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冲击波振动丁丁,还可以治疗勃起功能障碍?

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丁丁好医
2021-01-12 791次浏览

冲击波?

什么鬼?

是不是动感超人的动感光波?

 

 

(图片来源于网络)

 

呃……是要给丁丁加个特技吗?

 

兄弟们,收起你们的想象,冲击波技术是治疗勃起功能障碍(ED)方法之一,是男人的福音。大家可能有点好奇:什么是冲击波技术,治疗勃起功能障碍不是应该药物治疗吗?

 

如果你只知道药物治疗,那就有些片面了。在临床上,勃起功能障碍的患者虽然绝大多数(90%)可以通过药物来治疗,但由于每个人的体质不同对药物治疗不佳,如果想要更好的治疗勃起功能障碍就需要寻找其他治疗方法。

 

这就是今天丁丁要给兄弟们介绍的冲击波技术,下面就来一起了解了解吧!

 

 

什么是勃起功能障碍

 
在了解冲击波技术之前,我们要明白什么是勃起功能障碍(ED)。
 
勃起功能障碍(ED):男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。
 
ED是男性最常见的性功能障碍之一,也是一种影响身心健康的慢性疾病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险信号。
 
目前首选治疗勃起功能障碍的方式是口服PDE5抑制剂,主要是因为其使用方便、安全、有效,容易被多数患者接受。在此之外还有真空负压装置、体外低能量冲击波等物理治疗方式,以及显微手术、阴茎假体等手术治疗方式。
 
(图片来源于网络)
 
 

PDE5抑制剂治疗ED的机理

PDE5抑制剂也就是俗称的“伟哥”类药品,包括西地那非(万艾可、金戈)、他达拉非(希爱力、神度等)、伐地那非等,公众号菜单男科药房都可购买。
 
一般情况下,正常男性在性刺激时由于视、听、嗅、触觉和唤醒后,中枢神经系统发出性冲动并传到给阴茎,或直接刺激外生殖器使得副交感神经兴奋,释放神经递质(NO)。
 
作用于血管内皮和平滑肌细胞,cGMP水平增高,使得阴茎海绵体平滑肌松弛,动脉供血大量流入阴茎海绵窦,使阴茎膨胀;而勃起功能障碍患者的患者由于器质性(神经或血管损害)或心理性原因导致cGMP能力降低。
 
而PDE5抑制剂可抑制cGMP降解,提高阴茎海绵体平滑肌细胞内cGMP的浓度。从而促进阴茎勃起,效果就是更容易变硬,而且变得更硬。
 
PDE5抑制剂的治疗效果非常好,尤其是对心理性ED患者,但是仍有一部分器质性ED患者治疗效果不佳,这是就需要配合物理治疗或手术治疗。
 
 

什么是冲击波治疗

冲击波治疗(LESW):目前临床治疗勃起功能障碍的一种新型治疗方式,也是勃起功能障碍诊断与治疗指南推荐的一种物理治疗方式。
 
冲击波是一种不连续在介质中的传播,这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变,简单来说,核爆炸就是利用空气冲击波摧毁一座城市的。
 
(图片来源于网络)
 
最早在1900年奥地利—捷克物理学家Ernst Mach研究物体在气体中的高速运动时发现了“冲击波”;
1980年冲击波治疗开始应用到泌尿外科治疗系统结石,也就是大家比较熟悉的体外冲击波碎石;
1990年冲击波治疗应用于骨科,具有抗炎、镇痛的治疗作用;
2000年冲击波治疗应用于心血管疾病,具有促进血管生成的效果;
2010年冲击波用于治疗血管性ED,就是治疗勃起功能障碍。
 
治疗的原理:主要是通过低强度冲击波(LESW)均匀刺激血管新生,提高阴茎海绵体内平滑肌、内皮细胞、神经型一氧化氮合酶(nNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)含量,修复海绵体平滑肌细胞、血管内皮细胞、神经等病理损伤,改善患者的勃起功能指数、勃起硬度、持续时间和阴茎海绵体内皮功能,达到治疗勃起功能障碍的目的。
 
(图片来源于网络)
 
 

冲击波技术治疗ED效果如何?

在最初的一项随机双盲对照研究中,对那些使用PEDS抑制剂治疗有效的ED患者,不论在短期临床效果还是生理影响方面都有积极的作用,
 
Rosen等报道低能量冲击波治疗对PDE5抑制剂有反应ED患者治疗有效率为70%。
 
Kitrey等研究发现其对PED5抑制剂治疗无反应的ED患者也有一定帮助,经过治疗有60.8%的患者对PDES抑制剂从无反应变成有反应。
 
此外Gruenwald等研究表明低能量冲击波治疗对糖尿病性ED患者治疗有效率为56%。
 
根据北京大学第一医院在中国患者做的一项RCT研究表明,经过低能量冲击波系统治疗后有效率为73.17%,相对安慰治疗组23.81%的有效率有明显提高,而且治疗后勃起功能IIEF评分均值达到4.59(满分为5分)。
 
 

冲击波治疗ED的方法

治疗时需要使用专门的低能量冲击波治疗仪,在医院的治疗室进行,医生会用治疗仪探头放在阴茎体附近,利用仪器的冲击波进行治疗。
 
(图片来源于网络)
一般情况下,连续治疗4周,每周一次,每次20分钟。治疗有效率可以达到60%,并且多数患者疗效可持续12个月左右。
 
如果有治疗需要的兄弟,可以到丁丁好医首页→查找医院,查找全国开展冲击波治疗的医院信息。
 

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参考文献:
1、中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识
2、实用男科学
3、郭应禄男科学

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