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李宗盛梦约饭岛爱时急寻的“小蓝片”,西地那非用药指南

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丁丁好医
2020-11-25 401次浏览

“最近比较烦,比你烦,也比你烦;

我梦见和饭岛爱一起晚餐;

梦中的餐厅,灯光太昏暗;

我遍寻不着那蓝色的小药丸。”

 

1998年8月由李宗盛作词,并与周华健、品冠合唱的《最近比较烦》中,提到的“蓝色的小药丸“大家可能很好奇到底是什么东东,为什么在和饭岛爱晚餐的时候要焦急的寻找它?

 

图片来源于网络

 

其实歌曲中所指的这枚神奇的蓝色小药片,就是我们俗称的“伟哥”,也就是治疗勃起功能障碍的药物:万艾可 枸橼酸西地那非片

 

 

1998年万艾可在美国上市,英文名叫:Viagra,是全球第一个治疗ED的口服PED5抑制剂。1999年后进入中国台湾后叫作”威而钢“,大陆商品名称叫作“万艾可”。伟哥在台湾上市的一年里,台湾男性一共吃掉逾八十三万颗蓝色小药丸。目前全球现已超过7亿1千万张处方,已处方超过31亿片万艾可,且平均每秒钟处方5.4亿片,已治疗超过6400万男性,21年来万艾可造福万千了ED患者。

 

为什么宗盛大哥要靠这枚蓝色小药丸才能战胜饭岛爱?今天丁丁就带大家深入了解伟哥(万艾可枸橼酸西地那非片),帮大家认识西地那非的药物机理、疗效如何、用药方法等。

 

图片来源于网络

 

 

01

西地那非是如何治疗勃起障碍的?

 

首先,我们要知道丁丁是如何勃起的?

 

当丁丁受到性刺激时,可使海绵体血管内皮系统释放一氧化氮(NO),NO作为神经递质,可通过一系列反应促使环磷酸鸟苷(cGMP)生成,cGMP可使海绵体平滑肌松弛,促进血液进入海绵体,使丁丁膨大勃起。而cGMP可被磷酸二酯酶5(PDE5)分解,失去促勃起作用,从而导致勃起功能障碍(ED)。

 

接下来,西地那非是如何治疗勃起功能障(ED)的?

 

西地那非是一种按需服用的PDE5抑制剂,可抑制磷酸二酯酶5(PDE5),以增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,当cGMP聚集时,海绵体平滑肌松弛、充血,丁丁勃起。

 

最后,需要注意的是:当丁丁没有受到性刺激时,西地那非不起作用。因为海绵体血管内皮系统无法释放NO,无法促进cGMP生成,西地那非即便抑制PDE5,也无法增加cGMP水平,无法促进丁丁勃起。

 

 

02

西地那非的有效性如何?

 

国内外已经进行了许多临床观察和研究,西地那非可明显改善男性勃起功能,提升勃起硬度,在按需服用50mg和100mg时,有效率达到77%和84%。在国内一项包含北京、上海等7所医院,选取了628名ED患者,进行对西地那非(品牌:万艾可)的双盲、安慰剂对照临床研究,发现该药对男性勃起功能障碍(ED)患者的有效性如下:

 

1、勃起

西地那非使 ED 患者达到和维持勃起的临床总有效率为80.8%, 显著高于安慰剂组的40 .1 %。

 

2、成功性交

西地那非组性交成功率为69.0 %, 显著高于安慰剂组的27.5 %。

 

3、受试者反应

有89.2 %的西地那非组受试者认为药物改善了勃起功能 , 显著高于安慰剂组的37.4%。

 

由此可见,西地那非(万艾可 )对于ED的治疗有效性良好。除此之外它还有以下特点:对精子功能无负面影响、不增加心梗/心血管死亡的风险、改善整体生活质量。

 

 

 

03

西地那非和他达拉非功效有何不同?

 

之前丁丁给大家介绍过长效伟哥他打拉非的特点,他达拉非和西地那非这两个药物都是治疗勃起功能障碍的常用药物,西地那非是短效用药(一般按需服用),他达拉非属于长效用药(既可按需服用,也可规律用药)。

 

它们有以下不同的几个特点:

 

第一、维持药效时间不同:西地那非服用以后可以维持药效8个小时,最佳药效是在4个小时以内。他达拉非在服用后36小时内有效,最佳药效是在28小时内,所以临床上有每日小剂量服用他打拉非规律用药的治疗方式。

 

第二、起效的时间不同,西地那非只需要提前0.5-1小时左右服用即可,起效更快。他达拉非需要提前2个小时左右服用。

 

第三、根据研究表明西地那非和他打拉非在有效性上比较接近,在副作用上略微有差别。

 

针对临床患者需求不同,可以选择不同的用药,如果一个患者在近几天之内有连续性生活的要求,可以选择他达拉非,这样可以避免反复服药。如果是当天有性生活的需求,直接选择西地那非比较合适。

 

 

04

西地那非正确服用的4个诀窍

 

1、剂量

西地那非(万艾可)有25mg、50mg、100mg等片剂规格,大多数患者首次应用的推荐剂量为50mg,基于药效和耐药性,剂量可增加至100mg(最大剂量推荐)或降低至25mg;每日最多服用一次,建议根据医嘱推荐调整剂量。

 

2、服用时间

建议性生活前30-60分钟使用,服用时建议喝一大杯水送服。

 

3、1次很好,8次更佳 

可参考IIEF评分考虑调整西地那非用药剂量,多数情况下第1次服用效果即佳,少部分人可能第1次效果不佳,应继续用药,研究显示,性交成功率随着用药次数增加而上升,并在用药8次后保持稳定。

 

4、起效条件

没有性刺激时,西地那非不起作用,在亲吻抚摸身体或阴茎刺激下万艾可才起效,射精后也会自然疲软,所以不用担心吃完后会立即勃起或持续勃起问题。

 

 

05

常见问题

 

1、有用户反馈用西地那非药效果不明显的原因

(1)未接受足够刺激;

(2)未服用足够剂量;

(3) 服用后未等待足够时间,就尝试性生活;

(4)夫妻之间未做到良好的性心理沟通。

 

2、有什么用药禁忌吗?

如果心脏病患者服用任何剂型硝酸酯类药物(冠心病、心绞痛患者经常服用的一类扩血管药物,如硝酸甘油、消心痛等)无论规律服用还是间接服用,均为万艾可的禁忌症。

 

3、副作用有哪些?

少见的一些不良反应,表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。一般短暂性的一次性的,性质多为轻到中度,不会影响性生活,更不会影响心血管功能。坚持服用一段时间后,不良反应会逐渐自行减轻或消失。

 

4、有没有依赖性和成瘾性?

西地那非没有成瘾性和依赖性,它不作用于大脑,最终会由人体代谢排出体外,不会蓄积在体内,长期服用不会对机体产生不良影响,停药更不会出现戒断症状。

 

好了说了这么多,最后丁丁要温馨的提醒各位丁友一句:伟哥(西地那非)虽好,但切勿把它当成春药来服用,请在专业医生的指导下,就能安全服用。

 

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