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那些年没被割的男孩子,后来都怎么样了?

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刘佳毅 医师 天津市第一中心医院
2020-04-13 4790次浏览

文/泌尿外科柒大夫 首发自身体密码破译局

图/本文插画师:刘安琪

 

包皮,就像给每个男人最脆弱的地方套上了盔甲

遗憾的是并非每个人的盔甲都如私人定制般合身

不少人的盔甲过小,卡的脖颈生疼

更有甚者,盔甲上身的时候

项圈处根本套不下去,头都露不出来

你说,糟不糟心?

于是,这件不合身的盔甲

就成了他们一生的困扰和迷思……

为了让大家更方便的理解包皮对男人一生的影响,我们引入一个男同学,就叫他李华吧。由于包皮“尺寸”不合适,我们来看看他在不同人生阶段可能会面临哪些困扰。

 

——1——

 

李华从小在美国长大,在他还没出生的时候,医生就询问华爸华妈:“如果你们将来生的是男宝宝,要不要考虑出生后直接把包皮手术做掉?
李华爸妈惊呆了,想着医生怎么会对一个还未出生的小婴儿惦记着这种事。
其实李华的爸爸妈妈不用震惊,早在5000多年的埃及,就有了包皮手术,不过那时候是作为宗教的“割礼”存在的。手术者不叫医生,叫祭祀大人。现如今,依旧有很多地区在男童刚降生或者举行成人礼时,会统一接受包皮手术。
而在美国,也大概有1/3-1/2的父母同意为男宝宝进行包皮手术,原因一般是出于宗教、文化信仰,或者是为了宝宝以后的丁丁的卫生状况考虑。
他们认为,新生儿时期接受包皮手术有这些优势:
1.减少新生儿尿路感染的风险
2.将阴茎癌风险降低30%
3.降低感染艾滋病毒和某些性传播疾病的风险
4.方便护理

但是李华的爹妈毕竟还是地道的中国人,一时接受不了给自己刚出生的孩子做手术,于是礼貌地拒绝了美国医生的“美意”。

——2——
转眼间,李华7岁了,华爸华妈却发现,自己的儿子丁丁似乎不太对,包皮每次都要慢慢翻开,才能露出丁丁的头部。
由于一家三口已经回国居住,就医也方便了很多,他们找到的医生耐心地告诉这对略显焦虑的年轻父母:
对于男孩子来说,这种包皮不能使阴茎头外露,但可以翻出来的情况医学上称之为包皮过长,非常常见。
据统计,在我国男性公民中,每五人中就有一人是包皮过长,真的不需要过度担心。一般可以观察到青春期前后,随着生长发育,大多数小朋友的盔甲都能逐渐“自适应”,慢慢地露出“小荷尖尖角”。
不过还是有两个问题需要注意:
1、如果包皮外口过小,紧箍阴茎头部,不能翻出来,那么医学上称之为包茎。这种情况就需要手术了,最佳手术时间也在5-8岁左右,这时候的孩子已经能够配合医生在局部麻醉下手术了,并且还没有进入青春期,术后也不会有太多的疼痛和不适。

(这种情况要及时手术)
2、包皮过长最直接的影响就是不易清洁,各种“脏东西”积少成多就形成了白色、难闻的包皮垢,而包皮垢堆积可能导致包皮龟头,所以一定要叮嘱孩子做好局部的卫生工作,至少每天用温水彻底清洗一次。
医生体检、交待病情完毕,穿上裤子的小李华并不知道,自己又一次逃过了“一刀之苦”。
——3——
 
这年盛夏,18岁的李华有了自己喜欢的姑娘,直到现在他还忘不了阳光透过层层树叶,洒在她脸上的样子,就是那一瞬间,他恋爱了。
也许是一片赤诚打动了姑娘,没过多久他们就在一起了。
然而好久不长,本来万事俱备两个人约定好要一起为爱鼓掌,事到临头,姑娘却丢下一句,你下面味道怎么这么大……然后翩然离去。
是的,由于李华的盔甲一直没能契合自己的身段,平时也很少清洗,所以那里总是反反复复地发炎。
被姑娘拒绝的他痛定思痛,好好补习了一下老师上课并没有教的生理知识。
一番学习后,李华差点儿羞愧到无地自容:原来自己一直没在意的问题竟然在医学上还大有名头,叫做包皮龟头炎,是男性常见病的一种。
据Uptodate统计,在美国,包皮龟头炎约占泌尿科门诊男患者的11%。并且由于里面藏污纳垢,还有可能在为爱鼓掌的过程中,给另一半带去很多妇科疾病的隐患。
“作为一个负责任的男人,我觉得自己有必要及早割掉。”
这一刻,他做的决定格外坚定。
如果说,主动去割包皮,是一个男人成熟的标志。那么这一刻的无疑是李华人生的“高光时刻”之一。
柒大夫就是在这个时候认识了众多“李华们”,其实不止是这种反复发作包皮龟头炎,包茎,也就是无法捅过翻开包皮露出小荷尖尖角,或者强行翻开后,有明显的狭窄环的情况更是建议及时手术的。
柒大夫通常会反复叮嘱“李华们”,不要着急、更不要有心里顾虑,手术非常小,不论是选择包皮环切吻合器还是纯手工包皮环切术,只要去正规医院就医,就不会有问题。
不然等你躺在手术台上,黑医院再跟你谈价钱的时候,真的是想哭都哭不出来。

——4——

 

如果李华没遇到心仪的姑娘怎么办?那么还有理由接受手术吗?
当然!
包皮过长、包茎不仅有可能影响丁丁茁壮成长,还容易引起我们上面说的包皮龟头炎、尿路感染、尿道狭窄等等多方面的问题。
还有的研究认为,包茎对于丁丁头部过于致密的守护,使它缺乏本应该受到的各种外界刺激,从而影响了发育,也影响了为爱鼓掌的快感。
而且,如果不手术的话,由于局部长期反复的炎症刺激,很可能久而久之诱发阴茎癌。等到年过半百的时候才发现,而到了那个时候,为了切除恶变的肿瘤细胞,不要说包皮了,可能连丁丁都保不住了。
记住,割包皮,永远不会太迟。
李华的故事就讲到这里。
相信很多人都会在李华身上多多少少看到自己的影子,柒大夫提醒大家:虽然穿着并不合身的盔甲,兴许也能安稳地凑合一生,但是我相信,有一天,你也会和李华一样,突然鼓起勇气、成熟起来!
我是泌尿外科柒大夫,最后,祝大家心明眼亮。
参考文献:

[1] 《外科学》第 9 版 人民卫生出版社

[2] 梁朝朝, 王克孝, 陈家应, & 施浩强. (1997).合肥地区 5172 名男性青少年外生殖器疾病的流行病学调查(Doctoral dissertation).

[3] Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med 1996; 72:155.

Boon TA. Sapphire probe laser surgery for localized carcinoma of the penis. Eur J Surg Oncol 1988; 14:193.

[4] McCollough M, Sharieff GQ. Abdominal surgical emergencies in infants and young children. Emerg Med Clin North Am 2003; 21:909.

[5] Mujeeb S, Akhtar J, Ahmed S. Comparison of eutectic mixture of local anesthetics cream with dorsal penile nerve block using lignocaine for circumcision in infants. Pak J Med Sci 2013; 29:27.

 

 

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