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阴茎悬韧带离断为什么不管用?

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张晓威 副主任医师 北京大学人民医院
2021-02-08 36次浏览

最近,总有一些朋友问我能不能做悬韧带离断延长阴茎?搞得我非常难以回答这个问题。为什么呢?这个问题就像问很多医生,中医药到底有没有用一样……你说没用?有那么多的人在用,而且好多人的确有效果;你说它有用?谁去看病也不会上来就去看中医,基本都是去医院按照现代医学的流程看病。所以,就知道悬韧带离断所处的地位了吧,难以简单形容。

如果非要简单概述,那么我的结论是:针对疲软时阴茎体(海绵体)较大的人群,因为其重量较大,离断韧带后有一定延长作用;针对疲软时阴茎体(海绵体)较小的人群,比如亚洲人群而言,其效果不佳。

我曾经在以前的文章中讲过,完全套用西方的整形方法,并不能起到良好的效果。女性整形我们已经有了东西方的特点,而男性生殖整形而言,我们还没有自己的特点。

还是老样子,一切以事实和学术观点为支持!一篇经典的总结文章,要胜过一万篇互相抄袭的垃圾文章。

首先,好多人在网上反映做完阴茎延长效果不好:

但是,你去主流搜索网站上搜为什么悬韧带离断效果不好,基本没有答案,如图:

即使用英语在Google上搜,答案也很少;其实不管中国人在问,外国人也在问,可以看Google自动弹出的提示词语:

截止目前为止,我还没有找到把阴茎悬韧带离断阴茎延长手术效果不佳能够讲的很明白的文章,但为了让大家能够更加明白,我在此讲清楚。因为中文检索世界基本没有合适的图片,基本上所有参考文献和图片都是英文世界的,也唯如此,才能够给大家一些真实且全面的描述。

我们首先看一下阴茎美容外科学的顶级著作《Text Atlas of Penile Surgery》,截图如下:

其中下图中,讲到了耻骨下悬韧带离断,请详细看清楚,在黄色的韧带离断后,可以看见有一个楔形的材料被放置在耻骨下间隙中,这是什么目的呢?主要起到的是悬韧带离断后,耻骨下间隙填充,起到耻骨下移,能够让阴茎海绵体显露更多的作用!

那么,大家可以问问进行悬韧带离断后效果不佳的朋友们,他们是否接受了相应的耻骨下间隙填充呢?基本都没有,因为很多民营男科医院的医生根本就不知道还有这回事!这也是为什么效果不佳的原因之一了。其实,只要生殖整形医生肯钻研,不断学习,这些都是常识,为什么国外的医生都知道,而国内几乎查不到这方面的信息?千篇一律都是互相抄袭,其原因是根本没有人踏踏实实做学术研究,踏踏实实研究手术!如果在全世界最权威的生物医学检索网站PubMed上检索“阴茎悬韧带”(penile suspensory ligament),出来的最相关的3篇文章中,就有一篇是笔者(北京大学人民医院 张晓威副主任医师、副教授)于2019年发表的《Suspensory ligament release combined with acellular dermal matrix filler in infrapubic space: A new method for penile length augmentation》,中文翻译是“使用脱细胞异体真皮折叠物进行阴茎悬韧带离断后耻骨下间隙填充——阴茎延长的新方法”。只有充分有效地填充耻骨下间隙,阴茎延长才能有意义!

其次,还有一个原因,就是我国有不少人群来做阴茎延长,其实从手术方法上来讲,是不太适合悬韧带离断的,比如下图:

其主要问题是阴茎体较小,所以阴茎肉膜层的牵拉会使得阴茎体总是回缩,导致阴茎体总显得很小。而这种回缩,通过悬韧带离断就能解决吗?还记得我在文章之初说的吗?悬韧带离断如果想效果好,需要阴茎体的下垂作用才行,如果没有下垂,那么切了等于没切!上图中的这种情况,如果微创解决的话,其实是适合采用玻尿酸注射的。该法能够打破肉膜层的牵拉,同时增加阴茎体重量,这样才能够真正意义上延长阴茎。下图是玻尿酸注射后的图片,大家就能够看到明显的区别了:

第三,还有一种情况,就是很多成人隐匿性阴茎的病人,也给人家做悬韧带离断,那当然是没有效果的了。成人隐匿性阴茎,通常和肥胖有关,国外通常要做腹壁整形(体重250斤以上的),国内的有效治疗至少也是下腹部吸脂结合包皮脱套固定(Devine法),才能够有效治疗,而悬韧带离断丝毫不起任何效果!请看下图,大家就会明白,韧带切了以后,阴茎体的下垂力量能够对抗大量脂肪和肉膜层牵拉的上提力量吗?丝毫没有可能!

综上所述,大家基本应该明白了为什么悬韧带离断在很多阴茎延长手术中为什么没有效果了吧?

 

 

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