早泄不是疾病，而是属于射精障碍，不存在根治，但可以改善。射精往往或总是在插入阴道一分钟发生，总是或几乎总是不能延迟射精，并逐渐产生消极影响，如苦恼、忧虑、沮丧，甚至逃避性生活。随着社会进步，早泄的关注重点早已不是单纯同房时间的长短，而是更侧重于双方的满意度问题。

机制

早泄的原因包括中枢性和局部性两个方面，可能发病机制包括射精控制能力差、神经传导过快、中枢兴奋性神经递质增多或受体敏感性增加、射精中枢阈值低、龟头过于敏感等。性生活过少、两地分居容易发生早泄，手淫史及包皮过长与早泄关系不大。早泄绝大多数病因不明确。

分型

早泄分为原发性早泄、继发性早泄、主观性早泄、变异性早泄。中医分型为湿热下注型、肝郁气滞型、肾虚型。

检查

早泄的主要检查是阴茎敏感度检测，多数男科中心开展的阴茎敏感度检测是在阴茎疲软状态下进行，并不能完全代表性兴奋状态下的背神经传导，仅供参考。

早泄自测量表诸多，但至今学术界并无公认的早泄评估手段。

治疗

早泄的治疗是以行为治疗、心理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗为主的综合治疗。

1. 行为治疗

盆底肌训练、30M延时行为训练，间歇-停顿法和阴茎根部挤压法等。

间歇停顿法是同房将要达到射精前，停止阴茎抽动，待强烈的射精感觉过去后，再继续抽插阴茎，如此反复3-5次后射精；阴茎根部挤压法是在临近射精前挤压阴茎根部，并停止阴茎抽动，待强烈的射精感过去后再继续抽插阴茎。盆底肌训练有效提高人为控制射精控制能力，最为著名的锻炼方式是凯格尔运动。30M延时行为训练作为国内专业的早泄行为治疗教程，帮助早泄患者轻松驾驭同房体验，延长射精时间，提高双方性生活满意度。

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2. 心理治疗：

过度紧张焦虑容易早泄，放松心态、分散注意力有利于延长射精时间，这需要夫妻通力合作，互相鼓励，锻炼双方默契配合，增强同房自信心。提高同房频率，分享性爱感受和体验，在不断实践中总结进步，逐步提高射精控制能力，延长射精时间。

3. 药物治疗
    药物治疗包括局部用药及全身用药。

（1）局部用药：利多卡因乳膏或丁卡因凝胶涂抹于阴茎头，降低阴茎头敏感度。

（2）全身用药：达泊西汀，作用于中枢神经系统，主要是增加突触间隙抑制性神经递质5-HT，降低中枢兴奋性，达到延迟射精效果。

4. 注射治疗

冠状沟注射玻尿酸不仅可以有效延长射精潜伏时间，而且显著增大龟头，国外应用较多，效果显著，国内各大医疗中心逐步开展，初见成效。

5. 手术治疗

阴茎隔离术是通过手术方式隔离阴茎背神经，降低阴茎敏感性达到治疗早泄，延长射精时间的目的，在阴茎深浅筋膜之间填塞自体组织或生物补片，同时可达到阴茎增粗的效果，因此也被很多人称为阴茎增粗术。

小结

早泄不是疾病，不存在根治，只能改善，早泄不仅仅是同房时间的长短，更重要的是双方的体验和感受，早泄的治疗以行为治疗、心理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗为主的综合治疗，重点是夫妻通力配合，增加同房频率，逐步延长射精时间，提高双方的满意度。