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【医说】保护好小鸟:勿把“蹼状阴茎”“隐匿型阴茎”误认为简单的“包茎或包皮过长”

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丁丁好医
2019-10-21 2253次浏览

每年的暑假或寒假,往往会迎来儿童包皮手术的高峰 ,家长们都在担忧同一个问题:我家孩子的包皮长不长?到底要不要做包皮环切手术?

 

 

实际上,很多人并不能区分“蹼状阴茎”、“隐匿”与“包皮过长”。

 

单纯“包茎/包皮过长”可能会随着低龄患者的身体发育而逐渐改善,一般情况下,如果7岁以后还存在包茎或包皮反复发炎的情况,就可以考虑手术治疗了。

 

然而包茎或包皮过长合并“蹼状阴茎”、“隐匿型阴茎”的情况下,切忌随意实施传统的“包皮环切术”,很可能导致包皮过短仍然无法改善“小丁丁”的外形和发育。

 

 

那么,“蹼状阴茎”、“隐匿型阴茎”是怎么一回事呢?

 

蹼状阴茎

 

又名阴茎阴囊融合,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形。患者除外观异常外无其他不适,但因蹼状皮肤伸展至阴茎头,则在其成人后可能影响性生活。

 

治疗:

 

在阴茎阴囊之间的蹼状皮肤上做横切纵缝可矫正外形,也可做V-Y、W等成形手术。

 

 

 

隐匿型阴茎

 

是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病

 

治疗:

 

隐匿型阴茎不能通过单纯的内科疗法,如应用人绒毛膜促性腺激素等矫正,这已经是国内外学者的共识,手术矫正是治疗隐匿型阴茎的唯一确切有效方法。

 

目前用于治疗隐匿阴茎的手术方法众多。随着病因学认识的提高,出现了Shirika术、Johnson术、Maizel术、以及Devine术等术式并在此后,基于这些手术的基础上涌现出大量改良术式,这些手术对纤维索带进行切除松解,部分采用的阴茎根部的阴茎体与皮肤的固定,取得了较为满意的效果,大大提高了手术成功率。

 

隐匿型阴茎术前术后对比图:

 

如出现上述两种情况,还需分辨清楚与“包皮过长/包茎”的区别,尽早就医。

 

本文作者:史本涛

主任医师,北京大学医学部副教授,北京大学医学部临床医学博士,现就职于深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)泌尿外科。从事泌尿外科临床、教学及科研工作15年,擅长泌尿系统肿瘤与泌尿系统结石微创治疗,熟练掌握泌尿外科常规手术及各项微创技术;男性不育和前列腺疾病的规范化诊治;性功能障碍(早泄、勃起功能障碍)的系统规范化诊治;熟练掌握男科疾病相关手术,如:显微镜下精索静脉曲张结扎术、早泄阴茎背神经隔离术;生殖器整形手术:阴茎延长术、阴茎增粗术、16点阴茎弯曲矫形术、阴茎假体三件套植入术、人工尿道括约肌、阴茎异常勃起海绵体分流和隧道术、血精的精囊镜手术等。

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