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【新技术】天津医科大学第二医院泌尿外科完成男科最高级别手术:阴茎假体植入术

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陈业刚 副主任医师 天津医科大学第二医院
2019-12-19 10379次浏览

近日,天津医科大学第二医院泌尿外科男科团队,在牛远杰院长的支持下,北大男科中心辛钟成教授、陈业刚副主任组成的男科团队,成功为一位前列腺癌根治术后重度勃起功能障碍患者完成阴茎假体植入手术。

 

阴茎假体植入术式男科领域最高级别的手术之一,我院在天津市率先完成该手术,标志这我院男科临床诊疗水平进入了国内一线行列,在天津市处于领先水平。

 

患者62岁,前列腺癌根治术后,出现勃起功能障碍,无法进行性生活。经过系统的检查诊断后,确诊为重度勃起功能障碍(ED)。经过与患者充分沟通,辛钟成教授最终为患者选择阴茎假体植入术,以帮助患者恢复勃起功能,实现满意的性生活。经过辛钟成教授和陈业刚副主任医师2个小时手术,成功为该患者完成阴茎假体植入。

 

(术中手术室照片)

 

阴茎勃起功能障碍(ED)是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。勃起功能障碍是成年男性常见病和多发病,也是一种影响身心健康的慢性疾病,在我国40岁及以上人群患病率高达40%以上。根据ED病因和程度的不同,临床一般采用PED5抑制剂药物治疗、VED治疗、阴茎海绵体注射、阴茎假体植入术等方式治疗方式。

 

 

在前列腺癌根治手术中,不可避免会造成阴茎海绵体神经损伤、海绵体纤维化、阴茎动脉灌注减少、缺氧等,可能造成术后器质性勃起功能障碍,发生率高达12~96%,此类勃起功能障碍经药物等治疗方式无效后,阴茎假体植入术成为最后终极解决方案。

 

阴茎假体植入术是通过手术在患者阴茎海绵体内植入人工勃起装置(阴茎起搏器),扶持阴茎勃起而完成满意的性生活,而不影响原有的阴茎感觉、排尿、射精和性快感等,临床有效率大95%左右。手术适应症主要是器质性勃起功能障碍而其他治疗方式无效的患者,是治疗勃起功能障碍的第三线标准治疗方法。

 

 

目前阴茎假体植入术多采用与人体相容性好的硅橡胶材质的进口三件套可膨胀性阴茎起搏器,通过阴茎腹侧阴茎阴囊纵向切口,经阴茎海绵体扩张后,植入起搏器圆柱体,并将储液囊植入膀胱前间隙,控制泵植入阴囊间隙。

 

 

术后住院一周,2个月后可尝试性生活。日常性生活时,自己通过隐藏在阴囊内的液泵阀,按压几次后,阴茎即可勃起,;事后再次按压泵即可放松阴茎恢复疲软状态。术后阴茎勃起外观自然,只有隐蔽的小切口,性生活时间自由调控勃起,可顺利完成满意性生活和生育需求。

 

由于阴茎假体植入术手术难度高、风险大、成本高,对男科医生临床经验和医院诊疗设备要求高,是男科最高级别手术之一,目前国内只有少数三甲医院男科开展了该手术。我院成功开展阴茎假体植入术,标志着我院男科团队在阴茎勃起功能障碍方面的诊疗能力已经达到国内一线水平。

 

除了在勃起功能障碍方面,在牛远杰院长支持下,今年我院男科团队在天津市率先开展了阴茎增粗延长术,目前已为多名阴茎短小患者解除烦恼。男科团队还开展尿道狭窄与尿道下裂手术矫正、显微镜下精索静脉曲张结扎术、显微镜下输精管吻合术治疗男性不育症、包皮缝合器法治疗包皮过长/包茎等男科手术。

 

我院男科团队在男性性功能障碍、前列腺炎、包皮阴茎畸形、男性不育症等男科疾病上具备丰富的临床经验和系统的治疗方案,致力于通过规范诊疗和领先的临床技术,帮助广大男性患者重拾健康,享受幸福生活。

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