丁丁好医公众号
微信扫码
获取更多服务

说说“早泄”那些事儿---早泄的心理因素、行为干预及性行为训练

作者头像
丁丁好医
2019-04-30 3529次浏览

早泄是指持续地发生性交时射精过早,或阴茎未插入阴道时就射精,导致性交不满意,不能使性伴侣双方充分享受性交快感的一种性功能障碍。 

 

 

快速射精在青年男子的初次性交中较常见。但之后大多数男性都能逐渐地控制射精的速度。

 

偶尔的射精过快不能定义为早泄,应将零星的射精过快视为正常波动。草率的诊断会加重病人的心理负担。

 

早泄是由多方面原因引起的。主要包括心因性早泄和器质性早泄。

 

早泄患者常伴有不同程度的心理症状,而持续存在的心理性因素可能加重了潜在的器质性早泄。

 

但也有学者认为焦虑紧张等心理因素更可能是早泄的反应而不是原因。因而早泄与心理症状之间的因果关系错综复杂很难定论,还有待更进一步的研究。

 

早泄给一部分男士心身健康造成不同程度的伤害,严重者可影响夫妻的性生活质量,进而影响整体生活质量,威胁着夫妻感情和家庭稳定。

 

 

因此早泄越来越受到男科医生的关注和重视。我们在这里主要说说心因性早泄问题。

 

 

一、早泄的心理社会因素

 

 

1.夫妻久别重逢。

 

丈夫情绪激动,迫切性爱,期待渴望让自己及配偶充分享受性生活的愉悦,往往操之过急,事与愿违,发生早泄。

 

2.情绪焦虑紧张。

 

 

由于担心不能勃起或勃起不持久,性活动过分仓促,从而出现早泄。

 

之后担心担忧再度出现早泄,对早泄感到恐惧,担心结局不妙,害怕早泄成为长期性的问题。常在临近性交时感到焦虑紧张、担心射精过快。

 

这些负性情绪使早泄进一步恶化,早泄的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。

 

每当性交时,操作性焦虑迅速激动交感神经,释放去甲肾上腺素,激动输精管、精液管和前列腺上的α受体,加速平滑肌蠕动,促进精液泄入尿道球部,导致早泄。

 

射精反射受脊髓射精中枢的调节,也受大脑射精中枢的调节,后者对前者起到调控作用。

 

由于大脑皮层受人类情绪活动影响,因而人类的各种不良心理因素都会干扰大脑皮层的正常射精过程。

 

另外,阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高,射精中枢对阴茎感觉的分辨功能失调,也会引起早泄。

 

 

3.频繁的手淫。

 

 

频繁的手淫很容易使患者在开始性交的时候产生早泄。

 

 

4.缺乏妻子的配合与默契。

 

 

在妻子还没有做好充分准备的情况下,丈夫一味只顾自己,容易造成过早射精或射精过快。

 

另外,妻子对早泄的反应也很重要。当妻子不满、生气、指责、抱怨,奚落、贬损、失望时,患者会感到心理压力增大,缺乏信心,紧张焦虑,行为慌乱,造成更快的早泄。

 

 

 

5.其他。

 

 

性知识性技巧缺乏,女士在性生活时过于害羞拘谨,性活动的频度减少,长时间禁欲后性交,等等。这些因素均可造成大脑射精中枢失调,性兴奋进展迅速,射精过程大大加快,出现早泄。

 

 

 

二、早泄的心理行为干预

 

 

1.保持合理的性生活期望。

 

 

如果夫妻当中的一方不切实际地认为,男性在射精以前应该受到多长时间的刺激或进行多长时间的性交,无疑会为达到此不切实际的目标而增加焦虑紧张感。

 

2.争取妻子的配合与支持。

 

 

有学者提出:“治疗早泄最好的医生是自己的妻子”。

妻子温柔、体贴、理解、包容是治疗早泄成功的关键。所以,夫妻双方要建立良好的合作、亲密、融洽、信任的关系。不要把性生活仅仅当作生物性的本能性的活动,而应将爱、喜欢、亲近感及亲密感融入到性生活中。

 

 

由于男女性反应模式及反应时间不同,所以丈夫要善于激发调动妻子的情绪,增加爱抚亲昵的行为,引导伴侣渐入佳境,夫妻双方密切配合共同达到高潮,在相互给予相互悦纳当中完成性行为。

 

即使出现早泄,也不必焦虑,恐惧,妻子更不要责备、埋怨、数落、挖苦丈夫,而应当理解、安慰、鼓励、支持,帮助其减轻心理负担,有助于丈夫性功能的正常发挥。

 

3.正确认识和客观评价早泄

 

 

不要盲目地夸大早泄的后果及其潜在危害;

不要过分关注早泄;

不要因为一次早泄就产生挫败感,而是把一次早泄当做是暂时性偶发性一过性的问题。

一次早泄,只能代表一次,不能代表今后,也不能代表永远。从而把对自己身心健康的影响降低到最低限度。

 

 

4.放松疗法:

 

 

此疗法可以降低焦虑反应,减少紧张感,延缓或避免早泄的发生。因此是治疗早泄的有效方法之一。

 

要善于识别、发现、捕捉并解决期望过切、性紧张、性焦虑等问题,重新建立正常的射精习惯。

 

男士在性生活的唤起阶段要努力使自己情绪稳定,不过度兴奋,如果过于兴奋,也可采取转移注意力的方法,将兴奋性适当降低。维持正常性生活所需要的适宜的紧张度。

 

 

三、性行为训练

 

 

 

了解自身性能力,提高控制力,积累性经验,学习性技巧。

 

 

1.停止——开始技巧。

 

 

对于治疗早泄很有效。刺激阴茎,直至充分勃起(但没有达到要射精的临界点);停止刺激(几分钟),使勃起消退;重复4~5次,直至射精发生。

 

男士可单独练习,也可夫妻双方共同练习。其目的是增加性接触的频率以及提高阴茎的感觉域值。

 

 

最好是在性敏感区外操练。因为:

 

①有些男士的射精发生得非常快,以至于对阴茎的任何直接刺激都会立刻引发射精。非生殖器部位的性爱抚会使男性有更多的时间识别射精前瞬间的感觉。

 

②这种练习促进了夫妻之间的交流与合作。

 

③避免生殖器部位的直接刺激使得夫妻双方可以经历更长时间的爱抚。且性前爱抚,可增进夫妻双方情欲协调,达到性事和谐。

 

2.阴茎挤捏疗法。

 

该疗法可以提高阴茎的感觉阈值、阴茎对刺激的耐受能力及控制射精的能力,用于治疗早泄。

 

具体操作方法是女士轻柔的抚摸阴茎,使阴茎勃起。

 

当男方感到高度兴奋,将要射精时,女方停止刺激,并用双手捏紧挤压。从而抑制射精反应,降低射精的冲动。

 

捏紧挤压需在性唤起发生之前做,以感觉阴茎被挤压而又不至于引起疼痛的程度为宜。

 

待男士射精感缓解后再反复进行。大约3~4次之后,刺激阴茎时即可射精了。

 

3.性感集中训练。

 

此法主要是增加对阴茎感觉的分辨能力。

 

通过拥抱、抚摸等触觉刺激的手段,来体验和享受性的快感,建立和恢复性的自然反应。

 

 

治疗期间需注意:只准许享受触觉带来的快感而不准性交。

训练分2个阶段进行。

①非生殖器性感集中训练:夫妻双方可在不受任何干扰的情况下,裸体进行。

要集中精力,不谈一切与性治疗无关的事情,专心进行爱抚和体验,轮流爱抚对方的性感区以外的其它任何部位。

 

 

重点体验爱抚身体所带来的快感,增加夫妻双方之间的亲近感亲密感及和谐性相融性,自然而然的达到性唤起。

 

这一过程需要1~2周,期间不得性交。

 

②生殖器性感集中训练:夫妻双方将爱抚的范围扩大到双方的性感区,例如女性乳房或男性的外生殖器,但不准性交。

 

当性唤起时,男士可用手触摸阴蒂或用手指轻柔的伸入阴道内,女士可触摸阴囊或阴茎,这一过程需l~2周,待疗效巩固后,即可尝试性交。

 

 

 

四、药物干预。

 

 

必要时也可选用SSRI类药,因其能延长射精潜伏期,恰好用于治疗早泄。

 

该类药包括舍曲林、帕罗西汀及氟西汀。临床上已证实舍曲林能治疗早泄,帕罗西汀和氟西汀也有效。

 

 

 

 

 科普医师: 任丽平

 

 

国家二级心理咨询师,从事临床心理工作近30年

 

擅长抑郁障碍、焦虑障碍及睡眠障碍的治疗。亦擅长情感问题、亲子关系及性心理问题的咨询。

 

发表学术论文20多篇。参与著书4部。主持完成实用新型专利3项。

 

担任天津市心理卫生协会理事、天津市医师协会男科专业委员会委员、天津市医药学专家协会心理专业委员会委员等职。

 

曾在天津公共频道《百医百顺》、天津卫视天天健康、新浪天津健康频道、中央人民广播电台《星星夜谈》、天津经济广播电台《都市夜话》等心理类节目中担任嘉宾。

 

640.jpg

推荐阅读

背神经阻断术:歪嘴和尚把经念坏了

什么是背神经阻断术阴茎背神经阻断术,顾名思义,是通过手术切断位于阴茎的某些神经。阴茎背神经阻断手术是一种微创手术,针对海绵体肌外侧的背神经,
2019-04-30
查看全部

关于早泄的治疗最全面的治疗方法介绍

早泄的发病率很高,严重危害着男性男性身心健康以及家庭关系的和谐,关于早泄的定义和诊断还存在着许多争议。2014年国际性学会发布指南中的早泄定
2019-04-30
查看全部

有没有必要戒手淫

医生,我好痛苦,频发手淫,导致精神萎靡、浑身乏力、早泄,眼球凸起,甚至脱发!我多次戒撸,可每次都忍不住又手淫,我好痛苦!我是不是有问题,怎么
2019-04-30
查看全部