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【医说】早泄治疗有哪些误区?生殖科医生来辟谣

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丁丁好医
2019-11-06 986次浏览

近几期内容,丁丁对早泄做了很多科普,丁友们也问了许多与早泄相关的问题:

 

过度手淫引起的慢性前列腺炎、前列腺增生、早泄怎么办?

 

文章中介绍必利劲可以治早泄,大家的反馈都很好,为啥我服药的效果却不稳定?

 

群友分享了这样一种方案:每月规律服用4~6粒必利劲,大约4周会有效果,而且越往后效果越好。这种方案是否有科学依据?可否请医生介绍类似的临床治疗经验?

 

使用飞机杯对于治疗早泄是否有帮助?

 

 

本期内容,丁丁请到优秀的生殖中心男科医生方祺医生,为大家进一步介绍“早泄”相关知识,对大家容易产生的误区进行进一步科普,用规范化的诊治来辟谣。

 

关于早泄的干预,建议是多维度多管齐下

1、心理干预
首先,要明确一点就是:大部分人的射精潜伏时间没有你耳濡目染的那样长。

 

其次,射精潜伏时间长短在不同年代意义完全不同。在远古时期,那时人类还是穴居,性交之于他们来说繁衍子嗣的目的是最重要的。在那个猛禽肆虐的年代,来一次性生活真不像现在开个房那么简单。天为被地为床的荒郊野外,能逮着一个异性虽说是一件幸事,但能否顺利完成一次性交还是天大的未知数。

 

那个年代要顺利完成一次性交,对男性的要求就是狠、准、快。在最快的时间内将你的小蝌蚪准确送入阴道内并在你身体发肤还算完好的情况下全身而退估计就足以成为你和其它穴居人吹嘘一年的谈资了。射精,as soon as possible(越快越好),在那个年代绝对是一项需要潜心修炼的技能,而若能到秒射的级别,那真就算是天赋异禀了。
 
这个例子不是说让大家掩耳盗铃忽视现实需求,而是要告诉大家,严格意义上来说,射精潜伏时间短,不算一种疾病,只不过是当代人对性生活质量要求提高后的一种伴随需求。就好比唐朝的主流审美是丰腴,到了如今主流审美要求是苗条一样。

 

2、行为技巧训练

 

 

我们经常被洗脑的一个观点就是“要养成一个好习惯只需要坚持21天”,虽然有点心灵毒鸡汤的戏谑,但也道出了早泄行为干预的原理:不断累积的行为干预+时间的坚持。
 
早泄干预的行为技巧核心在“停-动法”(Stop-Go),说起来也不复杂,就是在你快要达到射精阈值时停住,(可以辅以按压阴茎系代处),等射精急迫感消退后继续活塞运动,如此往复,一般建议每个射精周期停顿2-3次为宜。
 
有网友私信我说按照这个方法尝试后效果不明显,那么要提醒大家下面两点:
 
(1)用飞机杯配合训练事半功倍 
 
大家在用“停-动”法训练时场景不是“手淫”就是“性交”,但实际来看,这两种场景都有弊端。
手淫时你“五姑娘”的力度其实是远远大于阴道对丁丁的握力的,久而久之你习惯了手的握力,等到需要提枪上战场的时候你可能会出现射精障碍。 
 而性交时因为你本来就对自己的射精潜伏时间有点自卑,面对需要沟通和照顾到情绪的活生生的伴侣,你的焦虑紧张程度会骤增,这种状态下进行行为训练可能会增加伴侣间的矛盾并进一步打压你所剩无几的自信心。

 

方医生的建议是:
 
在行为训练时不妨入手一个模拟阴道构造的飞机杯它的优势在于:
 
√ 它模拟阴道的触感力度会让你平稳过渡到性生活
 
√ 它毕竟不是真人,你面对它时可以心无旁骛的进行停-动训练而不用遭受来自伴侣的白眼。
 

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(2)坚持才会胜利 
 
经常门诊有患者抱怨自己行为训练没有起色,一问才发现原来只不过尝试了数次罢了。其实想想看,你现在的射精阈值是从你开始有手淫至今逐渐形成并被N次强化的,你要打破一个经年累月形成的固梏,岂是一朝一夕所能更改的。按我门诊的观察,一般一周训练1-2次,坚持3个月以上射精控制力通常都会有一定的提高。
 

(3)药物辅助 

 

 

必利劲(化学名:盐酸达帕西汀)是目前唯一被CFDA认证许可用来延长射精潜伏时间的药物。
 
作为一种安全有效的五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),必利劲被用在干预早泄其实还是歪打正着。五羟色胺再摄取抑制剂最初是被用来治疗抑郁症的,研究人员发现这些抑郁症患者随访时部分人群提到了自己在服药期间出现射精延迟的现象,于是经过药物分子结构上的进一步微调改进,必利劲作为一种高选择性五羟色胺再摄取抑制剂面世了,成为了早泄朋友的新福音。
 

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必利劲虽然是科班出身,但因为宣传科普的普及程度还不够,导致很多朋友并不了解它的用法技巧和精髓。在此给大家做个梳理:
 

√ 用药时间:

性生活前2-3小时

 

√ 服用方法:

餐前餐后均可,服药时建议用不少于400ml的水送服,同时避免饮酒。

 

√ 服用剂量:

首次使用建议30mg(一片),如果尝试多次30mg效果不理想可以再尝试60mg,但24小时内最大服用剂量为60mg。

 

√ 用药疗程:

这点是要重点细说的。有朋友一直觉得这类药物治标不治本,所以很抗拒。其实一部分早泄是心因性早泄,就是说因为有过几次早早缴械的性经历给自己留下了心理恐惧,之后再过性生活时射精控制力就持续性的差下去了。对于这种心因性早泄,通过服用几次必利劲,有过几次满意的性体验后,当事人从心理阴影中逐渐走出来,以后不再用必利劲也能恢复到之前到射精控制力,这不就是治标又治本么!即使是非心因性早泄,通过规律用药也能有所裨益。

 

规律用药这点其实不少朋友有困惑:什么叫规律使用?规律用药就是要让你在一定时间内用够一定次数。必利劲一般建议使用6次为一个疗程,并且最多在4周内完成。为什么要限定在4周内?因为阈值的改变需要在一定时间内多次强化,有些朋友虽然也使用了6次,但因为性生活频率很低一月一次,这6次耗费了大半年,那效果自然不好。所以,在4周内完成6次服药的性生活后,你可以评估下射精的潜伏时间,因为必利劲是经过三期临床试验的,所以安全性不用担心,连续服用3-6个月强化射精阈值是可以的。

 

√ 不良反应:

服用必利劲的主要不良反应报道主要集中在一过性头痛、恶心,服药时饮用更多的水被证明可以降低不良反应(这就是为什么刚才提到建议用不少于400ml的水送服)

 

前列腺炎和早泄

 

两者之间是有伴随关系的,前列腺炎的患者射精阈值会下降从而更容易诱发射精,同时慢性前列腺炎的患者通常伴有不同程度的焦虑,焦虑会降低射精控制力。所以积极干预前列腺炎对于提高射精控制力是有帮助的。
 

 

丁丁好医开通早泄延时行为训练日记啦!加入早泄延时行为训练,一起学习早泄的行为训练!
该训练作为一种安全有效的治疗手段,结合日常性能力训练,对于早泄的具有长期积极意义。
 
训练内容部分截图:
 

按照时间和训练进度,2周即可见效,2-3个月即可获得确切效果,赶快到健康日记参与本训练吧。
本文作者:方祺
天津市第一中心医院生殖中心男科医生。中国医疗自媒体联盟成员,新浪微博、今日头条、腾讯新闻签约科普作者。 擅长:男性少弱畸形精子症、无精子症的内分泌治疗及穿刺取精、睾丸显微取精等。

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