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【健康】想要“满头乌丝”就得放弃“一柱擎天”?非那雄胺副作用,是传说还是真实存在?

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麦可曼Makemen
2019-08-15 269次浏览

 

 

上篇文章为大家介绍了非那雄胺对雄性激素源性脱发具有良好的治疗效果。有部分患者提问:非那雄胺治疗雄脱效果虽好。但“是药三分毒”,吃了之后会有哪些不良反应呢?

 

国内外曾报道过口服非那雄胺的不良反应包括:性功能障碍、轻度肝功能异常、乳房胀痛、中重 度抑郁、情绪紊乱、睡眠及饮食习惯异常。上述不良反应在停药后能迅速得到缓解。

 

那么有多少人会出现不良反应?出现的不良反应主要有哪些?我们先看看服用过非那雄胺的雄脱患者怎么说。

 

一、患者对非那雄胺副作用的反馈

 

在雄脱患者交流群中,部分服用过非那雄胺的患者表达了此药副作用带来的困扰:

 

“吃了半个月非那雄胺,晨勃消失了,感觉有点慌。”

“服用一个月非那雄胺,精液变稀硬度也有所下降。”

“吃了大半年非那雄胺,头发倒是多了一些,但是一点性欲都没有了。”

 

有些患者持观望态度:

 

“我今年才20岁,还没有女朋友,怕性功能出现问题,不太敢吃这个药。”

“明年要结婚了,婚后打算要孩子,很担心非那雄胺的副作用。”

 

更多患者表示没有副作用、或没有困扰:

 

“用药1年多了,没有出现不良反应,头发也茂密了许多。”

“用药前4个月性欲有些地下,现在服药快一年了,已恢复正常。”

“服药期间性功能确实出现了点问题,停药20多天,已经完全恢复了。”

 

从患者的反馈中,服用非那雄胺出现的不良反应均为性功能相关的问题。下面将通过临床数据,为大家介绍非那雄胺对性功能影响的真实情况。

 

 

二、非那雄胺对性功能影响大吗?让数据说话

 

1、临床数据1 

 

南京医科大学第一附属医院皮肤科做过一项调查研究:129例男性(20-51岁)患者口服非那雄胺治疗达到12个月,并按时进行随访。129例患者完成了用药前后国际勃起功能指数5项(IIEF-5)和男性性欲量表4项(MSF-4)的问卷调查。用药后不同时段性功能减退情况如下:

 

勃起功能减退发生率:

 

 

性欲减退发生率:

 

 

研究发现,经过非那雄胺治疗2个月,约 8.53%的患者出现性功能评分减退;用药后4个月,国际勃起功能指数5项(IIEF-5)总分分值降到谷底;继续用药后,性功能减退的发生率明显减少。治疗9个月后,IIEF-5平均总分恢复至与治疗前相似水平此结果与国外的研究结果相似。

 

在上篇文章中介绍到:雄性激素源性脱发疗程较长,患者在坚持用药6个月~12个月后可达到良好效果。事实上,随治疗时间延长,非那雄胺对性功能的不良影响也逐渐减轻,患者的勃起功能、性欲水平,均可回复到治疗前的水平

 

2、临床数据2 

 

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科针对336例男性雄脱患者进行回访,其中有 155 例患者曾接受过非那雄胺治疗。治疗雄脱总体有效率为73%。

有17例患者在服药过程出现不良反应,占比10.9%。其中包含: 性功能异常7例(占比4.5%)、性欲减退7例(占比4.5%)、乳房胀痛2例(占比1.3%)、胃肠不适1例(占比0.65%),停药后均得到有效缓解。

 

3、临床数据3 

 

广州医学院第一附属医院皮肤科脱发治疗中心针对177名雄脱患者,进行服用非那雄胺24个月的治疗中,总有效率达90%以上。

3位患者(占比1.7%)分别在治疗期间第1、2周出现性欲减退, 其中有一位出现勃起功能障碍, 但均未中断治疗, 症状于2周内消失。

 

4、非那雄胺片(保法止)说明书 

 

3200多例男性患者参加的为期12个月的安慰剂对照的双盲研究,发现保法止治疗雄脱的安全性和安慰剂相似。

 

 

中止本品治疗后上述不良反应消失,也有许多患者在继续用药过程中不良反应自行消失。

 

综合上述临床案例及数据:服用非那雄胺治疗雄性激素源性脱发,少部分人确实会出现性功能问题。但该不良反应是可逆的,不会对患者造成终身影响。

 

三、除影响性功能,非那雄胺还有哪些副作用?

 

下面两种不良反应出现概率极低,国内目前暂无相关报道。国外有极个别案例发生。患者可仅作了解阅读下述内容

 

1、非那雄胺可能诱发抑郁症及自杀倾向 

 

英国药品和医疗产品管理局(MHRA)发布信息称,已收到男性服用1mg 非那雄胺治疗脱发而发生抑郁并出现罕见自杀倾向的报告,无论发生抑郁和自杀倾向的患者此前有没有抑郁病史。此前,已有研究确定抑郁与保法止(非那雄胺的商品名)的使用存在关系,并已写入说明书。 

 

 

2、非那雄胺可能诱发男性乳癌 

 

英国药品和健康产品管理局(MHRA)向医疗卫生人员和公众发布了一份关于对含非那雄胺药品引起男性乳癌风险的评估报告:

全球共收到3份有关Propecia(保法止非那雄胺片)的乳癌病例报告。医师应嘱咐患者在发现乳腺组织发生异常时(如出现肿块、疼痛、乳房发育或乳头溢液)立刻报告。

 

 

四、关于非那雄胺不良反应的总结及建议

 

 总 结 

 

1、任何药都存在副作用或使用风险,非那雄胺也不例外。非那雄胺的疗效,无论从临床数据或患者体验,都是极为优秀的。且不良反应发生率较小,能够自行恢复。它是治疗雄性激素源性脱发最有效、最主流的手段之一。患者应对此科学看待,并积极治疗。

 

2、口服非那雄胺可能影响男性患者的性功能, 包括性欲减退、性功能障碍(ED)等。从临床数据看,出现人数不超过使用者总数的10%。保法止的临床试验中,出现性功能副作用的比例更低。

 

3、在国外的报导中,极个别人会出现较为严重的副作用。

 

4、不良影响多为可逆性的,停药后可恢复正常

 

5、副作用常发生在用药初期,随着用药时间的延长,性功能减退等不良影响可以逐渐耐受并恢复。

 

 建 议 

 

1、坚持用药,随用药时间增长,雄性激素源性脱发的治疗效果会变好,不良反应将逐渐较小或自行消失。

 

2、服用非那雄胺的患者不必过于忧虑。心理压力过大也会对性功能造成不良影响,甚至出现因心理造成的勃起功能障碍。

 

3、患者需遵从医嘱使用。出现较为罕见的副作用时需及时和医生沟通或停止用药。

 

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参考资料:

非那雄胺对男性雄激素性秃发患者性功能的影响    临床皮肤科杂志2011年40卷第11期

雄激素源性脱发及影响非那雄胺疗效因素的回顾性研究   中国医院用药评价与分析2012年第 12 卷第3期

非那雄胺治疗男性型秃发疗程与疗效的相关性分析    岭南皮肤性病科杂志2006年12月第13卷第5期

非那雄胺片(保法止)说明书

 

 

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