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【健康】狂脱期?过敏?你真的了解米诺地尔吗?全方位剖析详解,安心治疗多种脱发!

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麦可曼Makemen
2019-11-04 198次浏览

 

关于雄性激素源性脱发,小麦曾向患者推荐非那雄胺及米诺地尔。在小麦的脱发群中,许多发友对米诺地尔非常感兴趣,向小麦提问:

 

米诺地尔除了能治疗雄脱,对其他类型的脱发起作用吗?

米诺地尔有啥特别明显的副作用吗?我总是有点不太放心。

我听说有人用了米诺地尔不仅不长头发,脱发还更猛了,是真的吗?

 

本篇文章,小麦将为大家更加详细、深入介绍米诺地尔,让大家对米诺地尔有一个立体、深度的了解。

 

一、除了治疗雄脱,米诺地尔还能治疗其他类型的脱发吗?

 

米诺地尔是治疗各种非瘢痕性脱发(如烧伤等导致毛囊被破坏的脱发,属于瘢痕性脱发)的主要外用药。在之前,小麦向大家介绍过米诺地尔对于雄脱有良好的疗效。那么,米诺地尔还能治疗哪些类型的脱发呢?

 

米诺地尔被批准的适应症为雄性激素源性脱发和斑秃。5%米诺地尔对斑秃的疗效很好。

 

1、治疗斑秃 

 

18~65岁男性斑秃患者,随机分为治疗组和对照组进行双盲临床试验,治疗组使用米诺地尔按照药品说明书治疗1~2个疗程(每个疗程为2个月),对照组使用安慰剂。

 

治疗结果评判:

· 痊愈:皮损处全部有新发生长,或者有终发生长,分布密度、毛发粗细、色泽类似于正常头发,拉发试验阴性。

· 显效:终毛覆盖区域1/2秃发区,且有较多毳毛变成终毛,拉发试验阴性。

· 有效:新发生长>10%,包括短、细、色淡的毳毛生长,但生长缓慢,色泽淡呈棕色,拉发试验阴性或阳性,尚无终发生长。

· 无效:继续脱发,没有或仅少量毳毛长出。

 

斑秃治疗前后,两组脱发面积的变化如下:

 

 

治疗1~2个疗程后,斑秃患者疗效如下:

 

 

从图表中可见,在2个疗程后,米诺地尔对斑秃的治愈率为53.3%,有效率为85%。而对照组治愈率和有效率仅为17%和41%(注:大多数普通斑秃在诱因消除后有自然痊愈倾向)。说明米诺地尔对斑秃患者确实有非常良好的疗效。

 

2、化疗引起的脱发 

 

Duvic等对22例女性在术后化疗者进行随机双盲试验,接受2%米诺地尔治疗者脱发的程度、 毛发的再生均比安慰剂组好。英国研究人员Vickers等报告称 , 1例接受治疗的急性成淋巴细胞白血病患儿 , 通过局部米诺地尔治疗 , 使其因使用抗肿瘤药物治疗所致的脱发恢复正常。因此米诺地尔可能对因化疗引起的脱发有效。

 

 

二、使用米诺地尔出现“狂脱期”是怎么回事?

 

所谓狂脱期,是指部分脱发患者在使用米诺地尔约2~4周时,出现大量头发暂时性脱落的现象。

 

很多患者因为惧怕“狂脱期”不敢使用米诺地尔,或因为“狂脱期”的到来,停止使用米诺地尔。殊不知,这其实是一种正常现象

 

那么为什么会出现“狂脱期”呢?

 

首先我们需了解头发的生长周期:

 

毛发生长周期分为三个阶段:生长期(约2~8年)、退行期(约2~3周)和休止期(约3~4个月)。在头发进入休止期并脱落后,新的头发会长出来并进入生长期。

 

 

人之所以脱发,是由于处于退行期和休止期的头发太多,而毛发进入生长期之前,则必须先经历退行期和休止期。

 

使用米诺地尔,可缩短不健康的头发的休止期,促进健康的头发新生。有实验证明,使用米诺地尔的小鼠毛发休止期从20天减少到至仅1~2天。当处于休止期的头发在短期内大批脱落,就出现了所谓的“狂脱期”

 

而且,脱落下来的头发本身就是不健康的头发,米诺地尔只是加速其脱落,并不是导致头发脱落的根本原因

 

此外,“狂脱期”并不是每一位脱发患者都会经历。事实上,如果出现狂脱期,说明该患者对米诺地尔有积极的反应,在后续的治疗过程中,也更容易获得良好的疗效。

 

 

三、米诺地尔真的没有缺点吗?

 

也许有患者问:你介绍了米诺地尔那么多优点,米诺地尔难道没有缺点吗?答案是有。对于治疗脱发,米诺地尔存在以下缺点或局限性。

 

1、副作用 

 

(1)过敏反应

 

药物过敏反应为米诺地尔最常见的副作用。由于米诺地尔溶液中含有丙二醇,丙二醇在

人群中具有一定的致敏性。通常表现为局部瘙痒、红肿等。不过大量的临床研究报道指出,出现过敏反应后及时停止用药,可短期内恢复正常。

 

(2)多毛症

 

在之前的文章介绍到,有临床试验表明,米诺地尔会导致极少数女性脱发患者出现多毛症。此外,若误将米诺地尔涂抹在前额或四肢,也会使这些部位出现异常毛发增多增粗。

 

 

(3)对心血管方面的影响

 

在米诺地尔说明书中,有注明:心脏病患者请在使用前咨询医生。国外有论文在验证米诺地尔对心血管影响的随机双盲实验中,使用米诺地尔6个月,该组试验者血压没有发生明显变化,心跳增加了3~5次每分钟。

 

并不能说明米诺地尔对使用者心血管造成不良影响,但可对患者,尤其是心脏病患者起到提示作用。

 

 

2、治疗效果存在时效性和个体差异性 

 
(1)时效性:

 

部分患者在坚持数月甚至1~2年使用米诺地尔可获得良好疗效,但一旦停药,数月后就会出现反弹现象,继续脱发。也有患者在长时间使用米诺地尔后效果逐渐变差,甚至消失。

 

(2)个体差异性

 

部分患者即使在坚持半年及以上时间使用米诺地尔的情况下,也无法产生良好的效果。

 

在之前介绍过的几项临床试验中,米诺地尔有效率约在65%左右,也有研究者认为米诺地尔的整体有效率不超过50%。但实际上这只是统计学上的有效,而非患者心中期待或肉眼能观察到的变化。

 

3、经皮吸收率低,有油腻感 

 

米诺地尔的经皮吸收率只有2%,大部分成份会残留在头皮,且残留的成份会形成较大的结晶颗粒,无法被头皮吸收。不过,有研究者采取发泡技术改良后,认为新技术下的米诺地尔液油腻感更低且吸收率也有提升。

 

 

总体来说,米诺地尔作为外用非处方药,且是唯二经FDA批准用于治疗雄性激素源性脱发的药物之一(另一种为非那雄胺),具有适用范围广、副作用小、安全性高的优点,依然被众多脱发患者高度接受。米诺地尔与非那雄胺联合治疗雄脱,或将成为广大雄脱患者的主要选择

 

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参考文献:

米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展     临床医药文献杂志 2017 年第4卷第41期

米诺地尔酊治疗斑秃和男性型秃发的临床观察    中华皮肤科杂志2003年4月第36卷第4期

 

往期阅读:

【健康】治疗脱发除了防脱,如何生发?不吃药、不植发,米诺地尔了解一下!

【健康】想要“满头青丝”,哪种米诺地尔效果最好?论米诺地尔浓度与疗效的关系

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