丁丁好医公众号
微信扫码
获取更多服务

【健康】你真的存在脱发问题吗?雄脱自诊指南帮您判断!5个要点一看便知!

作者头像
麦可曼Makemen
2019-07-22 846次浏览

 

近期小麦成立了一个脱发发友交流群,群友们对自己的头发进行了热烈的讨论,尤其是对于雄性激素源性脱发,大家关注很密切。

 

小麦在讨论过程中发现:

 

有的发友是短暂的精神性掉发,但时刻担心自己是不是患有难以治愈的“雄性激素源性脱发”;也有发友已表现出非常明显的雄脱迹象却不自知。

 

这份雄性激素源性脱发的自我检查指南,可帮助脱发者自行判断是否患有雄脱。

 

文中详细阐述了雄性激素源性脱发的各种特征及部分原理,脱发者可根据情况一一对照自诊。

 

(小提示:内容干货太多,阅读时间较长,拉到文末可看简易总结)

 

一、脱发数量及自我检查

 

一个健康成年人约有10万根头发,正常生理状态下,人每天头发掉落的数量在50~100根内,属于正常的新陈代谢现象。同时,会有相当数量的新头发生长出来,维持头发数量总数的稳定

 

著名的拉发实验可帮助脱发者判断是否存在脱发危机:

 

5天内不洗发,以拇指和食指拉起一束毛发,约50~60根,然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动,计数拔下的毛发数,超过6根以上为阳性,表明有活动性脱发,少于6根为阴性,大多数情况为正常生理性脱发。

 

拉发实验可检测出活动性斑秃、急性休止期脱发等精神性脱发,其结果为阳性。

 

然而,《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出,拉发实验中雄性激素源性脱发的检测结果为阴性。即拉发实验不适用于检测雄脱

 

雄性激素源性脱发病程进展缓慢,不会在短期内“一秃秃一片”,甚至在病程早期无法发觉症状。雄脱患者的每日脱发数量也不一定会超过100根,有相当数量的患者每日脱发甚至不超过50根。

 

如果你怀疑自己患有雄脱,需关注两点

 

(1)脱发量的变化:如脱发量比往日有明显增多,则需要提高警惕。

 

(2)头发数量的动态平衡:如果掉发的数量在正常范围内,但新头发生长非常缓慢,远少于脱发数量,也需注意是否属于病理性脱发。尤其是额角、头顶的头发在脱落后不再长出,患雄性激素源性脱发的可能性就更大了。

 

二、脱发区域

 

脱发区域集中,有规律可循,是雄性激素源性脱发的最主要特点之一。雄脱患者额角、前额、头顶的毛囊对DHT(双氢睾酮)往往更加敏感,因此这几个位置往往是脱发的重灾区

 

《中国雄激素性秃发诊疗指南》推荐的针对雄性激素源性脱发发BASP分型法,很好地将发际线形态、前额、头顶的头发密度进行分型、分级,形象概括出雄脱的脱发集中区。

 

BASP分型法:4种基本型(BAsic)

 

BASP分型法:2种特殊型(SPecific)

 

1、L型 

 

发际线正常不后退(这种是正常情况,暂不用考虑雄脱)。

 

 

 

2、M型

 

M1~M3两额颞角区发际线后移。

 

 

3、C型

 

C1~C3前额中部发际线后移。

 

 

4、U型

 

可以说是C型的升级版,前额发际线退至头顶后,呈类似“U”的马蹄形。

 

 

5、V型

 

脱发以头顶为主,俗称“地中海”。

 

 

6、F型

 

头发密度弥漫性降低,前额区尤为显著,常见于女性。

 

 

如果你的脱发区域、类型与上述几种情况相同或相似,则患雄性激素源性脱发的概率非常大。

 

三、头发形态变化

 

当雄性激素源性脱发开始发病,DHT与毛囊细胞的雄激素受体结合发挥生物作用后,你的毛囊、头发会出现这种变化:

 

毛囊微小化,毛发生长周期缩短。导致原本粗黑的毛发逐渐变纤细,颜色变浅,最终变成细软淡色的毳毛。

 

电镜下的正常毛发与毳毛

 

因此,如果你发觉已有脱发症状,需观察脱发区域:如出现颜色浅、又细又软的毳毛,则需留意是否为雄性激素源性脱发。

 

如果不加以治疗控制,脱发区域的毛囊会萎缩退化,毳毛最终也脱落,露出光溜溜的头皮。

 

 

此外,在电镜观察下,雄脱患者的头发直径多样性大于20%,即出现直径差异超过20%的毛发,非雄脱患者头发直径没有如此之大的差异。可剪下一非脱发区域(如后枕)的头发,与脱发区域的头发进行对比,观察其粗细、硬度、颜色的区别。若脱发区的头发与非脱发区的头发差异过于明显,则可考虑患有雄脱。

 

四、遗传性质(家族史)

据文献报道,约70%以上雄脱患者有明显的家族病史。国内也一项为期10年的对1600多名雄脱患者的调查,其中家族史阳性者976例( 58.6% )。因此,遗传因素确实是影响雄性激素源性脱发的主要原因

 

该项调查中,在有家族史的男性雄脱患者中,只有父家族史者占比64.4%,只有母系家族史者占比18.4% ,同时有父系和母系家族史者占比17.2%。这说明父母均可把雄脱遗传给子女

 

另有这样一个针对雄脱患者的家族调查:

 

雄脱患者的直系亲属和旁系亲属均存在患有雄脱的情况,这也反应了雄性激素源性脱发的“家族史”特征。

 

 

也许有人会问,为什么我父母都没秃,但我却患有雄脱?

 

女性体内DHT浓度往往较低,即使毛囊对DHT敏感。也不一定表现出病征。女性患雄脱的比例大大低于男性。也就是说,部分患者的母亲携带雄性激素源性脱发易感基因,但没有病征的表现,并把易感基因遗传给了儿子,儿子表现出病征。

 

此外,如果你的脱发区域和毛发形态变化均和雄性激素源性脱发特征吻合,并且家族中有人患有雄脱,那么你患雄脱的可能性已非常大,甚至可以基本确定了。

 

五、伴随症状

很多雄脱患者都知道,雄脱还被称为“脂溢性脱发”,其特征为患者头皮皮脂过分溢出,导致头皮油腻、瘙痒,尤其是脱发区域更加明显,部分患者头皮屑增多。

 

 

由于皮脂腺是雄激素的靶器官,人体内的雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体肥大,分泌功能增强。这也许能将雄性激素、皮脂分泌、脱发相关联起来。

 

并非所有的雄脱患者的头皮都会油腻,单纯的皮脂分泌旺盛也不会导致雄性激素源性脱发。仅从“头皮油腻”判断脱发类型是否为雄性激素源性脱发,是不准确的

 

但如果你有上述一种或几种明显的“雄脱”特征,同时伴有“头皮油腻”的症状,则需要提高警惕,密切观察自己头发的状况或变化,或尽早去医院就医。因为雄性激素源性脱发在病程早期规范治疗,往往能得到良好的控制。

 

 

如果你觉得上述内容过于繁冗,也没有关系,我们帮你总结一份简单扼要的说明:

 

1、脱发数量、拉发实验无法判断出是否患雄脱。疑似雄脱患者需关注脱发量的变化及脱发区能否长出新头发。

 

2、看脱发区域:集中在额角、前额、头顶出现脱发或发际线后移,患雄脱可能性大。

 

3、看毛发形态变化:上述脱发区域如有部分毛发变软、细、浅,患雄脱可能性大。

 

4、看遗传:如在2、3中存在一或两种情况,家族中有长辈有明显雄脱症状,患雄脱可能性大。

 

5、雄脱常有的伴随症状:头皮油腻。单凭此项无法判断是否患雄脱,需结合2、3、4点判断。

 

6、234点更重要,15点为辅助判断。

 

 

如果你有脱发烦恼,尤其是已出现发际线后移或秃顶扫描下方图片二维码,或回复“脱发群”加入脱发群,入群和群友一起讨论脱发问题、相互帮助、分享经验。群内不定期有专业指导。群满100人后,邀请某三甲医生在线答疑。

 

 

参考文献:

 

中国雄激素性秃发诊疗指南    临床皮肤科杂志2014年43卷第三期

家族史对雄激素性秃发患者发病年龄和脱发类型的影响   湖北科技学院学报(医学版)2013年第27卷第4期

男性雄激素性脱发的临床资料分析及毛发镜在早期诊断与疗效评估中的应用探索    张宇明

 

麦可曼是丁丁团队为男士量身打造的关注男性形象、健康、情感、心理的订阅公众号。每周分享优质的专业内容,助您塑造个人魅力、提高生活品质。

如果您有想了解的关于男性的问题或对于公众号的建议,欢迎留言,我们将为您创造一个高质量的分享、交流平台。

 

推荐阅读

【理容】听说挤痘会死人?不容错过的最强“战痘”指南,手把手教你消灭痘痘。

在上一期文章中,小麦向大家介绍了痤疮(痘痘)的分类:我们再来复习一遍哦在日常生活中,丘疹、脓疱型痘痘非常常见。吃了大量甜食、熬夜加班、精神压
2019-06-14
查看全部

直男求生(口红)指南,走心送礼推荐!这些口红知识能晃晕妹子!

口红是所有女生都喜欢的礼物,如果不知道买啥,送支口红准没错。不过你可能会问:女生到底喜欢啥牌子、颜色的口红?固体的跟带刷子的那种哪个好?涂多
2019-06-18
查看全部

小白性福必修丨男生篇

也许在外人看来你是一个优秀开朗的大男生,但是背地里你肯定也为这些事悄悄苦恼着。天天打飞机会不会肾虚呢?每次打飞机才1分钟,自己难道是早泄了吗
2019-08-22
查看全部