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【健康】植发现场:真实的植发全过程是怎样的?

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麦可曼Makemen
2019-10-25 75次浏览

 

小麦曾向大家推荐过药物治疗雄性激素源性脱发的方式,但有些患者使用药物无效或副作用较严重,植发便成为了他们的最佳选择。而且,对于已“秃”得非常稳定、条件适合植发的脱发患者,做植发手术能够带给他们形象上的改善,增强自信。

 

说起植发,很多人觉得充满了神秘感,只知道是一个小手术,不知道具体的流程是怎样的。本期,小麦将带领大家了解植发手术的真实流程,揭开“植发手术”的神秘面纱。

 

第一步 医生问诊

 

许多患者以为,只要自己想植发,直接去医院或植发机构,医生就给安排手术了。其实不是这样。

 

在植发前,医生首先会对患者的病史进行了解,询问患者的脱发史、用药史等,以判断患者是否适合植发。

 

如果患者存在不适宜植发的因素,如每天大量脱发、脱发区域不稳定、秃发面积过大等情况,则医生会给予患者其它治疗建议。此外,心肺功能不健全等高危人群,也不适宜植发。

 

第二步 毛囊检测及术前检查

 

如果医生面诊后认为患者具备植发条件,接下来,医生会使用皮肤镜对患者的头皮、毛囊情况进行检测,进一步确认患者是否适合植发。

 

皮肤镜可将头皮、毛发高倍放大,并将显示图像呈现在电脑中。雄性激素源性脱发的脱发区域在皮肤镜下,最主要的特征是:毛干直径变小,毳毛数量增加,甚至出现局部无毛症

 

 

一般来说,经验丰富的医生肉眼便可判断出患者是否患雄性激素源性脱发。这一步骤,一是为医生判断供区头发、毛囊状态是否良好,是否适合移植。二是患者也能亲眼看清自己的头皮、毛发情况。

 

在进行毛囊检测,确定患者符合植发条件后,患者需要进行术前实验室检查:血常规、出凝血时间、血糖、心电图、乙肝表面抗原,必要时进行HIV筛查。

 

第三步 术前发型的设计

 

在术前,医生会结合患者供区(枕部)毛囊、毛发的情况、受区(需要种植的毛囊的区域)面积与患者期望,为患者进行植发区域的设计,并计算植发所需的毛囊单位数量。

 

在这里需要提一点,患者的期望值必须符合实际。因为人体毛囊的总数是恒定的,植发只是把后枕的毛囊移植到前额或头顶的秃发区,因此,移植后的毛发不可能达到与患者未脱发时一样的密度。毛发移植仅是使患者看起来不再有明显的秃发区域。

 

此外,对于年轻患者, 在设计发型前,还必须考虑患者随着年龄增长,其发际线会自然提高。

 

 

第四步 供区毛囊获取

 

在为患者清洁头皮、理发(剃发)之后,就可以进入正式的手术步骤了。

 

首先,医生会为患者进行局部麻醉(利多卡因+肾上腺素的混合液),将麻醉剂注射入供区头皮。

 

之后就可以取毛囊了,取毛囊有两种主要技术:FUT和FUE。医生会根据患者脱发情况(区域、面积)及医生本身擅长的技术进行选择。

 

FUT(毛囊切取移植技术):在后枕切取带有毛囊的一条梭形或带状头皮,利用显微镜分离成许多株毛囊单位,将分离出来的毛囊单位种植到受区。医生需要评估取下的毛囊数量,还要考虑切去头皮之后,伤口是否容易缝合。因此整条头皮的宽度不能过宽。如果需要毛囊数量多,则需要把规划的区域加长。

 

 

 

FUE(毛囊抽取移植技术):医生使用用直径为1mm或更小的打孔器切入皮肤,将其中的毛囊单位取出,再将取出的毛囊单位种植到受区。FUE手术由于伤口小,近些年比较热门。

 

 

第五步 分离毛囊

 

医生在显微镜下将取出的毛囊进行分离(如果采用FUT,需先将整条头皮切成很多小段)

目前多分离成以下几种大小的移植物: 微型移植物 (含 1~ 2个毛囊 )、小型移植物 (含 3~ 4个毛囊 )和大型移植物 (含 7个以上的毛囊 )。

 

分离好的毛囊会被放入1~~4摄氏度的生理盐水或林格氏液中,以确保毛囊的存活。

 

 

第六步 受区准备及毛囊植入

 

医生使用打孔器或刀片在受区进行打孔。助手可随即用镊子将毛囊插入,也可在受区打完孔后再统一种植毛囊。单根毛发的毛囊一般用于发际线过渡区域,含多根毛发的毛囊用于增加核心区域的毛发密度。

 

 

一般来说,移植毛囊单位密度每平方厘米30~35个,就能达到良好的美容效果。单位面积移植的毛囊过多,会导致毛囊成活率下降。

 

从取出毛囊到种植完成,需在6小时内完成,否则毛囊的存活率将大大降低。

 

近年来,很多医院引进了微针植发技术:将毛囊放入针孔装置内,通过针孔直接种植到皮下。专业微针的直径为0.6-1.0mm,孔径比传统的种植孔径小很多,种植密度高,且有助于术后恢复。

 

 

第7步 术后包扎及护理

 

移植手术完成后, 供区和受区局部用油纱覆盖, 外加敷料, 加压包扎, 如供区取毛囊采用FUT,术后7天拆除供区缝线。

 

毛发种植一般在一天内完成。植发后患者即可回家。

 

手术后当天,为避免感染,请勿触摸供发区和移植区。谨遵医嘱服药,预防感染。

 

术后第一天可使用无菌生理盐水清冲洗头部,洗净因手术造成的血痂。

 

术后7天可正常洗头,但在洗发过程中需轻柔用指肚按揉头皮不要用指甲抓头皮,更不要用指甲扣血痂,以防新植入的毛囊被拔出

 

然后就可以期待新发生长啦!不过大家不要心急,移植后初期毛发处于营养匮乏期, 需等待新的血供循环形成之后毛发才会真正生长。一般植发2~3个月后头发开始重新生长

 

 

以上就是植发手术的全部流程。各个医院、植发机构在细节方面可能会与上文所述有出入,但总体步骤都相差不大。

 

在全面了解植发手术过程后,相信各位发友也能以更加轻松的心态去面对植发。如果大家想了解更多植发手术相关的知识,欢迎在公众号留言讨论。发友也可在公众号内回复“脱发群”加入脱发群,入群和群友一起讨论脱发问题、相互帮助、分享经验。群内不定期有专业指导。本群将邀请某三甲医生在线答疑。

 

参考资料:

毛发移植     国外医学皮肤性病学分册  2005年5月第31卷第3期

毛发移植术概况  中国麻风皮肤病杂志2013年9月第29卷第9期

 

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