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包皮术后“蜈蚣”疤痕太难看,怎么办?

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丁丁好医
2022-05-10 337次浏览

关于包皮术后并发症的问题丁丁已经科普过很多,包括水肿、出血、感染、疼痛等等。

但是,最近在丁丁好医社区中有好几位丁友反馈包皮术后疤痕问题,丁丁为他们一一解答后发现,关于这个问题丁丁还没有做过专门的科普内容。

所以,今天我们就专门聊聊包皮术后疤痕的那些事儿~在接下来的内容中你将会看到以下内容:

  • 疤痕是什么?

  • 疤痕是如何形成的?

  • 4种手术方式,哪种疤痕较小呢?

  • 包皮术后如何减轻疤痕?

疤痕是什么?

疤痕是受伤后替代正常皮肤的纤维组织区域疤痕是由皮肤以及身体其他器官和组织中伤口修复的生物学过程产生的,是伤口愈合过程中自然部分。

除了非常轻微的损伤外,基本上每个伤口(包皮手术、事故、疾病手术)都可能会导致一定程度的疤痕。

说的再多解释的再明了,也没有真图来的直观,大家直接看图吧~

疤痕是如何形成呢?

在人体的皮肤中,由浅及深分为表皮层和真皮层两部分。

其中表皮主要由细胞构成,其基底层的细胞具有分裂功能,故又称为生发层;真皮主要由蛋白纤维和基质构成,细胞成分较少,主要为纤维细胞。

当身体皮肤受到伤害时,会根据受伤的程度分为两种情况:

  • 一种未伤及表皮层细胞和真皮

基底细胞会分裂形成新细胞修复损伤,达到完好的修复,这种方式叫做再生。

  • 一种是伤及真皮及以下

由于生发层细胞损伤,皮肤不能靠单纯的再生进行修复,还需产生蛋白纤维和形成肉芽组织填充伤口,从而形成以纤维成分相对较多的组织代替原来的组织,这种方式叫做纤维化,亦称瘢痕修复。

包皮手术大多是将整个包皮切掉,一般属于第二种情况,深达真皮层,术后疤痕是必然会有的

4种手术方式,哪种疤痕较小呢

每种包皮手术都有各自的特点,不同的包皮手术,由于切割缝合原理不同,术后伤口愈合和疤痕形成有很大差异所以接下来丁丁主要科普一下4种包皮手术方式形成疤痕的特点以及如何选择手术方式。

1、传统术式

传统方式用手术刀或手术剪切割,由于是手工控制,很难完全保证切口整齐和张力均匀,因此手术极其容易形成难看疤痕(蜈蚣疤痕)。

另外,传统手术方式术后很容易发现血肿、水肿、伤口开裂、感染等症状,对伤口的恢复产生一定程度的影响,也会使传统手术术后疤痕更加明显和难看。

2、套环式

套环式是利用一个套环进行的一种手术方式。即在包皮的内板套一个环,然后在外边再套一个环,通过环的压迫作用将包皮进行缺血坏死。一般在12天左右组织就会坏死,环就会逐步脱落。

套环式疼痛时间较长,疼痛反复,且对位愈合差,容易感染,愈合慢,容易勃起反复牵拉裂开,反复愈合,因此疤痕。这也是这种方式近几年被慢慢淘汰的原因。

3、缝合器

缝合器近几年迅速替代利用环形切割刀,同时切断包皮内外板,切口比较整齐,而且新鲜切口对位愈合较好,甚至比传统手术愈合还快。

利用金属钉缝合,一般有18-20个钉子,每个钉子两个钉脚,相当于缝合36-40针,针脚间隙1-2mm,非常密集,因此可将疤痕最小化

4、包皮真皮剥脱增粗术

包皮真皮剥脱增粗术采用的是整形、微创、美容的术式。术前包皮内板及外板切口都是精准的标记划线,切口整齐,利用精细的整形器械和可吸收缝线,精细对位美容缝合

并且采用严格切口的无菌技术,在无菌状态下愈合的切口,可使瘢痕发生在最小的限度以内,术后尽早拆除缝线。所以术后的美观度极佳。

 

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另外,包皮真皮剥脱增粗术只把薄薄的真皮层剥脱掉,整个筋膜组织及其血管淋巴管被完整的保留了下来,解剖层次非常浅,副损伤很小,术后水肿血肿等并发症几乎没有,从而对术后疤痕的控制产生有利影响

通过上面对4种手术方式的介绍,我们可以看出:如果单单从疤痕的角度选择手术方式,缝合器和包皮真皮剥脱增粗术无疑是最佳方案。

不过对于已经做完手术的丁友来说,可能更加关心术后如何减轻疤痕,接下来丁丁主要讲一下术后疤痕的事情。

包皮术后如何减轻疤痕

1、一般治疗

包皮术后出现的疤痕可能跟很多因素有关,包括水肿、感染、反复开裂等,所以我们应该注意包皮术后恢复的一些注意事项,以尽可能减少这些因素对疤痕的影响。

  • 注意伤口消毒,预防感染,尽快愈合,越早愈合疤痕越小;

  • 尽量控制勃起,减少伤口牵拉,尤其术后一周内,伤口正在渗出和胶原期;

  • 伤口刺痒时,不要抓挠伤口,让结痂自行脱落,不要急于揭掉结痂;

  • 辅助伤口促愈和营养因素,例如立见护创液内含维C等,营养伤口细胞;

  • 50天性生活,此时伤口愈合成熟,才能抗激烈拉力;

  • 饮食均衡,不可多余刺激,个人体之间差异也很大;

2、使用祛疤膏

祛疤膏治疗疤痕一个较为简便的方法,一般在术后早期使用(术后20天左右),对于防控疤痕、缩小疤痕有着积极作用

这里丁丁为大家推荐两款不同级别的祛疤膏,都是丁丁推荐好物的性价比之王呦~

  • 第一款:爱护佳医用硅酮凝胶/20g

医生常推荐的高性价比祛疤产品

硅酮的主要作用原理是消除导致疤痕生长的特殊细胞,减少毛细血管充血和胶原纤维增生,再产生水合作用是疤痕组织软化变细。术后20-30天如果伤口疤痕仍很明显,可以使用这款早期防控,每天涂抹,持续至疤痕软化平整。

用法:伤口愈合后1-2天才可以使用,切勿用在没有愈合、感染或者没有拆除缝针的伤口上,少量多次涂抹即可。

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  • 第二款:美国疤克凝胶/15g

整形医生推荐使用,透明无味,隐形修复。适用于各种新疤痕,烫伤、割伤、擦伤、手术都可以,但是对疤痕增生效果不明显,对老疤痕仍有效果。

用法:伤口掉了痂后用,早晚2次,用之前记得把疤痕清洗下,一般4-5分钟干成膜。

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3、其他治疗方式

当然了,这些治疗手段可能并不是对所有疤痕都有效果。

如果你是比较难以恢复的疤痕,可以采用激光、药物注射、放疗、冷冻等方法或者采用现代医学整形美容的手段尽量将其处理到最低限度。

最后,疤痕可能比较敏感,按压疼痛,一般属于正常现象,等它慢慢愈合,后期会慢慢平整,软化,对性生活没有影响,远期外观也都不太明显。

如果疤痕疙瘩不受控制,持续增大并侵犯正常组织,就得特别注意,及时找医生处理。

 

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