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糖尿病还会导致阳痿?

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丁丁好医
2019-04-30 348次浏览

相信大家对糖尿病和勃起功能障碍(即“阳痿”)都不陌生。

 

你知道这两种疾病之间有何关系呢?

 

中国是全球糖尿病患者人数最多的国家。根据已发表的全国性调查 ,过去30年来,中国糖尿病患病率急剧增加:

 

1980年不到1%,2001年为5.5%,2008年为9.7%,到2013年已经升至10.9%[1], 而在男性中比例更高,为11.7%,也就是说每9个中国男性中就有1个患有糖尿病! 

 

勃起功能障碍是一种主要的男性性功能障碍,其在全球的患病率都很高,最新的调差显示在中国40岁以上男性中的患病率高达40.6% [2]。

 

 越来越多的研究认为,勃起功能障碍不仅严重影响男性及其伴侣的生活质量,而且是心血管疾病、抑郁、焦虑等疾病的高危因素。

 

糖尿病合并勃起功能障碍这两种疾病常常同时存在,有研究显示,与没有糖尿病的男性相比,糖尿病男性患勃起功能障碍的几率高3倍!

 

现在越来越多的专家认为,“阳痿”就是糖尿病的一种并发症!

 

而糖尿病导致勃起功能障碍的机制目前还没有完全阐明,主要涉及糖尿病神经病变、内皮细胞功能紊乱、内分泌异常和血管组织病变等。

 

如果你得了糖尿病,又害怕患“阳痿”,那该怎么办呢?

 

你应该积极的通过口服降糖药或胰岛素控制血糖,并且主动监测血糖的变化,控制饮食,适当运动,把血糖控制在理想的水平,这样是可以有效降低“阳痿”的患病率的。

 

如果既有糖尿病,又有“阳痿”该怎样治疗呢?

 

目前,PDE5抑制剂(如西地那非,伐地那非等)是治疗糖尿病性勃起功能障碍的一线用药。

 

PDE5抑制剂可有效地松弛阴茎海绵体平滑肌,从而引发和维持勃起。

 

另外,积极控制血糖也是很关键的治疗,血糖控制理想可促进勃起功能的明显好转。

 

另外,根据特定的患者进行特殊的治疗,例如雄激素水平较低的患者,会根据病情予以口服睾酮治疗,而针对静脉漏性的勃起功能障碍可能需要行手术治疗 [3]。

 

[1] Wang L, Gao P, Zhang M, Huang Z, Zhang D, Deng Q, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. Jama. 2017;317:2515-23.

[2] Zhang X, Yang B, Li N, Li H. Prevalence and Risk Factors for Erectile Dysfunction in Chinese Adult Males. The journal of sexual medicine. 2017;14:1201-8.

[3] 许松. 糖尿病性勃起功能障碍的发病机制及治疗进展. 中华男科学. 2004:218-21.

本文作者:徐亚威

天津医科大学第二医院 泌尿外科、男科研究所

 

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