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包皮手术降低HPV(尖锐湿疣)感染及复发风险

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丁丁好医
2019-04-30 997次浏览
人乳头瘤病毒(HPV)是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒,能够引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,临床表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状,并且HPV感染能够显著提高女性患宫颈癌、肛门癌的发病率。

 

包皮环切术(circumcision)作为男科常规手术,现已广泛普及到各级医院。手术方式多样,并且在预防感染、促进男性阴茎发育等方面意义显著。

 

有研究发现,包皮环切术能够显著降低HPV感染以及复发风险。

 

2002年由西班牙、法国、荷兰、美国、巴西、菲利宾等国学者对欧美和亚洲的1913对夫妻研究表明:未行包皮环切男性的HPV感染率为19.6%,而环切者的感染率为5.5%,感染率降低了72%

 

2017年度发表在Asian Journal of Andrology(亚洲男科学杂志)的一项meta分析显示:包皮环切术能够有效降低HPV感染以及复发的风险,研究分析检索PUBMED、EMBASE和Web of Science数据库,纳入全球共24个有关包皮环切术与HPV感染的随机对照研究,涵盖病例5082例。

 

对纳入文献进行评价分析得出,包皮环切术能够降低HPV的流行率,并且能够作为一个有效的干预措施预防HPV感染。

 

 

 

潜在的作用机理可能为:

 

1、包皮内板比包皮外板更容易破损,当切除较多的包皮内板,可减少性生活时外力导致的局部破损,降低感染风险;

2、HPV宿主为人,生存环境需要潮湿并且适宜的温度,包皮环切术能够将多余的包皮内板切除,将龟头全部或大部分裸露在外,消除HPV病毒生存所需必要条件,降低复发率。

 

作者简介:

 

赵玉,医师,硕士研究生,天津中医药大学第一附属医院男科行政秘书。长期从事男科科普的撰写及发表,曾在多家报纸、期刊及本科微信公众平台发表科普文章近50篇。

 


 

参考文献:

1.刘彦春,HPV病毒的科普常识,好大夫在线,2014:147.

2.王悦.男性包皮外科.人民卫生出版社,2012,2.

3.Zhu YP, Jia ZW, Dai B, et al. Relationship between circumcision and human papillomavirus infection: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2017,19(1):125-131.

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