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时间短就是早泄吗?关于丁友对早泄的10个常见问题解惑

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丁丁好医
2022-10-11 326次浏览

早泄一直是备受丁友们关注的话题,丁丁经常遇到丁友说自己是早泄,但是经过一番询问和专业量表评估后,实际上并不是早泄。

这到底是怎么回事呢?

一是很多人不自信或者缺乏相关医学知识,误以为自己是早泄;二是受到网上某些别有用心的媒体或个人的蛊惑,产生的焦虑。

丁丁好医作为以科普、私密社区、数字疗法、医疗服务于一体的男性健康管理平台,今天就为各位丁友解惑关于早泄的10个问题。

1、早泄是疾病吗?

根据维基百科对于疾病的定义:疾病是对生物体的全部或部分结构或功能产生负面影响的异常状况。

根据这个定义,早泄属于人体性功能问题,具体来说是射精功能出现问题,并且这个问题给我们带来现实负面困扰,所以,理所应当属于“疾病”概念。

另外,世界卫生组织(WHO)拟订的国际疾病分类ICD对早泄有明确的分类和疾病代码,中国疾病分类同样参考ICD标准

国际性医学会(ISSM)、EAU、AUA、中华医学会男科学分会等专业学会都已经对早泄做出了规范化的定义,应该说是被广泛认可为一种疾病。

早泄是一种病,这没啥可争议的吧。是病,我们才能科学的看待和研究,就需要有科学的循证医学证据,就不会被各种大师和神学忽悠了呀。

2、什么是早泄?早泄的规范定义是什么?

以往对早泄的定义可能比较模糊,但是在2016年,为了规范我国男科疾病的诊治,中华男科学会在主委姜辉教授和邓春华教授领导下,专门组织六十余位国内知名专家,编纂了《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》,统一了全国医生认知。

共识里对早泄规范定义为:

  • 从初次性交开始,射精往往或总是在插入YIN道前或插入YIN道后大约1分钟内发生(原发性早泄);或者射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);

  • 总是或几乎总是不能控制/延迟射精

  • 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。

注意:这个定义仅适用于YIN道性交,不包括自慰或其他行为等

3、自慰时间短是早泄吗?

这个问题在社区中出现的频率非常高,很多丁友误认为自慰时间短便是早泄。

其实,根据早泄的临床定义,我们知道判断是不是早泄是依据YIN道性交的时间(YIN道内射精潜伏期)来进行判断,而不是自慰的时间

所以自慰时间的长短并不能断定为早泄。丁丁认为他们可能只是用“早泄”这个词来描述自己射精时间短的问题。

4、第一次啪啪时间短是早泄吗?

绝大多数男性在刚有性生活时,对时间的把控都比较差,有相当一部分男性的“第一次”,甚至连1分钟都没有。这种情况能被称为早泄吗?

当然不能了~

根据早泄的定义来看,早泄的情况除了符合YIN道内潜伏时间之外,还要符合“总是或几乎总是不能控制/延迟射精”的标准

这个判断的标准一般以半年为期限,如果半年之内(有规律性生活)你总是在1分钟之内射精,那么有可能是早泄。

另外,自我感觉时间短和偶尔一次的发挥失常也可能不是早泄,比如:理想啪啪时间20分钟,实际只有10分钟,感觉差了10分钟。

5、出现早泄的原因是什么?

早期的医学界认为,早泄主要是心理性因素,性经验不足、仓促、性生活中紧张、焦虑是诱发早泄的原因。

但是,随着近些年人们对早泄生理机制和病理机制研究越来越深入,这种观点已经被认为太过局限。除了心理因素,生理性神经反馈通路可能更加重要。

现代医学研究认为,根据中华医学会男科学分会2016版《早泄诊断与治疗指南》,早泄的病因包含以下几项:

  • 中枢神经系统5-HT神经递质紊乱;

  • 阴茎头敏感性过高;

  • 遗传变异;

  • 勃起功能障碍与前列腺炎;

  • 心理因素;

  • 甲状腺疾病;

6、频繁自慰会导致早泄吗?

先说答案,自慰并不一定引起早泄,不算早泄的病因目前没有充足的科学证据证明频繁自慰是导致早泄的原因,这个之前丁丁好医科普文章讲过很多,就不在这里赘述了。

但是,自慰可能会引起男性的射精时间变短,可能和下面两个因素有关:

一是频繁自慰容易使机体形成快速射精的反应机制而被大脑记住,这种模式可能会带到实际的性生活中;二是自慰可能会引起男性的负面情绪(紧张、焦虑、负罪感等),这些心理因素可能会对男性的射精时间产生不利影响。

7、如何判断自己有早泄状况呢?

在早泄的诊断中,首先是病史的询问。详细询问病史可以区分原发性、继发性、变异性和主观性早泄,询问的内容包括:早泄发生的时间、射精的控制力、性刺激程度等。

询问病史后,然后便是一般的检查。检查的内容包括:体格检查、YIN道内射精潜伏时间和早泄评估问卷量表(PEDT)。其中PEDT自测量表是较为简单的自测工具,大家在丁丁好医APP中就可以完成。

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一般检查之后,还可能会进行实验室检查。包括:性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎背神经躯体感觉诱发电位、交感射精皮肤反应等。

8、早泄如何治疗呢?

目前指南给出临床常用的早泄治疗方法包括药物治疗、行为心理治疗、手术治疗和中医治疗

1、药物治疗

  • 早泄专用药物-盐酸达泊西汀

盐酸达泊西汀属于短效型SSRIs,性生活前1-3小时口服,性生活中就会发挥延迟射精的作用,射精潜伏时间IELT平均增加2.5-3倍

达泊西汀是目前美国食品药品监督管理局FDA和中国国家药品监督管理局NMPA批准认证中,唯一写明专门用于早泄治疗的一类药物。

  • 长效型SSRIs-抗抑郁药类

规律服用SSRIs(帕罗西汀、舍曲林等)通常用来治疗情绪失调,但是也能发挥延迟射精的功效。规律服用SSRIs治疗早泄需要给药1-2周才能起效

另外这类药物的疲乏、困倦、性欲降低等副作用、停药反应等也相对更明显。

  • PDE5抑制剂

国外多项研究发现,单独使用PDE5抑制剂和联合其他药物治疗早泄均有一定的效果。但是它的作用机制尚不明确,需要有待后续的进一步临床研究。

对于伴有勃起功能障碍的早泄患者,在治疗早泄的时候可以加入PDE5抑制剂。临床上常用的PDE5抑制剂有西地那非、他达拉非和伐地那非。

  • 局部麻醉剂

局部应用麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,从而提高患者性生活的满意度来治疗早泄。

延时喷剂通常分为植物类延时喷剂和西药类延时喷剂,植物类延时喷剂一般从植物中提取具有活血通经及带有麻痹效果的成分。

西药类延时喷剂一般通过相应西药成分直接麻痹神经元,从而降低敏感度。

如果你想使用局部麻醉剂治疗早泄,丁丁推荐大家选择植物类延时喷剂,它不仅有延时作用,还不会对射精快感产生不利影响

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2、行为心理治疗

  • 行为治疗

循序渐进的行为训练有助于帮助患者接受中等强度的性刺激兴奋度,提高射精控制力和自信心,从而增加阴道内射精潜伏时间IELT。

早泄行为治疗医院最常用的有动停法和挤捏法简单来说动停法就是兴奋度高时停下来,平复后继续;挤捏法就是用食指和中指捏住丁头,降低兴奋度。

  • 心理治疗

分析和患者相关的心理因素,进行必要的心理状态评估非常重要。

心理治疗主要解决患者性生活时内心紧张、焦虑、不自信,化解夫妻性关系紧张、性技巧不足,帮助患者正确认识早泄、面对早泄,以积极、乐观的心态去解决问题。

  • 系统的早泄行为心理疗法

作为专注男性健康的数字医疗平台,丁丁好医开发的《30M男性延时行为训练》给患者提供了一个自我居家就可以练习的科学、系统、综合的早泄行为心理治疗方案

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当然了,如果仅想进行延时行为训练,可以学习丁丁好医的《30Mini延时控精训练》,它是基础版或者缩小版的《30M男性延时行为训练》。

该训练主要由四大核心训练构成,包括:控精训练、敏感度降低训练、仿真训练以及坐姿盆底肌训练

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这两种训练课程的区别丁丁已经总结好了,大家可以根据自己的实际需求自行选择:

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3、手术治疗(不推荐使用)

早泄的手术治疗主要指阴茎背神经选择性切断术。其治疗原理是针对射精过程中感觉传入环节,减少感觉传入,提高患者感觉阈值,从而延长YIN道内射精潜伏时间。

但是患者阴茎背神经分布个体差异较大,术后并发症存在较大的差异,同时它还是一类不可逆转的神经破坏手术,目前手术疗效还缺乏询证医学证据,因此不做推荐治疗早泄的方法。

4、中医治疗

早泄中医古称“鸡精”,中医有完整的辨证治疗体系,以及中成药、中草药、针灸等治疗方法,根据辨证分型采用不同的治疗药物

关于中医治疗早泄的辨证法大家可以到丁丁好医平台咨询天津中医药大学第一附属医院 副主任医师,医学博士,中国中医科学院中西医结合男科博士后耿强医生。

9、割包皮能治疗早泄吗?

针对阴茎头敏感型患者,一些医生会建议患者可以尝试切掉包皮,以降低敏感性,治疗早泄。其机理是包皮内板富含神经末梢,切掉后少了一些性刺激感受器,另外龟头暴露在外,经常摩擦,原则上应该能降低敏感性。

但实际上,包皮环切术对于改善早泄的效果,还十分存疑,没有可靠文献能证实这一点

丁丁好医APP社区有上万名做过包皮手术的丁友,一些人反馈有一些有效果,但更多人是感觉没啥用。包皮手术主要是为了干净、美观,早泄不它的主要目的

如果包皮过长需要做包皮手术,建议大家考虑国内综合效果较好的傅强医生的包皮真皮剥脱增粗术

10、早泄能治好吗?能治愈吗?

我们普通人经常会问:早泄能治吗、能治好吗?

在医学上,早泄肯定能治,而且难度并不高。但医生说的“治好”,指的是治疗,也就是去除症状而一般人理解“治好”,却往往隐含着治愈的要求。

以感冒为例,我们常吃的药物都是针对感冒、流涕等症状治疗,专门抗病毒的很少,基本靠自身免疫系统康复。但感冒今天治好了,过一两个月可能还会得。

对于早泄也一样,一般医生给出的治疗方案,可以解决眼前症状,多数人都会有满意的效果。但要说彻底治愈,以后次次都能30分钟+,这肯定是不现实的。

早泄是射精过快的功能性问题,可能会伴随不同情景、不同时间、不同身体状态出现,还可能会继发性引起,所以没人敢去承诺治愈

 

丁丁小结

今天聊了很多关于早泄的问题但是仍然有很多没有涉及,对此大家可以在评论区留言,写出关于你对早泄的相关问题

如果你也面临早泄困扰,一定要收藏本篇文章,因为它太干货了
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