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丁丁长了菜花样的小疙瘩,是感染HPV,引起尖锐湿疣吗?

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丁丁好医
2021-08-12 1259次浏览

没有一个男人不在乎自己的丁丁,丁丁上的任何变化都可能让男人们心惊胆战!

最近有位丁友在丁丁好医社区中发帖求助到:

 

自己丁丁上面有一些小疙瘩,随着时间的推移这种小疙瘩有点像菜花的形状,很是害怕,不知道该怎么办?

随后,丁丁便跟这位丁友进行了沟通,原来他以前在外地工作时去过“红灯区”并体验了“一条龙”服务,回来后丁丁便出现这种情况,想知道自己是不是得了尖锐湿疣了。

根据丁友的性生活和阴茎描述的情况来看,很大可能是尖锐湿疣。

尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)又叫做性病疣、生殖器疣,是一种具有传染性的疾病。高发年龄在16-35岁,并且南方地区高于北方。

近年来,由于CA发病率陡增以及亚临床感染病例的出现,特别是具有诱发阴茎癌、宫颈癌等恶性肿瘤的倾向,所以愈来愈引起人们的重视。

在这篇文章中丁丁主要讲到这几个方面:

 

什么是尖锐湿疣;

导致尖锐湿疣的原因;

尖锐湿疣的临床表现;

尖锐湿疣的鉴别诊断;

尖锐湿疣的治疗;

 

什么是尖锐湿疣


尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV) 感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。

多发生于生殖器、肛门或肛周部位的皮肤、黏膜上,也可累及腹股沟或会阴等区域。该病容易复发,需长时间反复治疗,严重影响患者的生活质量。


导致尖锐湿疣的原因


我们从尖锐湿疣的定义可以就能明白,尖锐湿疣是由HPV感染引起的。

 

HPV 是一类无包膜的双链 DNA 裸病毒,属于乳头瘤病毒科。

 

目前已鉴定出200多种HPV亚型,其中40多种亚型可通过性接触传播并感染肛门生殖器区。

 

可根据致癌风险将HPV分为低危型和高危型。90% ~ 95% 的尖锐湿疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的。

人是HPV唯一的自然宿主,病毒只能在活组织细胞中以复制的方式进行。

 

HPV在人体潮湿、湿热的黏膜皮肤部位(如外生殖器部位、腋窝、大腿根部、肛周以及口腔等处)适于生长繁殖。

60%的患者通过直接性接触传播,少数经过间接传播,如污染的生活用品(衣裤、浴巾、便盆、毛巾)、游泳池和医疗器械等传播。

 

亦可因包皮过长、局部污染、骚抓而传播。




上面的定义和发病机制可能丁友并不是很关心,你们可能更关心如何判断是否患有尖锐湿疣,接下来请听丁丁科普这方面的内容。

 

敲黑板,重点来了!

 

尖锐湿疣具有哪些表现?


尖锐湿疣的潜伏期是3周-8个月,在男性以阴茎头、冠状沟、包皮、会阴及肛门附近为好发部位。
皮损初期表现为局部细小丘疹,针头至粟粒大小,逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延,渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。损害可单发或多发。


色泽可从粉红至深红( 非角化性皮损) 、灰白( 严重角化性皮损) 乃至棕黑( 色素沉着性皮损) 。

少数患者因免疫功能低下或妊娠而发展成大的疣体,可累及整个外阴、肛周以及腹股沟,称巨大尖锐湿疣。

一般无自觉症状,少数患者可有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染而出现特殊气味。

然而,也有很多症状表现看似是尖锐湿疣,但最终却不是,因此我们需要和其他种类的疾病进行区分和鉴别。

尖锐湿疣的鉴别诊断


1、阴茎珍珠样丘疹

这是一种正常生理发育的变异。发生在20-30岁,无自觉症状,沿着冠状沟边缘上排列为一行或两行珍珠样光泽的白色小丘疹,孤立、不融合、大小如针尖样,需要和早期的尖锐湿疣鉴别。

2、扁平湿疣(二期梅毒疹)

多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查或 PCR 检查可检测到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。

3、阴茎系带旁丘疹( 泰森腺,Tyson 腺)

发生在阴茎系带两侧,针头大小,白色或淡红色丘疹,每侧一般仅 1 ~ 2 个。

4、皮脂腺异位症

群集的针尖大小淡黄色丘疹,醋酸白试验阴性。好发于男性包皮龟头黏膜。

“我不想知道它是怎么来的,我就想知道它是怎么没的。”这句话真实反映了广大丁友们的心声,同时这也是丁丁好医一贯坚持的原则。

不要眨眼,接着看!


尖锐湿疣如何治疗?


治疗尖锐湿疣的一般原则主要是以尽早去除疣体为目的,尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。

HPV引起的尖锐湿疣比较难根治,主要为药物治疗、局部治疗有手术、冷冻、高频电刀、激光气化或炭化、电灼、化学剂腐蚀等。

1、药物治疗

化学性腐蚀剂:足叶草酯、足叶草毒素(疣脱欣),可使局部小动脉痉挛,3-4天疣便可脱落;

表面化疗剂:氟尿嘧啶能抑制病毒复发,多用于数量多、面积大的情况,通常用5%软膏,每天涂1-2次,连续4-5天,小的疣体即可消失,伴有疼痛;

干扰素:具抗病毒、免疫调节、抗增殖作用,可采取病灶内注射及全身应用;

2、物理疗法

电灼疗法:选择适当大小的电烙头或高频电刀,对疣体做烧灼或切割,创面不宜过深,术前可用1%-2%盐酸普鲁卡因局麻,术后保持干燥,以免硬性愈合;

激光疗法:通常用CO2激光产生高温,使组织凝固坏死及结疤;

液氮冷冻疗法:对小的疣体,采用棉签蘸液氮后迅速放在疣体面上,放置数秒,同样的操作重复数次,会立即发现组织变白。数分钟后,解冻肿胀,同时并发疼痛。1-2天形成水疱,并有渗液结痂,经2-3周痂皮脱落;


3、手术切除

适用于数量少、体积小的疣,对肛门周围的疣治疗较好,包皮疣可做包皮手术。

 

丁丁小结


尖锐湿疣是可以治愈的,判断的标准是疣体消失,并且治疗后6个月无反复发作,即为治愈。


尖锐湿疣的预后一般良好,虽然治疗后3个月内复发率较高,但是通过正确处理最终可达临床治愈。所以丁友们不要过于担心,以免造成心理疾病。

(公众号底部菜单栏点击咨询医生可查找并咨询医生)

 

当然了,平时的预防也无比重要,现在丁丁给大家科普一下预防尖锐湿疣的几个方法:

健康教育:加强健康教育,避免不安全性行为如非婚性行为;

安全套:使用安全套可以降低生殖道 HPV感染的危险性,也可以减少 HPV 感染相关疾病( 如尖锐湿疣或宫颈癌) 的危险性;

疫苗接种。


最后,祝大家都有一根健康的丁丁!

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