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【健康】治疗脱发除了防脱,如何生发?不吃药、不植发,米诺地尔了解一下!

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麦可曼Makemen
2019-08-22 85次浏览

 

医学上研究认可(美国FDA认证)的治疗脱发的药物目前仅有两种,一种是之前介绍过的非那雄胺片(口服),另一种就是今天的主角——米诺地尔。米诺地尔适用性广、副作用小,对于雄性激素源性脱发、斑秃等脱发疾病有良好的治疗效果。 

 

我们对非那雄胺已有充分了解:它通过抑制5α-还原酶,抑制睾酮还原为DHT,使毛囊减缓或停止萎缩,实现逆转脱发的过程。今天,我们再了解下雄脱患者的另一大救星——促进毛发生长的米诺地尔。

 

一、米诺地尔是什么?

 

米诺地尔,化学名为6-(1-哌啶基)-2,4-嘧啶二胺,3-氧化物。临床上作为钾离子通道开放剂,最初用来治疗高血压。米诺地尔在高血压的临床治疗中,被发现其可使毛发(胡须)变长、变粗,因此被开发作为治疗脱发药物。

 

 

1988年,美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗雄性激素源性脱发;1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为治疗雄性激素源性脱发用药。更高浓度的米诺地尔溶液尚未通过美国FDA认证。

 

在市场上,米诺地尔有三种不同的剂型,分别为溶液剂、泡沫剂、凝胶剂。相比剂型,我们更应该关注药品中米诺地尔的含量:男士一般使用5%,女士一般使用2%。米诺地尔浓度的不同,效果会有差异,同时副作用也会不同。5%浓度的效果要比2%浓度的效果好,当然副作用也会大一些。这部分内容我们放到以后讲,各位男同胞只需记住:如购买米诺地尔,请选择浓度为5%的药品。

 

 

二、米诺地尔的生发原理。

 

米诺地尔治疗脱发的机制和原理尚未清晰。近年研究表明,米诺地尔可能通过以下多种途径促进毛发生长:

 

1、 促使血管新生,增加局部血液供应

 

(1)血管内皮生长因子 (VEGF)对于促进血管新生有重要作用,可通过促进毛囊中的营养供应来刺激毛发的生长及增加毛囊直径。雄脱患者秃发部位的毛囊中VEGF的表达与正常毛囊相比显著降低。国外科学家发现,米诺地尔可增加 VEGF mRNA及其蛋白的表达,促进毛发生长

 

(2)此外,有研究实验对小鼠局部应用米诺地尔,结果表明:米诺地尔可使生长期毛囊毛球部毛细血管扩张、局部血流供应增多。因此推测米诺地尔通过增加毛囊的血液供应来促进毛发生长

 

 

2、 刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化

 

将正常人的毛囊上皮细胞在不同浓度的米诺地尔液中培养, 在微摩尔浓度时米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖。

 

此外,米诺地尔可增加真皮乳头、毛母质、外毛根鞘和毛周围纤维细胞合成的数量,从而延长毛发生长期,促进毳毛向终毛转化

 

 

3、 开放钾离子通道

 

钾通道开放是调节毛发生长的重要步骤, 动物模型的体内外实验显示:米诺地尔是钾通道激活剂,可增加钾离子的通透性,阻止钙离子流入细胞内,从而使细胞中游离钙离子浓度下降。有钙离子时, 表皮生长因子抑制毛发生长,故米诺地尔亦可通过拮抗钙离子的抑制作用从而促进毛发生长

 

 

三、米诺地尔效果如何?

米诺地尔可直接用于头皮,以刺激头发生长,减少脱发,使发丝变粗,延长头发生长期限。该药物的效用因人而异对于雄性激素源性脱发,通常在使用该药物的2-6个月后头发开始生长,继续用药过程中,头发会持续生长。但是一旦停药,脱发现象会在几个月内再度出现。

 

有一项德国为期4个月关于5%米诺地尔治疗雄性激素源性脱发患者起效速度的临床研究,共725名男性患者参加研究。患者每次使用1ml米诺地尔溶液,每天使用两次。由医生评估是否显效。

 

在使用5%米诺地尔3个月后,显效率达90%以上。

 

 

约86%患者在第2~3个月起效。因此,雄脱患者若使用米诺地尔需至少坚持连续使用2~3个月

 

 

治疗4个月时,93.8%患者起效。疗效岁治疗时间延长而提升,其结果在另一项为期12个月的IV期临床中得到验证。

 

 

此处需注意:医学上的有效率有一定标准,比如毛发密度、毛发长度等数据在统计学上有显著的差异即可算有效,这个有效率往往低于患者心中的期待或患者肉眼所能观察到的变化

 

在国内的临床试验中,米诺地尔有效率稍低,约为65%。我们来看下述临床试验:

 

中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所针对125例男性雄脱患者进行随机双盲临床试验。将患者随机分为两组,分别使用5%米诺地尔溶液和安慰剂进行为期3~6个月的治疗。

 

治疗结果显示:

 

 

经3个月治疗,显效患者占比45.3%

经6个月治疗,显效患者占比69.8%

此外治疗后 3~6个月米诺地尔治疗组的显效率明显高于空白对照组。

 

此外,国内有大量米诺地尔治疗雄性激素源性脱发的小型样本。治疗6个月后有显著改善的患者占比约为65%,与此试验相符。

 

四、使用米诺地尔时,应注意以下几点

看到这里,你会认为米诺地尔确实是治疗雄脱的一剂良药,可能在考虑使用。米诺地尔酊为皮肤科用药类非处方药药品,在连锁药房即可购买。使用时需注意以下内容:

 

1、 涂抹规定的剂量或遵照医嘱涂抹增加涂抹剂量不但不会改善头发的生长状况,反而会增加副作用的风险。

 

2、建议在涂抹药物前清洗头发和头皮,在头发和头皮已完全干透时涂抹。

 

3、在涂抹米诺地尔后的至少4小时内不得清洗头发。

 

4、涂药后应立即洗手,以去除手上可能粘有的任何药物。不要将米诺地尔涂抹在其他身体或面部暴露皮肤。

 

5、米诺地尔仅可用于头皮,且应避免接触到眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子或破损及过敏皮肤。如不慎进入,需及时用冷水冲洗。

 

6、不要在涂抹米诺地尔后使用吹风机吹干头发,否则将减弱治疗效果。

 

7、在使用其他造型产品(如发胶、摩丝)或睡觉前,应确保涂抹在头皮上的米诺地尔完全干透。

 

8、涂抹米诺地尔后,如果头发或头皮没有完全干透,药物可能会污染衣物或床单。

 

9、如果忘记涂药,当记起时可补涂。但如果若已接近下一次涂抹的时间,就等到下一次用药的时间再涂。切勿为补足上次忘记涂抹的药量而增加剂量。

 

五、哪些人群不宜使用米诺地尔

 

如果你为下述人群之一,则不宜使用米诺地尔治疗脱发。

 

1、心脏病及、高血压患者需在医疗监督下使用米诺地尔。

 

2、18岁以下或65岁以上的患者及对米诺地尔、丙二醇或乙醇(酒精)有已知过敏症的患者,在使米诺地尔前应咨询医生。

 

3、已怀孕、准备怀孕或处于母乳喂哺期的女性慎用。

 

4、头皮烧伤、过敏、感染或被阳光灼伤的患者,不应使用米诺地尔。

 

如果你有脱发烦恼,尤其是已出现发际线后移或秃顶扫描下方图片二维码,或回复“脱发群”加入脱发群,入群和群友一起讨论脱发问题、相互帮助、分享经验。群内不定期有专业指导。群满100人后,邀请某三甲医生在线答疑。

 

 

参考资料:

米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究    国外医学皮肤性病学分册2004年9月第30卷第5期

米诺地尔治疗雄激素性秃发的机制和剂型研究进展    临床皮肤科杂志2018年47卷第2期

米诺地尔酊治疗斑秃和男性型秃发的临床观察    中华皮肤科杂志2003年4月第36卷第4期

Rapid onset of action of minoxidil 5% topical solution in a 4-month German observational study on both patients and physicians    《Journal of the American Academy of Dermatology》

 

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