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包皮手术中,怎样更精准的保留包皮内外板长度?

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傅强 主治医师 杭州中西医结合医院
2020-12-15 3320次浏览

包皮内外板长度很重要!

很多患者向我咨询术后美观度,或二次整形问题,有些人包皮内板留的太长很难看;有的人包皮外板留的过短,勃起后外板伸展不足;这些问题都关系到包皮内外板长度的保留问题。

传统手术、套环和缝合器术式都采用整体切除过多包皮的方法,由于手术中包皮固定方式、切割方法的限制,医生很难精确保留包皮长度,尤其是包皮内板,缝合器术中用扎带固定后,内板完全看不到,根本无法掌控。而外板由容易被扎带绑扎时牵拉过多导致切除过多。

  • 包皮内板长度控制不好,术后包皮内板过长,会引起更严重的水肿、外观色差明显、摩擦不适等,外观非常难看。
  • 包皮的外板长度掌控不好,术后包皮外板过长,会使得术后勃起龟头依然覆盖龟头,手术目的未完全达到;而术后外板过短,怎会导致勃起阴茎皮肤缺乏,牵拉耻部或阴囊皮肤问题。
  • 手术一刀切掉后,如果术后内外板保留不合适,想要二次手术整形修复,是很困难的,基本无法再行修复。

所以说,从美观和功能上考虑,包皮手术中,精确控制包皮内外板切除长度非常重要。

真皮剥脱术能精准保留内外板长度

在包皮真皮剥脱术中,我一般手术前会先进行划线规划,就是用手术标记笔,预先划伤包皮内板和外板切得切割线,术中沿着划线进行切除,保证保留合适的包皮内外板长度,而且切口圆滑、均匀。

下面是一组手术展示病例:

1、预先在包皮内板画标记线

从阴茎整形的角度,包皮手术时,包皮内板长度一般保留0.6-0.8cm左右,外板以阴茎勃起自然露出龟头为准。真皮剥脱术术前需要确定包皮内板保留0.6-0.8cm左右,左右匀称,切口圆滑。

2、包皮外板画标记线

通过询问患者勃起后阴茎长度以及观察自然状态阴茎长度,估算包皮外板切割范围,以勃起后冠状沟位置预先画包皮外板切割标记线,同时延伸到系带位置保留合适长度。

3、衡量包皮切除长度

由于术中仅切除包皮真皮层,保留皮下浅筋膜及其中的血管、淋巴管组织,术后保留的组织重新填充在皮下,进行阴茎增粗使用。

用阴茎测量尺测量切除包皮真皮层的长度,多数患者切除范围在5-6cm。保留下来的包皮内板和外板正好使得阴茎勃起时龟头自然露出,且内板长度合适均匀。

4、保留下来的组织用于阴茎增粗

术后保留的皮下浅筋膜组织,重新均匀填充在皮下,使得阴茎增粗1-3cm。本组病例阴茎周长由8.2cm增粗至9.2cm,而且这种增粗效果均匀美观,长期可靠。

5、术后美容缝合,整齐美观

术后采用可吸收线,进行美容缝合,由于手术中未伤及血管和淋巴管,术后无出血、水肿问题,所以缝合的目的主要关注伤口愈后美观度,更加缝合针脚密度、进针边距等,使得术后疤痕最小化。

因此,包皮真皮剥脱术整个手术过程中,都非常关注包皮内外保留的长度以及术后切口的美观度,通过术前划线、术中精准切口、精确剥脱真皮、保留皮下组织等方式,使得术后达到合适的包皮内外板长度、整齐圆滑的切口外观以及阴茎增粗的增益效果。

这种需要靠医生纯手工精确规划操作的方式,也是包皮真皮剥脱术的巨大优势,对于患者来说,才能达到精准整形的目的!

#本文图文内容为傅强医生原创,丁丁好医平台首发,未经许可,禁止使用!

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