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割了包皮,还会长大?真的吗?……其实是可以有所改观的!

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徐冬 主治医师 六安市人民医院
2022-09-19 2045次浏览

男孩子的包皮有三种状态:

 

1. 正常包皮

包皮缩在龟头后,可以暴露出大部分龟头。

 

2. 包皮过长

包皮完全覆盖尿道口,但在伸出援手之后能翻上去,完全露出龟头。

 

3. 包茎

包皮不仅长,还紧紧箍住“鸟头”,手动半天也没法翻出来。

 

简单地说,能翻出来的,就是包皮过长;翻不出来的,就是包茎。包皮过长,容易藏纳包皮垢,引起炎症、尿路感染等。但是,包皮过长≠要割包皮。

 

如果只是单纯的包皮过长,只要经常翻开洗白白,没有出现尿路感染、排尿困难,就不用割包皮。

 

包茎的孩子就不能掉以轻心了

 

1. 容易排尿困难

包皮口狭窄,造成尿流缓慢或者排尿不畅,甚至排尿困难。长期这样,可能影响膀胱、肾脏功能。

 

2. 容易引起感染

不及时清洗包皮垢,容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。

 

3. 增加肿瘤发生率

受包皮垢刺激,天长日久,阴茎肿瘤发生的几率会增加。

 

4. 操作不当易出事

包茎的孩子,包皮上翻露出“鸟头”后,容易形成狭窄环;操作不当可引起嵌顿包茎,造成“鸟头”缺血甚至坏死。

 

孩子有包茎,要割包皮吗

 

正常的生理性包茎。随着身体发育,包皮会自然退缩,包皮口也慢慢松弛,龟头逐渐露出。一般来说,三四岁后,9成孩子都能翻出来。

 

那么,三四岁后还是翻不出来怎么办?

 

等!再等等!只要没有排尿困难、尿路感染等情况,都不用治疗。有些宝宝再大一些,包茎可能会自然消失了。

 

有数据显示:6岁时,大概有8%的男孩仍是包茎状态,但到16~18岁时,这个比例仅为1%。

 

孩子“翻不出来”,只能干等吗

 

如果你等不及,也不是不可以。医生教你一招:

 

1. 轻撸后清洗

轻轻地将包皮往上推,用温水冲洗干净。撸的时候,能露多少是多少。

 

2. 擦药

配合擦点皮质醇激素软膏(如糠酸莫米松软膏,一天2次,用3周)。这种软膏,通常用来治湿疹。但是擦在包皮口后,包皮口会松弛增宽,效果杠杠滴~

 

3. 撸完翻回去

翻起来是为了清洗,洗干净后就要及时翻下去。不然,包皮缩不回去,会卡在JJ中央,那是会肿的。

 

 

这是因为,儿童的包皮口小,包皮又细又长,要想一次撸出整个龟头,几乎不可能。强行翻转包皮,不仅疼,还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成。

 

总之,只要坚持涂药、慢慢地撸,总有一天,包皮会完全翻起来。(至少,对多数蓝孩纸来说是阔以滴~)

 

什么情况下,要割包皮

 

病理性包茎。

 

即使再等十年八年,这些娃的包皮也翻不出来。这就需要放大招了:割包皮。

 

当然,除了病理性包茎,这三类孩子最好也尽快去割包皮:阴茎头、包皮反复发炎;反复尿路感染;反复包皮嵌顿。

 

孩子几岁,可以割包皮

 

大多数宝宝,5岁之前都不用考虑这个问题。

 

 

5岁后,如果仍然包皮口狭窄,不能翻开显露龟头的,可以考虑手术;进入青春期后,如果还翻不出来,甚至勃起时疼痛,那就必须手术。

 

但是,如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等,那就不管年龄多大,都要尽快手术。

 

也就是说,年龄不是事儿。有手术指征,就可以做手术。

 

当然,不同年龄的孩子配合度不同。

 

如果平常没有症状,国内倾向于建议到五六岁再手术。

 

哪些孩子,不能割包皮?

 

● 肥仔

 

肥胖的孩子,不能轻易割包皮。一是因为脂肪多,尺度很难把握;二是皮包切了之后,丁丁会回缩,从而引起包皮口狭窄,需要再次手术。

 

因此,肥仔第一步是减肥,第二步才是割包皮(丁丁发育之后)。

 

● 阴茎畸形

 

如果有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况,就不要贸然割包皮了。因为,包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦~

 

● 患病的孩子

 

有其他全身疾病,比如凝血功能障碍等情况,也不要凑热闹了。

 

此外,正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿,必须等炎症消退后才能做手术。

 

孩子割包皮,安全吗

 

放心。对泌尿外科的医生来说,这是个简单的手术。

 

常用的包皮手术有:包皮套扎环切手术和传统包皮环切手术。

 

 

 包皮套扎环切手术

 

手术几分钟就可以完成,出血少,术后外观也比较满意。不过,术后会有个环套暂时在小鸡鸡上,一两周环套脱落才痊愈。

 

● 传统包皮环切手术

 

对医生手术技巧要求高一点,手术耗时也相对长一些,多数需要半个小时以上。优点就是术后护理容易一些。

 

一般,选择包皮套扎环切手术的家长多一些。术后就可以下地走路,一周后可以洗澡,三周后可以正常活动。

 

不过,家长们注意:只有小器官,没有小手术。

 

割包皮虽然是小手术,一般也是安全的,但再小的手术也有风险。如果不是确有需要(比如为了治病),不要跟风割包皮。

 

 

 

丁丁的发育是雄激素依赖性的,除跟基因有关之外,跟肥胖程度、身体整体发育情况也有关系,但跟外面这层包皮确实关系不大。后天的手术方式,可以改观一部分!

 

即使是包皮过长或包茎的孩子,家长也不要过多担心。目前为止,还没有足够的证据显示,这两种情况会影响丁丁的发育。

 

相反,如果包皮一不小心被切得太多的话,丁丁会因为皮肤太紧的原因,反而短了。

  

割包皮后,啪啪时会更持久吗

 

大量的临床研究显示:即使做了包皮环切手术,也不能明显改善成年男性的那个功能。

 

还有调查显示,42%的男生认为割包皮后,啪啪啪的时间更长了;但也有22%的男生,觉得不如以前了。

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