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【科普】阴茎假体手术详解,借助现代科技做一个能屈能伸的男人!

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丁丁好医
2019-12-19 1059次浏览

在之前的文章丁丁介绍过很多篇关于治疗勃起功能的诊疗方法和阴茎假体手术,很多丁友都私信问阴茎假体手术是怎么一回事,今天丁丁就给大家解密阴茎假体的手术过程及注意事项。

勃起功能障碍(ED)作为一种常见的疾病,严重影响了男性的生活质量与自尊。世界范围的研究表明,ED的发生率随年龄增长而上升。虽然PDE5抑制剂在临床广泛应用使治疗取得重大进展,但是仍有众多患者接受多次药物治疗后不能产生满意的勃起。假体植入是各种病因导致的重度ED治疗无效情况下的“终极武器”。

 

 

阴茎假体70年代诞生于美国,经过近几十年的研究与开发,阴茎假体发展历程由单件套到三件套,从非膨胀型到可膨胀型,目前在临床上最受青睐的当属三件套可膨胀型阴茎假体。

 

液压式可膨胀三件套主要结构包括:阴茎圆柱体,充气泵和储液囊三部分。充气泵植入阴囊,储液囊植入膀胱前间隙,圆柱体植入两侧阴茎海绵体内,三部分利用细导管密封连接。

 

三件套结构

 

充气泵

 

短时挤压泵,操作便利具有明显的螺纹设计,便于患者感知挤压;单次按钮有利于回缩操作;关闭阀门可避免假体自动膨胀;尺寸更小,很好的提升植入舒适感。

 

隐藏式储液囊

 

医生可根据患者需求和实际情况,选择65-100ml的储液。没有特定硬性标准或设定,完全自由选择,植入后舒适度高。

 

阴茎圆柱体

 

聚对二甲苯涂层增加了假体的耐久性;不断改进完善的特殊涤纶编织和工艺提升了假体扩张稳定性。

 

三件套可膨胀型阴茎假体,圆柱体长度规格有12cm-21cm,特殊长度可定制,患者可根据自身选择,宽度扩张最大可达25cm。硬度、扩张、耐久性均表现优异。

 

那么问题来了,“既然换新的,何不干脆选一个大号丁丁?”答案当然是“不可以”,圆柱体长度要基于患者阴茎解剖结构,如果圆柱体过长扩张则会导致不适。所以不是越长越好,适合自己才重要。

 

假体植入手术

 

器械准备
 

手术步骤

(1)在阴茎腹侧阴茎阴囊纵向切开皮肤,显露白膜,分离白膜与阴茎海绵体;
 
(2)用扩张器逐步扩张近端和远端阴茎海绵体。阴茎海绵体近端扩张到坐骨粗隆,远端扩张到阴茎头下冠状沟;
 
 
(3)测量两侧长度选择适当长度圆柱体,测量阴茎海绵体远端和近端长度;
 
(4)在无菌操作下将圆柱体和水囊的空气排空,泵里充满生理盐水保证无气泡,各导管用胶皮套止血钳锁住。通过增加适当长度的圆柱体后端,达到所选阴茎起搏器的长度;

 

(5)将导线从阴茎头方向穿出,使柱体顶部到阴茎头下冠状沟,再将阴茎起勃器远端插入阴茎海绵体近端至坐骨粗隆;
 
(6)将储水囊送入膀胱前间隙,注入适当的生理盐水。泵安放在两侧睾丸之间阴囊深筋膜下方;
 
(7)导管连接完成后按捏泵进行阴茎起勃器充盈试验。
 
 
示意图
 

术后处理

阴茎假体手术术后康复很关键,没有经过好的康复很容易造成阴茎红肿、发炎等症状。所以,术后需要注意哪些问题呢?

 

(1)术后两周每天膨胀及释放装置

(2)避免剧烈运动(如骑、跨)

(3)注意个人清洁卫生

(4)术后2个月后开始尝试性交,开始需用少量润滑剂。

 

使用方法

 

操作演示

 

使用时按压充气泵开关,液体从储液囊进入圆柱体,性交结束后,按捏充气泵中的控制按钮,圆柱体内的液体在负压作用下迅速回流至储液囊。由于圆柱体粗细硬度均可调节,阴茎勃起外观自然,假体隐蔽性好,无论患者还是性伴侣满意度都比较高。

 

 

丁丁结语

 

阴茎假体移植对于终末期ED是一种外科疗法,尤其是可膨胀三件套假体因其良好的扩张性、隐蔽性以及柔软和硬度兼顾的特点,对于药物治疗无效的患者具有广泛的临床应用前景。

 

 

参考资料:

《郭应禄男科学》 第2版  主审郭应禄 主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭

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