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【科普】射精是怎么一回事?——射精生理

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丁丁好医
2019-10-28 2341次浏览
男子进行性生活,从阴茎勃起到性交,最终以射精伴有性满足而结束。大家有没有想过射精是如何发生的?这个看似简单又快速的动作有着复杂的生理过程。今天这篇文章给大家介绍一下射精的生理。
 

 

射精是男子在性活动周期最后发生的生理反应,常与性高潮同时发生。男性正常的射精活动包括三个生理过程:泄精——精液排泄至后尿道口;射精——后尿道的精液达到一定量后经尿道外口射出体外;尿道内口闭合——射精的同时尿道内口闭合,以防精液逆流至膀胱。
 
泌精和射精的生理机制

 

男性生殖器官包括生殖腺和生殖器,生殖器包括勃起器官和射精器官。射精器官输精管道(包括附睾、输精管、精囊及射精管)和尿道组成,是精液生成和排泄的器官。射精功能是射精器官的神经反射性生理反应

 

性兴奋期, 随着阴茎勃起在副交感神经支配下,附性腺分泌增加,附睾和输精管节律性蠕动可将成熟的精子传送到输精管壶腹和精囊,再通过射精管的节律性蠕动将精液输送到前列腺内后尿道,此过程称为泌精
 
泌精时,尿道外括肌紧张性收缩以防止精液流出,前列腺内尿道内压力增高而形成的压力腔效应,交感神经紧张性逐渐增加而诱发射精急迫感。当性反应周期的持续期转入高潮期时,交感神经紧张性进一步增高,引起膀胱颈括约肌紧张性收缩以防止精液逆流入膀胱,尿道前部平直,前列腺节律性收缩,球海绵体肌和坐骨海绵体肌强力收缩,使精液呈喷射状迫出尿道外口,此过程成为射此时伴随泌精和(或)射精而诱发大脑中枢产生的一种强烈的欣快感,称为性高潮。
 
正常的男性在一定程度上具有随意控制射精潜伏期的能力(射精潜伏期:指正常男性从阴茎插入直到射精的时间段)。许多研究表明,正常男性的射精潜伏期大多在3~30分钟不等。

 

射精的神经调节机制
 
射精是一种神经生理反射,射精是一种神经生理反应。其反射弧包括感受器和感受区域、传入神经通路、大脑的感觉和运动中枢、脊髓运动中枢、传出神经通路和效应器。
 
 
射精反射的初级感受器或感受区域主要位于阴茎体、阴茎头、尿道及阴茎海绵体,特别是阴茎头,其粘膜层内含有Krause-Finger小体。这一小体作用类似感觉器,可将性交过程中阴茎头接受的持续和积累刺激“存储”起来,当大脑兴奋度达到一定水平后,Krause-Finger小体释放感觉信息,并传至脊髓和大脑。
 
外生殖器(阴茎体部和阴囊)和生殖器外性感觉器官是不同的,后者分布广且种类多,称为次级性感觉区域,作用于其上的刺激可维持勃起和增加Krause-Finger小体的感觉信息。
 
研究发现早泄患者的阴茎生物感觉阈值比健康对照组显著降低,而且阴茎头的生物感觉阈值比人体其他部位显著降低,而且发现阴茎头刺激脑诱发电位潜伏期比健康对照组显著缩短,这种结果提示早泄患者由于阴茎头感觉神经过于敏感或感觉神经兴奋性过高可能是早泄的器质性原因。(阴茎生物感觉阈值:通过对阴茎各部位生物震动感觉阈值测量,阴茎敏感度的一个指标
 
初级感受器神经纤维形成阴茎背神经,加入阴部神经,而后经S2~S4神经的背根进入脊髓,沿脊髓上传至大脑内侧视前区(MPOA)、下丘脑侧前区(LHA)和下丘脑室旁核PVN等高级射精中枢,另外,部分来自大脑皮质的冲动也可直接传至射精中枢。调节射精的脊髓运动中枢位于T12~L2脊柱水平,由交感神经调控,主管泌精过程。在S2~S4脊柱水平存在射精中枢,由躯体神经调控,主管射精过程。

 

参与射精调控的神经递质和神经肽
 
调节性功能的大脑感觉中枢和运动中枢位于前脑,内侧视前区(MPOA)和下丘脑旁核(PVN)。调查研究表明,猴子或大鼠MPOA部位施以电刺激可诱发泌精或射精。MPOA处微注射中等剂量D1/D2多巴胺激动剂(阿朴吗啡)或D1激动剂(噻吩嘧啶)可促进勃起、增强雄性大鼠的性行为
 
另一些动物研究表明,雄性大鼠发现发情期雌鼠后,MPOA将释放多巴胺,并在交配时释放进一步增加。而后,MPOA细胞外多巴胺水平将调控交配各个阶段,并在高水平时引发射精。电刺激MPOA可诱发大鼠的泌尿生殖道反射性动作,类似于人类高潮反应。
 
近来研究表明,MPOA释放的多巴胺与PVN的D1/D2受体结合或单纯刺激D2受体可增加勃起功能,目前多巴胺受体激动剂阿扑吗啡舌下给药剂型作为中枢性勃起功能障碍药物已上市,但是对射精功能的作用较小。多巴胺用于D2受体,可增强性功能,而5-羟色胺是抑制剂。
丁丁结语
 

LHA内选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)微注射可使交配冲动下降和交配开始反射延迟。近年来报道,选择性5-羟色胺再吸收抑制剂抗抑郁药可用于治疗早泄,目前已经成为治疗早泄的首选药物之一,临床上常用的药物有达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。

 

目前射精功能的神经生理学研究得到一定进展,但远落后于勃起功能的研究,特别是有关分子生物学领域以及建立可行性的动物模型,将有力的推动射精生理及病理生理的研究,不久的将来早泄的研究将得到更深入发展,有利于提高人类的生活质量。

参考资料:
射精功能神经调节机制研究进展》中国男科学杂志004年第卷第6期 袁亦铭 辛钟成
《实用男科学》第2版 李宏军 黄宇烽

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