上篇文章中,我们介绍了米诺地尔的生发功能和使用方法,其中提到:男性适合用5%浓度的米诺地尔产品,5%米诺地尔的疗效优于2%。
有读者提问:5%的与2%浓度的米诺地尔,疗效差距有多大?5%米诺地尔副作用是否比较严重?有没有更高浓度的米诺地尔,其疗效是否比5%的米诺地尔好?
本篇将探讨米诺地尔浓度与疗效的关系,教大家选择更适合自己的生发产品。
一、5%和2%米诺地尔溶液,疗效差距大不大?
1、临床案例1
徐州医学院附属第三医院皮肤科对120例患雄性激素源性脱发的男性患者(脱发程度符合Hamilton-Norwood分级III~V级),将其分为A组(使用2%米诺地尔)、B组(使用5%米诺地尔)分别进行治疗(无其他关于脱发治疗的干预)。
患者经治疗6个月,2%米诺地尔有效率为43%,5%米诺地尔有效率为53%。
患者经治疗12个月,2%米诺地尔有效率为57%,5%米诺地尔有效率为67%。
治疗期间,患者发生不良反应情况如下:
上述头皮屑增多、头皮瘙痒者经检查均未见明显头皮炎症,在继续治疗的过程中,没有其他不良反应发生。
该试验证明:
(1)2%、5%米诺地尔均可促进雄性激素源性脱发患者头发生长,其中5%米诺地尔疗效更佳。
(2)坚持12个月使用米诺地尔进行治疗,有效率更高。
(3)5%米诺地尔产生不良反应例数比2%米诺地尔多,但并没有造成严重的不良影响。
2、临床案例2
复旦大学附属华山医院皮肤科对264名雄性激素源性脱发患者(脱发程度符合Ludwig分级II~III级),将其随机分入2%及5%米诺地尔溶液组,连续治疗6个月(无其他关于脱发治疗的干预)。
疗效判断标准:
+3=显著改善;+2=中度改善;+1=略改善;
0=无变化;
-1=轻度减少;-2=中度减少;-3=显著减少;
治疗3个月和6个月时疗效对比:
II级脱发和III级脱发患者的疗效进行对比:
治疗期间,患者发生不良反应情况如下:
该试验证明:
(1)米诺地尔对患有雄脱的女性患者同样有效,可促进患者头发生长。5%米诺地尔溶液效果优于2%米诺地尔溶液。
(2)5%米诺地尔溶液,对于脱发程度为III级的患者的治疗效果优于II级患者;2%米诺地尔溶液,对于脱发程度为III级和II级患者的有效率无明显差异。即:对于脱发程度较为严重的雄脱患者,使用5%米诺地尔可获得更明显的疗效。
(3)对于女性患者的副作用,5%米诺地尔明显高于2%。且5%米诺地尔组出现多毛症、休止期脱发等不良影响。(也许这就是推荐女性使用2%米诺地尔而男性使用5%米诺地尔的原因)
在此建议各位男性脱发者:
(1)按规使用经FDA批准的米诺地尔(2%、5%)治疗雄脱,副作用较小,可放心使用。
(2)如果你脱发情况较为严重,直接使用5%米诺地尔,会有更好的治疗效果。
(3)如果你脱发程度较轻,可先使用2%米诺地尔,若无不良反应或治疗效果不明显,再使用5%米诺地尔。
二、更高浓度的米诺地尔,治疗脱发好用吗?
有一些患者也许会问:既然5%的米诺地尔比2%的米诺地尔疗效好,那么对于脱发程度严重的患者,更高剂量(如8%、10%、15%)的米诺地尔效果会不会更好?
自1988年2%米诺地尔被FDA批准并上市后,各大厂商对开发更高浓剂量的米诺地尔跃跃欲试。除1997年已通过FDA认证的治疗男性雄脱的5%米诺地尔溶液外,8%、10%、15%的米诺地尔也开始出现。如DUALGEN-15和 Xandrox 15%。
对于高剂量的米诺地尔,患者应该有哪些了解呢?
1、我们必须明确知道:目前FDA没有批准高剂量(浓度高于5%)的米诺地尔用于临床治疗。患者应对该药品的安全性抱有谨慎态度。
2、关于高剂量的15%米诺地尔,没有可参考的临床论文,更没有有效率和不良反应发生率的相关支持数据。药品的有效率和不良反应发生率并不是随浓度而呈线性增长的。
3、在我国,没有任何一家医药品牌生产15%的米诺地尔溶液,在美国也没有大品牌生产。目前市场上出现的高剂量米诺地尔品牌很少,国内使用者更少。
4、国内论坛中,有少数患者在5%的米诺地尔使用无效情况下,确实更高剂量的米诺地尔溶液对他们起效了。但同时也产生了副作用:如间歇性头晕。
5、一些专业治疗脱发的皮肤科医生,对于高剂量的米诺地尔也并不支持,认为其风险性比5%米诺地尔高很多,容易引发低血压晕倒甚至威胁生命(米诺地尔最早被批准上市为治疗高血压口服药)。
如果秃发确实给您的生活带来不小的困扰,您急于改变现状且使用5%的米诺地尔无效,又不想做植发手术,高剂量(如15%)米诺地尔也许会带来希望。如果开始使用,需做好充分的心理准备,若发生低血压等副作用时,需及时停药。这里再次强调:不推荐使用未经FDA认证的高剂量的米诺地尔溶液治疗脱发!
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参考文献:
5%与2%米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较 山西医药杂志2014年5月第43卷第9期
外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究 临床皮肤科杂志2014年43卷第10期
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