精液量少会影响怀孕吗？答案是肯定的！

精液量少势必影响自然妊娠，甚至导致妊娠失败。备孕男性门诊检查，首先要关注生殖系统发育情况，触诊睾丸及精索结构，了解就诊者一般状况、夫妻关系和同房频率等。

精液常规检测

精液常规是男科门诊最常选择的检查项目，重要的指标包括精液量、精子浓度、活力和存活率，而精液量也是我们在临床诊疗工作中容易忽视的重中之重。正常男性一次射精量2~6ml，＜1.5ml称为精液量少，精液由精浆和精子组成，其中95%是精浆，主要来自于精囊腺和前列腺。

精液量少的影响因素

生理性精液量少可能与射精过于频繁有关，一般建议禁欲2~7天留取精液常规，较为接近生理指标，病理性精液量少可见于真的少（精液生成减少：睾酮缺乏、性腺功能减退、精囊腺萎缩等）和排出少（精液生成正常：糖尿病、药物因素或副交感神经受损等）。

1. 梗阻性因素：
包括机械性梗阻（射精管闭锁、射精管囊肿或前列腺囊肿压迫等）和动力性梗阻（糖尿病、盆腔手术或药物影响等）。

2. 内分泌异常：
常见于性腺轴紊乱，睾酮缺乏等。

3. 前列腺精囊腺功能障碍：
前列腺精囊腺炎性纤维化或萎缩等。

4. 逆行射精：
膀胱颈部闭锁不全致射精后精液进入膀胱。

5. 其他因素：
性刺激不足、尿道狭窄或憩室、精神心理因素等。

诊疗思路

有射精和性高潮发生，但精液量少，可见于睾酮缺乏或精囊腺前列腺结构异常，查生殖系统超声，关注性腺轴功能状态；前列腺精囊腺结构和性腺轴功能正常，可能与副交感神经受损有关，见于糖尿病或盆腔手术后；糖尿病或药物因素（坦索罗辛、赛洛多辛等）易致逆行射精，要考虑到相关病因的可能。

刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。 《中国性科学》杂志编委，《现代男科学临床聚焦》副主编，中国性学会性医学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，天津市性科学协会男科分会常务委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，天津市医学会男科学分会委员。