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包皮过长术后怎样才能不发生水肿?

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傅强 主治医师 杭州市江干区人民医院
2020-10-09 992次浏览

包皮内板水肿是各种包皮袖套环切术后发生较高的并发症之一,不但影响美观,也给手术医生和患者带来了很大的心理压力。

包皮内板水肿的主要原因:

一. 包皮处阴茎背浅静脉属于终端静脉,与深静脉少有交通支,包皮皮肤及皮下筋膜被各种袖套环切后,所被切除的筋膜内的阴茎背浅静脉及淋巴管被切断,包皮远端浅静脉及淋巴管回流障碍,从而引起包皮水肿。

二. 术后包扎期间,有时由于阴茎勃起及疲软状态的交替,使得敷料包扎位置前后移位,露出的(未包扎到的)包皮内板(特别是系带)就会出现包皮内板水肿;还有就是术后包扎时未能将系带及整个包皮内板包扎住而部分外露而出现包皮水肿。

那么怎样才能避免包皮水肿呢?

这是患者非常关注的重要问题,也应该是手术医生的关注的重点之一,对症下药,主要有下面两个方面。

第一、术式的选择:在所有的手术方法中只有“包皮真皮剥脱整形术”能够保留完整的过长环处的阴茎浅筋膜,也就是只袖套环切过长的包皮真皮层,而过长包皮部分的皮下浅筋膜组织及其中的血管、淋巴管没有被切断,术后也就没有包皮水肿了。所以患者选择哪种手术方法尤为重要。

第二、还有一少部分因素,那就是术后的包扎护理:包扎时系带及整个包皮内板需要适度的加压包扎,不能暴露在包扎的纱布之外。否则包皮及系带水肿会很快出现。只要包扎后患者能顺利排出小便即可,同时术后还要观察龟头的血运(颜色)情况,以不能出现龟头黑紫色为原则。

 

本图文内容均属傅强医生原创,严禁盗用!

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