上篇文章中，我们介绍了米诺地尔的生发功能和使用方法，其中提到：男性适合用5%浓度的米诺地尔产品，5%米诺地尔的疗效优于2%。
有读者提问：5%的与2%浓度的米诺地尔，疗效差距有多大？5%米诺地尔副作用是否比较严重？有没有更高浓度的米诺地尔，其疗效是否比5%的米诺地尔好？
本篇将探讨米诺地尔浓度与疗效的关系，教大家选择更适合自己的生发产品。
一、5%和2%米诺地尔溶液，疗效差距大不大？
1、临床案例1
徐州医学院附属第三医院皮肤科对120例患雄性激素源性脱发的男性患者（脱发程度符合Hamilton-Norwood分级III~V级），将其分为A组（使用2%米诺地尔）、B组（使用5%米诺地尔）分别进行治疗（无其他关于脱发治疗的干预）。
患者经治疗6个月，2%米诺地尔有效率为43%，5%米诺地尔有效率为53%。
患者经治疗12个月，2%米诺地尔有效率为57%，5%米诺地尔有效率为67%。
治疗期间，患者发生不良反应情况如下：
上述头皮屑增多、头皮瘙痒者经检查均未见明显头皮炎症，在继续治疗的过程中，没有其他不良反应发生。
该试验证明：
（1）2%、5%米诺地尔均可促进雄性激素源性脱发患者头发生长，其中5%米诺地尔疗效更佳。
（2）坚持12个月使用米诺地尔进行治疗，有效率更高。
（3）5%米诺地尔产生不良反应例数比2%米诺地尔多，但并没有造成严重的不良影响。
2、临床案例2
复旦大学附属华山医院皮肤科对264名雄性激素源性脱发患者（脱发程度符合Ludwig分级II~III级），将其随机分入2%及5%米诺地尔溶液组，连续治疗6个月（无其他关于脱发治疗的干预）。
疗效判断标准：
+3=显著改善；+2=中度改善；+1=略改善；
0=无变化；
-1=轻度减少；-2=中度减少；-3=显著减少；
治疗3个月和6个月时疗效对比：
II级脱发和III级脱发患者的疗效进行对比：
治疗期间，患者发生不良反应情况如下：
该试验证明：
（1）米诺地尔对患有雄脱的女性患者同样有效，可促进患者头发生长。5%米诺地尔溶液效果优于2%米诺地尔溶液。
（2）5%米诺地尔溶液，对于脱发程度为III级的患者的治疗效果优于II级患者；2%米诺地尔溶液，对于脱发程度为III级和II级患者的有效率无明显差异。即：对于脱发程度较为严重的雄脱患者，使用5%米诺地尔可获得更明显的疗效。
（3）对于女性患者的副作用，5%米诺地尔明显高于2%。且5%米诺地尔组出现多毛症、休止期脱发等不良影响。（也许这就是推荐女性使用2%米诺地尔而男性使用5%米诺地尔的原因）
在此建议各位男性脱发者：
（1）按规使用经FDA批准的米诺地尔（2%、5%）治疗雄脱，副作用较小，可放心使用。
（2）如果你脱发情况较为严重，直接使用5%米诺地尔，会有更好的治疗效果。
（3）如果你脱发程度较轻，可先使用2%米诺地尔，若无不良反应或治疗效果不明显，再使用5%米诺地尔。
二、更高浓度的米诺地尔，治疗脱发好用吗？
有一些患者也许会问：既然5%的米诺地尔比2%的米诺地尔疗效好，那么对于脱发程度严重的患者，更高剂量（如8%、10%、15%）的米诺地尔效果会不会更好？
自1988年2%米诺地尔被FDA批准并上市后，各大厂商对开发更高浓剂量的米诺地尔跃跃欲试。除1997年已通过FDA认证的治疗男性雄脱的5%米诺地尔溶液外，8%、10%、15%的米诺地尔也开始出现。如DUALGEN-15和 Xandrox 15%。
对于高剂量的米诺地尔，患者应该有哪些了解呢？
1、我们必须明确知道：目前FDA没有批准高剂量（浓度高于5%）的米诺地尔用于临床治疗。患者应对该药品的安全性抱有谨慎态度。
2、关于高剂量的15%米诺地尔，没有可参考的临床论文，更没有有效率和不良反应发生率的相关支持数据。药品的有效率和不良反应发生率并不是随浓度而呈线性增长的。
3、在我国，没有任何一家医药品牌生产15%的米诺地尔溶液，在美国也没有大品牌生产。目前市场上出现的高剂量米诺地尔品牌很少，国内使用者更少。
4、国内论坛中，有少数患者在5%的米诺地尔使用无效情况下，确实更高剂量的米诺地尔溶液对他们起效了。但同时也产生了副作用：如间歇性头晕。
5、一些专业治疗脱发的皮肤科医生，对于高剂量的米诺地尔也并不支持，认为其风险性比5%米诺地尔高很多，容易引发低血压晕倒甚至威胁生命（米诺地尔最早被批准上市为治疗高血压口服药）。
如果秃发确实给您的生活带来不小的困扰，您急于改变现状且使用5%的米诺地尔无效，又不想做植发手术，高剂量（如15%）米诺地尔也许会带来希望。如果开始使用，需做好充分的心理准备，若发生低血压等副作用时，需及时停药。这里再次强调：不推荐使用未经FDA认证的高剂量的米诺地尔溶液治疗脱发！
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参考文献：
５％与２％米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较 山西医药杂志2014年5月第43卷第9期
外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究 临床皮肤科杂志2014年43卷第10期
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