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【养成】尼古丁致癌是真是假?你真的了解尼古丁吗?

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麦可曼Makemen
2019-08-19 58次浏览

 

提起吸烟,大多数人会第一时间想到“尼古丁”。我们都知道尼古丁对人体有害。但我们对尼古丁的了解有多少?尼古丁对人体有哪些影响?可能还真把大多数人难住了。

 

这篇文章,小麦带你全面了解尼古丁,以及香烟方面的更多知识。希望能在戒烟之路助你一臂之力。

 

一、尼古丁是什么?

 

尼古丁(1-甲基-2-(3-吡啶基)吡咯烷),俗称烟碱,是一种发现于茄科植物的强效拟副交感神经生物碱在,是香烟的主要化学成分和主要致瘾成分,属于兴奋剂的一种。

 

人长时间吸烟后,生理和心理会对尼古丁产生依赖。当停止吸入尼古丁后,会产生强烈的戒断症状。有研究表明,戒烟者必须处理生理和心理的依赖。

 

小趣味:尼古丁的前世今生

 

尼古丁(Nicotine)的名字,来自烟草这种植物的学名Nicotiana tabacum,而烟草的学名是以一位驻葡萄牙的法国人Jean Nicot de Villemain而命名。1560年时,他将别人从巴西带回来送给他的烟草和种子寄回巴黎,并将之推广于医疗用途。

 

1828年,德国化学家Posselt和Reimann首次将尼古丁由烟草中分离出来

1843年,Melsens提出尼古丁的化学式

1893年,Adolf Pinner发现了尼古丁的结构

1904年A. Pictet和Crepieux成功利用合成的方式得到尼古丁。

 

 

 

二、人们对尼古丁的认识和误解

认识1:尼古丁有毒 

 

正确

 

尼古丁属神经毒,致毒机制主要为对中枢神经和胆碱能神经的N—胆碱反应系统,有先暂短兴奋,后抑制麻痹的双相作用。

 

尼古丁是强致命毒物。其毒性比其他许多生物碱强(如可卡因对小鼠的半数致死量为95.1 mg/kg,而尼古丁对小鼠的半致死量为3 mg/kg)。曾被广泛应用于杀虫剂。

 

 

由于人在吸烟时,吸入的尼古丁剂量相对小,且尼古丁在人体内的半衰期约为2小时,之后会被身体代谢掉,因此吸烟摄入的尼古丁剂量对人体相对安全。但若在短时间内大量吸烟,也会引起急性中毒。

 

美国公共卫生局医务总监办公室(The U.S. Surgeon General)发现:在孕期接触尼古丁会损害胚胎,且对新生儿的脑部和肺部功能有长期损害,这是美国肺脏协会(American Lung Association)给出的研究。此外,美国公共卫生局医务总监办公室还指出,尼古丁还对青少年的脑部发育有负面影响。


认识2:烟草中的主要致癌物是尼古丁 

 

错误

 

有很多人认为吸烟导致肺癌,始作俑者是尼古丁,这种认知是错误的。

 

香烟最主要的致癌物是烟焦油 (俗称烟油),由有机物不完全燃烧形成,含有大量多环芳香烃。据科学分析,香烟烟雾中所含的直接致癌化学物质有30余种,其中烟焦油的含量最高。

 

尼古丁在烟草吸入之外的独立致癌属性没有得到国际癌症研究机构的确认,因此它并没有被归入官方的致癌物质。当前可得到的文献认为尼古丁本身并不促进癌细胞在健康组织中的扩展,因此它不是突变原。

但是,尼古丁会抑制阿朴奎胺碱。阿朴奎胺碱能排除导致癌变的变异或损坏的细胞。因此,尼古丁是一种间接的致癌物

 

三、尼古丁的危害

 

1、尼古丁导致“阳痿”

 

英国科学家曾公布过一项研究结果,显示吸烟会大大增加男性阳痿的概率。研究负责人伦敦帝国理工学院克里斯托弗·米莱特博士说:“吸烟的男人受阳痿困扰的几率要比不吸烟的男人高出40%。”

 

8000名16~59岁男性参加了调查,占调查者总人数四分之一的吸烟者中, 有 6%的人每天吸超过20支香烟 。每天吸烟超过一包或更多的人遇到性功能障碍的几率要比不吸烟的人高出39%

 

吸烟引起阳痿的原因,是烟中的尼古丁和其他有害物质导致阴茎动脉血流不足

 

尼古丁可引起血管收缩,导致向阴茎供血的小动脉硬化,影响末梢微血管的血液循环,引起微血管循环障碍甚至阻塞,从而引发阳痿。

 

 

2、尼古丁导致“高血压”

 

烟草中的尼古丁使交感神经兴奋,能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。有学者研究发现,吸一支普通香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kPa(10~30mmHg)。

 

中国有一项针对300名年龄40~79岁高血压男性患者的调查,将其分成:吸烟组、戒烟组、不吸烟组各100名,完成24h动态血压监测,发现在晨间吸烟组收缩压和舒张压的上升速度明显高于其他两组。

 

 

3、尼古丁令人染上烟瘾,戒烟困难 

 

吸烟之所以成瘾,罪魁祸首就是尼古丁。长期吸烟后,人对烟草产生依赖,这是一种慢性病。当突然停止吸烟时,会产生非常强烈的戒断反应,导致戒烟困难。

 

在吸烟时,3000多种有毒物质会进入人体,其中包含很多致癌成分,从而对人体产生巨大的伤害——可以这样说:是尼古丁让人难以摆脱烟草带来的危害。

 

四、尼古丁怎样使人染上烟瘾?

 

尼古丁令人愉悦的秘密在于奖赏机制和多巴胺

 

在人的大脑里,有一块区域被称为“奖赏中心”,当人进行如吃饭、社交、交配等活动时,乙酰胆碱(一种神经递质)会与神经细胞的突触后膜上的受体结合,离子通道开放,Na+、K+等离子进入神经细胞内并发生一系列反应,奖赏中心会释放多巴胺,让人产生愉悦之感,从而激励人们继续做这些有益的活动。

 

 

然而,尼古丁也能与受体结合进行与上述类型的反应,刺激奖赏中心释放多巴胺。在吸烟时,当尼古丁进入体内,会经由血液传送,并通过血脑屏障,吸入后平均只需7~10秒即可抵达整个中枢和周围神经系统,刺激多巴胺的释放。所以吸烟者在“吞云吐雾”后往往会有一种奇妙的愉悦感。

 

 

尽管乙酰胆碱和尼古丁均可以和受体结合,但二者却存在差异:乙酰胆碱与受体结合后几毫秒就会被清除掉,尼古丁却与受体结合非常牢固,不会被很快清除。

 

在吸烟者持续吸烟的过程中,体内一直含有尼古丁,大部分受体都被尼古丁占着,不能与乙酰胆碱发生反应。人体神经信号需要正常传递,神经细胞制造出更多的乙酰胆碱受体,让它们能够跟乙酰胆碱结合,以保证神经信号正常传递。

 

 

当体内尼古丁代谢掉,原先与尼古丁结合的受体空了出来,神经信号传导出现错乱,身体就出现了令人不适的戒断反应。这时只有再吸上一根进行缓解,从而产生对香烟的依赖。

 

五、怎样戒除烟瘾?

有很多治疗方法在商业中用于治疗尼古丁依赖, 只有两种证实的确有效:

 

1、行为治疗 (包括 5A简单干预)干预 

 

需要去当地戒烟门诊,由医生进行干预。

 

 

公众号内回复“戒烟门诊”,获取全国百余家戒烟门诊详细清单、电话。

 

2、药物疗法 

 

三种药物疗法可被用于解除烟瘾:尼古丁替换替代疗法(NRT, 如皮肤贴剂、口香糖、醚吸入器、鼻喷雾液、糖锭), 安非他酮缓释剂、伐尼克兰。后两者为处方药,需由医生开具并在指导下使用。

 

这里有一份对尼古丁依赖程度的测试题,回复:“烟草依赖测试”,获取测试题目及结果分析。

 

关于尼古丁戒除方面的内容,后续会有更专业详细的文章进行讲解,敬请关注!


参考资料:

吸烟对男性高血压患者晨间血压上升速度的影响    中华高血压杂志 2012年2月第20卷第2期

为什么戒烟那么难?    方舟子

 

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