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小儿包皮手术是怎么做的?三种手术方式了解下

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丁丁好医
2019-06-28 1777次浏览

说到割包皮,可能很多人都知道这个门诊小手术:包皮环切术。

 

包皮环切术是通过手术将多余的包皮切除,显露龟头的手术,是治疗包皮过长、包茎的彻底方式。

 

很多家长不知道包皮手术是怎么做的,今天,丁丁给大家揭秘小儿包皮手术的方式和所用手术器械。

 

 

跟成人包皮手术有所区别,小儿包皮手术因为患儿发育不同,不同年龄段试用的具体手术方式也有所差异。而且包皮手术技术不断发展,不断有新技术用到包皮手术中。

 

古代犹太教或伊斯兰教割礼是最早的包皮手术形式,一般用于新生儿或成年礼。将包皮拉长,用一把快刀,快速切断包皮,不予止血、缝合,让其自然愈合。

 

 

割礼的习俗至今在很多宗教和地区保留,不清洁的操作和术后感染也造成很多男性的痛苦。

 

随着现代医学技术发展,包皮手术技术从最初的传统方式向更精细的方向演进,我们先看看包皮环切主要有哪几种方式:

 

1、  传统手术

 

传统手术是现代医学发展后长期采用的包皮环切手术方式。主刀医生利用手术刀、手术剪切除过长包皮,再进行止血和缝线缝合。手术凭医生经验控制切割长度和缝合针眼间距。

 

 

由于医生经验不同和手工误差,传统手术外观美观度比较差,术后疤痕明显,并发症较重。因此,传统手术近年逐步减少,各大公立医院开展此类手术很少。

 

当然传统手术也在不断演进出改良术式,利用高频电刀、激光进行切割,用可吸收线缝合,用医学胶水粘合伤口或者袖套式手术等。

 

但总的来说,比较依赖医生的个人技术,经验丰富的医生做完之后外观和愈后也很满意。

 

2、  套环式

 

套环式是利用圆形塑料环套在包皮上,然后利用缝线或外环套扎卡压包皮,使远端包皮失去血供,逐步坏死脱落,慢性切断包皮,形成圆形切口。

 

 

手术操作简单快捷,无出血,伤口整齐美观,相比传统手术大大提高了效率和手术效果,因此快速取代传统手术称为主流手术方式。

 

套扎术是使用一种塑料套环,最早由韩国发明并引入国内,因此有些医院称为韩式套扎术。

 

后来套环演变出多种样式,其中中国人发明“商环”成为改良套环的优秀代表,还获得盖茨基金会支持为达成联合国消灭艾滋病的目标,在非洲推行套环式包皮环切术。

 

3、  缝合器式

 

包皮缝合器器械与胃肠吻合器原理类似,是利用龟头保护座定位切割位置,用环形切割刀切割包皮,同时用金属缝合钉缝合伤口。

 

医生将包皮切割位置进行准确定位,其余由器械一次性完成切割缝合。

 

 

手术同样简单快捷,出血很少。伤口整齐美观,术后无需拆线拆环。而且该方式还具有伤口愈合快,伤口裂开、水肿等并发症轻的特点。

 

包皮缝合器也是中国医生发明的技术,自从2012年上市以来,该技术已经在全国各大医院普遍应用,尤其在成人手术中应用已经非常广泛。

 

儿童包皮手术现状

 

对于儿童包皮手术,目前各大医院和儿童医院主要采用套环式和缝合器式包皮手术。

 

传统手术由于手术时间长,损伤大,术后美观度差,已经逐步被医生抛弃。

 

至于后两种方式,哪种对于儿童综合效果更优还没有定论。

 

套环术式相对优势是手术操作更快捷、无出血,术后套环自动脱落,适合小孩耐受度差、手术配合度差的特点。

 

缝合器式的相对优势是恢复快、缝合钉脱落、水肿等并发症轻,小孩做完几天就会蹦蹦跳跳玩了。

 

总的来说,医学技术不断发展,患者对包皮美观度要求越来越高。新技术在包皮手术中不断应用,给患者带来更好的手术效果和更大的安全性。

 

但医学毕竟没有完美,任何技术都一定的局限性,临床医生会根据患者不同情况选取最适合的手术方式。

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