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【医说】男性不育:“射不中靶”怎么办?男科医生告诉你是哪里出了问题

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丁丁好医
2019-12-06 180次浏览

 

电视剧、电影中总是把夫妻不孕不育的源头怪罪在女性的身上,现实的案例更是数不胜数。但男科医生告诉你大约每3个不孕病例中就有1个是因为男性的子弹质量不行。

 

对男性而言,世界上最尴尬的事不是没钱没车没房子,而是被诊断为男性不育。甚至可能因此夫妻不和,在家族里没有地位,在思想更加传统的家庭中,这可能会让男性颜面尽失,内心奔溃。所以了解男性不育对男性势在必行。

 

 

一、精子及卵子的生理知识 

 

精子是在睾丸中形成的。然后将它们储存在称为附睾的"水管"内,附睾位于睾丸的顶部。精子是由精液滋养的,精液是由腺体制造的。仅仅半茶勺的精液中就蕴含着大约1.5亿精子。这整个过程取决于雄激素和其他激素以及神经系统的协调。
 
女性每月排卵一次,在月经后约14天卵子会进入子宫。排卵日前后4天的任何时间同房都有较大的可能会怀孕。在不采取任何避孕手段进行正常的性生活1年后仍没有怀孕的夫妇,作为男科医生,我们建议男女双方都应该去正规的医院进行生育功能方面的检查。
 
二、精子质量差有哪些因素
1.遗传方面染色体异常:
(染色体核型异常,y染色体微缺失等),一般是严重少弱精症甚至无精症的病因。
 
2.精索静脉曲张:
血液回流障碍导致局部高温及有毒代谢产物聚集都会影响精子质量。
 
3.调控精子生成的性激素异常:
卵泡刺激素促进精子的生成,精子生成和成熟需要高浓度的睾酮环境。
 
4.生殖系统的炎症感染 :
各种病因微生物感染会粘附精子表面,破坏精子结构,影响活力。
 
5.精浆生化异常 :
精子生活在精浆当中汲取营养,就像鱼生活在大海当中,海水出问题鱼就会有问题。
 
6.工作环境异常,接触高温辐射、有毒化学物质等。
 
7.生活习惯不好,长期熬夜抽烟喝酒。
 
8.身体上有重大疾病,服用影响精子质量的药物:比如降压药物(钙离子拮抗剂),化疗药物
 
以上种种情况引起的男性不育症中,有部分是可救治的,至于是哪一些,都需要在医生进行专业的病情评估才能确

三、精子质量差的原因有哪些? 

也有精子质量不存在问题,但精子无法正常排出的情况。通俗的形容,子弹已经上好膛了,开枪的时候射出来的却是空包弹,没有伤害。
这种不孕症的原因包括:
1.逆行射精:精液向后射精进入膀胱,而不是从枪口射出去。
2.精子排出的道路先天性消失,先天性输精管缺如
 
3.精子排出的道路梗阻,弹夹跟枪之间的管道中的任何地方都可能发生阻塞。
 
还有四分之一的不育男性称之为特发性不育。也就是指他们的精子数量异常或偏低,原因不明。
 
四、男性不育症该做哪些检查
1. 精子和精液分析:
能够了解精子数量、形态、运动的活力和其他变量。一般来说,正常形状的精子数量越多,意味着生育能力越高,但并不绝对。许多精子数量少的男性还是可以箭中靶心。大约15%的不育男性的睾丸里有大量正常的精子,但排出来的精液中完全没有精子(梗阻性无精症),至少这是不幸中的小幸运。这表明"管道"堵塞,这种情况的不育症往往可以通过手术取精做试管婴儿。
 

 

2. 体格检查和影像:
能够发现睾丸的大小评估生精功能和是否存在精索静脉曲张等一系列生殖系统发育情况及是否存在异常。
 
3. 性激素检查:
精子的生成受到体内内分泌轴的控制,卵泡刺激素、黄体生成素及睾酮都扮演着重要的角色。
 
4. 睾丸活组织检查:
对于无精症患者通过穿刺睾丸取得活组织检查可以了解男性睾丸的生精功能是否正常。

 

 

还有许多关于男性不育症的检查没有一一细谈。总而言之,男科医生还是建议大家"继续努力!",很多不孕不育的夫妇往往不是指完全的不孕不育,只是说命中率比较低,起码也是存在机会,对于想要对不育症进行咨询或者排查的男性,我们建议至正规的医院寻求专业的诊治。
本文作者:蒋满波
毕业于中山大学,中西医结合临床博士。专攻男性不育症(少、弱、畸形精子症、无精子症等各种精液异常)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下等)、泌尿生殖系统炎症(前列腺炎、包皮龟头炎等)和精索静脉曲张的中西结合治疗。擅长各类睾丸取精术和包皮环切术。在中西医结合改善备孕前、人工授精和试管婴儿前的精子质量以及优生优育遗传咨询方面有着丰富的经验和深入的研究。
 

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