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达泊西汀治疗早泄的特点及其用药10大要点详解!

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丁丁好医
2021-05-12 797次浏览
早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍之一,患病率约为20-30%,尽管人们对早泄认识已经超过100年,中国古代早就有各种“房中术”秘籍,但医学界对于早泄的诊疗上让很多争议和模糊。如果知道病因,把病因解决掉,就是最好的治疗方法。
除了经典理论中焦虑等心理因素,目前解释早泄的生物因素包括:中枢神经系统5-HT神经递质紊乱、阴茎头敏感性过高、勃起功能障碍与前列腺炎、遗传、甲状腺疾病、精神心理因素等。
 
其中,控制射精方面,医生们最关注的是神经递质5-羟色胺(5-HT),而且在动物和人类模型中具有丰富的临床研究数据支持,5-HT的增加可以延迟射精,提高射精阈值。
 
(图片来源于网络)
5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用就是在分子水平与5-HT再摄取转运体结合,使5-HT浓度急剧增高,发挥延迟神经的作用。
 
盐酸达泊西汀(包括进口原研药必利劲、国产仿制药爱廷玖、艾时达等)是一种按需服用的SSRIs,也是NMPA(国家食品药品监督管理局)批准的唯一用于治疗早泄的药物(也就是药品说明书里明确写出用于早泄治疗)

 

达泊西汀的特点:可以快速达到血药高峰(1.3小时),吃完后性生活时就会发挥作用;另一方面,半衰期较短(19小时),吃完后很快可以代谢完。

这种特点适合按需治疗,意思就是需要性生活的时候提前吃,吃完很快就起效可用,完事还能很快代谢完。
 
在欧洲和其他多个国家的一项6018例患者参与的研究证实,用药12周后平均射精潜伏期提高2.5~3倍。还有研究显示,4周有效率为70.4%。
 
由于方便使用、有效率高、安全性高,达泊西汀已经成为临床治疗早泄中最常用的药物。
 
很多丁友面临着早泄的困扰,除了增强性知识学习、性技巧锻炼、行为训练等一般方法,在医生建议下,服用达泊西汀可以是首选的治疗方法。
 
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那么在选择药物时,会有哪些问题或注意事项呢?丁丁根据药品说明书和医生临床经验,总结以下要点,一次性让您搞明白。
 
 

用药十大要点

1、服药时间很重要
晚上10点爱爱,8点就该来1粒,由于达泊西汀通常需要1-3小时才能达到血药浓度峰值,因此需要在性生活开始前1-3小时服用。

首次服药,建议性生活前2小时,第二次服药可以调整至3小时,对比两次服药效果,之后就按照效果好的服药时间来。
 
2、一整片吞下,一大杯水送服
推荐的首次剂量为30mg(第一次吃标准的1片),如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg(2片)

最大用药剂量使用频率为每24小时一次。服用时药片应整片完整吞下,至少用一满杯水送服。要点“大杯”,不要选“中杯”,大杯水有助于减轻药物副作用。
 
(图片来源于网络)
3、4周6片为1个起始疗程
医生通常建议患者4周内用药6次才能达到较理想的疗效,1个起始疗程后随着用药次数的增加,能巩固疗效和持续改善症状。仅用1-2次不一定有明显起效,服用4周后一般可提升2-3倍,服用12周后呢延长4倍左右。
 
4、光吃不练,是假把式
如果只是单纯用药,而不进行性生活,是起不到治疗早泄的效果。按需服药期间应尽量保持规律的性生活,每周1-2次的频率。
 
5、遇见轻微副作用不要慌
服用达泊西汀后出现副反应的情况,往往发生在初次服药的时候。患者在服药2-3次以后,副作用会逐渐减弱甚至消失。常见副作用为:恶心、头痛、腹泻、眩晕等,这些副作用都是暂时的,随着药效小时会逐步减弱并消失。
(图片来源于网络)
6、学会控制“油门”和“刹车”
必要的性生活技巧对于早泄治疗也很重要,吃完药也不代表你能成为高速打桩机。充分的性知识和性技巧应用也很重要,尤其要注意控制啪啪啪的节奏,注意快慢结合,可以结合延时训练中的“动停法”,有意识的掌握自己对射精的控制能力,多次重复用药过程中提升射精阈值。
 
7、早泄能治愈吗?会反复吗?
早泄等性功能障碍疾病很大成分上属于慢性疾病,类似于高血压、糖尿病,目前医学上是无法彻底治愈的。
治疗时主要在于控制症状,达到有效控制和持续改善的治疗效果,4周一个疗程后可以停药观察效果,坚持规律治疗3-6个月效果会比较显著且稳定,根据情况评估进行停药。
(图片来源于网络)
8、达泊西汀与伟哥可以一起吃吗?
达泊西汀是帮助延迟射精,提升性生活时间;西地那非、他达拉非类伟哥则是帮助增强勃起硬度。一个延时,一个助勃,两者可以搭配效果更勇猛,而且单独使用伟哥类PDE5抑制剂也有一定治疗早泄效果。
 
9、是否会导致药物依赖性?
必利劲属于按需服用的药物,其药物成分在服用后24小时内即通过尿液排出体外了,因此不存在依赖性和药物体内蓄积的风险。
 
10、达泊西汀有哪些品牌?
必利劲是达泊西汀的进口原研药品牌,在全球市场销售多年,2013年在中国上市销售。2020年国产仿制药艾时达和爱廷久也在国内开始上市销售,性价比更高。因此市场上目前有必利劲、艾时达、爱廷玖三个品牌达泊西汀可供患者选择。
 
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参考文献:
中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》2016版 人民卫生出版社
《郭应禄男科学》第二版 人民卫生出版社
 必利劲、艾时达、爱廷玖药品说明书

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