胰岛素控制血糖，并且主动监测血糖的变化，控制饮食，适当运动，把血糖控制在理想的水平，这样是可以有效降低“阳痿”的患病率的。
如果既有糖尿病，又有“阳痿”该怎样治疗呢？
目前，PDE5抑制剂（如西地那非，伐地那非等）是治疗糖尿病性勃起功能障碍的一线用药。
PDE5抑制剂可有效地松弛阴茎海绵体平滑肌，从而引发和维持勃起。
另外，积极控制血糖也是很关键的治疗，血糖控制理想可促进勃起功能的明显好转。
另外，根据特定的患者进行特殊的治疗，例如雄激素水平较低的患者，会根据病情予以口服睾酮治疗，而针对静脉漏性的勃起功能障碍可能需要行手术治疗 [3]。
[1] Wang L, Gao P, Zhang M, Huang Z, Zhang D, Deng Q, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. Jama. 2017;317:2515-23.
[2] Zhang X, Yang B, Li N, Li H. Prevalence and Risk Factors for Erectile Dysfunction in Chinese Adult Males. The journal of sexual medicine. 2017;14:1201-8.
[3] 许松. 糖尿病性勃起功能障碍的发病机制及治疗进展. 中华男科学. 2004:218-21.
本文作者：徐亚威
天津医科大学第二医院 泌尿外科、男科研究所
