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早泄怎么治疗?全面分析“治好”早泄的方法

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丁丁好医
2022-10-12 1328次浏览

早泄作为一种疾病,目前已经有规范的治疗方法,参照我们医学规范的方法,采用个性化综合治疗,多数人的早泄会被“治好”。

“治好”,是我们对早泄治疗的目标期望,首先就是达到解除早泄的主要症状即射精过早,这就是需要明确医学上早泄的射精过早时间是多少,这个有明确的医学定义。这个目标已经有很多方法实现。

其次,“治好”也隐含了我们对于疾病治愈的期望,即不用依赖药物等,可以达到脱药的正常人水平。这个目标,通过规律用药+行为心理治疗,也可以实现。

丁丁好医作为专注男性健康的数字医疗平台,来给大家一一进行详细的分析:

首先,我们先了解早泄的医学诊断标准,什么是早泄?

根据最新中华男科学会早泄指南及国际性医学定义,早泄的医学定义包含如下内容:

早泄的定义

简单来说,性生活中,从插入阴道到射进的阴道内射精潜伏时间IELT总是小于3分钟,并伴有控精能力差和不良的身心影响,就可以诊断为早泄。早泄的定义包含插入时间短、控精能力差、敏感、性生活不满意、心理焦虑等含义。详细定义分析讲解,看我这篇文章。

自慰时间短、第一次秒射、偶尔一两次射的快等,都不能算作医学上定义的早泄疾病,也就是可能本身就是正常的,真实性生活时间并不短,可以算作主观性早泄。

早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄就是从始至终都是1分钟以内的,也叫终身性早泄;继发性早泄是以前时间还挺长,但最近时间显著缩短,多数小于3分钟。这个区分很重要,也是从时间指标上大概判断,病因可能是哪种类型。

其次,我们要了解早泄的发病原因是什么,才能更好的治疗


早泄的病因,目前医学研究认为,心理性并不是主要因素,早泄的病因包括中枢神经系统5-HT神经递质紊乱(大脑/脊髓神经敏感)、龟头敏感度过高(龟头神经分布过于丰富,分支太多)、遗传变异、勃起功能障碍和前列腺炎导致继发性早泄、甲状腺疾病继发、精神心理因素等。

原发性早泄多属于中枢神经系统敏感、龟头敏感度过高和遗传变异;

继发性早泄也可能是中枢神经系统变得敏感了,也可能是勃起功能障碍、前列腺炎、精神心理因素等引起的。

至于怎么定性、定量的进行检查,诊断早泄以及确定病因,也有一套规范的检查诊断方法。

详细的早泄病因分析及检查,每种病因解读,看我的这篇文章讲解。

然后,我们就可以对症谈谈早泄的治疗了,怎样治好早泄


我们听过的早泄治疗方法可能有很多,但这里聊的不是个人经验和忽悠,是指南里写到的,也是被循证医学证明有效的临床规范治疗方法

早泄的治疗方法有口服药物治疗、龟头局部麻醉剂、行为心理治疗、中医治疗等,阴茎背神经阻断等手术治疗风险大、收益小,指南里明确不推荐。

1、口服药物

口服药物目前最常用的,就是大名鼎鼎的盐酸达泊西汀,它是唯一一类国家批准专门治疗早泄的药物,品牌包括必利劲、艾时达、爱挺玖、惯爱等,时间可以延长2.5-3倍。盐酸达泊西汀属于SSRIs类药物,也就是5-HT再摄取抑制剂,其他还包括抗抑郁类药物,如帕罗西汀、舍曲林等。

SSRIs类药物目前被认为最有效的一线治疗手段,原发性早泄最好配合药物治疗。从名字就可以看出,它的作用机理是针对中枢神经系统5-HT神经递质产生作用的,让神经元之间5-HT浓度增高,从而提高控精能力,延长时间。

其他口服药物还包括PDE5抑制剂类的西地那非、他达拉非等,也就俗称的某哥类,其作用机理是提高阴茎勃起功能,同时也有一定延长时间的效果。

SSRIs与PDE5i药物作用机理

口服达泊西汀有效率达到70%以上,多数可以达到题主“治好”的目标。但是药物也有一些副作用,而且多数是吃时顶事,不吃就不行,也就是吃的时候症状“治好”了。最好采用规律用药,配合行为心理治疗,有希望达到脱药“治好”的目标。

2、龟头表面麻醉剂

这个好理解,也就是用一些医用表面麻醉药膏,如复方利多卡因乳膏、利多卡因喷剂等,喷涂在龟头表面,麻醉龟头表面丰富的神经感受器,减少龟头性刺激的神经信号输入。

这类麻醉药膏都不是专门用于治疗早泄的,是多用于皮肤科手术、胃镜检查等麻醉使用,所以使用时掌控剂量不太方便,涂多了就麻了,少了效果很弱。

延时喷剂是一个特殊存在,中国延时喷剂生产标准要求不能添加麻醉剂类成为,也就是不能含有上述麻醉剂,也不能作为药品使用具有治疗作用。所以,延时喷剂严格来说不能用于早泄治疗。但延时喷剂往往是传统中草药配方,当做情趣产品使用,具有一定延时作用,而且专门设计的喷涂剂量也更容易掌控。

根据经验,龟头表面麻醉类的效果,确切率不是很高,能够降低敏感性,但中枢神经如果继续敏感,则效果依然会比较弱,而且效果容易不稳定。

3、中医治疗

传统中医药及古代房中术,也有一些很有效的方法,结合中医辩证用药、针灸治疗等,由于知乎中药骗子太多,这里不做讲解,感兴趣可以到丁丁好医查看中医男科专家的科普文章。

4、行为心理治疗

行为治疗也就是进行延时行为训练,包括学习动停法、挤捏法、意念转移法、盆底肌训练等,还需要进行不断的训练,以达到掌握控精方法,不断适应敏感刺激,持续训练提升大脑射精阈值。这种训练要循序渐进,使得大脑越来越熟悉控精,习惯延迟射精的感觉,对性刺激的耐受度越来越高,本质上是养成一种延迟射精的反射习惯。

心理治疗包括医学科普、心理疏导、性知识教育等,也就是要减轻焦虑、紧张等不良精神心理因素,树立性爱自信心,这就需要结合训练建立正确的疾病和性爱认知,熟悉并掌握一定的性爱技巧,夫妻共治,提高性爱满意度的最终目标。

这些行为心理治疗方法也叫做性医学治疗,包括性心理咨询、性治疗等。但在国内医院病人多、隐私性差、资源紧张的条件差,不太好实现,缺乏像药品一样的标准化产品,所以以前医院开展的很少。

不过现在,作为领先的男科数字医疗平台,丁丁好医推出了《30M男性延时行为训练》及配套30M训练杯等系列产品,其中包含循序渐进的降敏控精训练、盆底肌训练、全流程性技巧等规范的行为心理治疗方法,给临床提供了一套科学、综合、系统的产品。

男性只需要按照课程进度,配合30M仿真训练杯及其他工具一步步训练,目标是获得全程30分钟的男女共同高潮的完美性爱体验。详细了解丁丁好医30M男性延时行为训练,可以到公众号查看,这篇文章也有详细介绍。

最后,进行总结分析,怎样“治好”早泄


早泄属于射精功能障碍中的射精过早,而射精本身是一种中枢神经系统与性器官之间的神经反射活动。

这个过程由性刺激(包括视听等大脑性刺激和阴茎龟头局部性刺激)的输入中枢神经系统开始,然后中枢神经系统反馈神经信号使得阴茎勃起,刺激前列腺、精囊、附睾蠕动泌精产生精液,引起尿道射精紧迫感,最后随着性刺激逐渐累积进入射精中枢,达到大脑的射精阈值,男性达到性高潮,大脑下发神经信号使得尿道外括约肌打开、盆底肌、前列腺猛烈收缩,精液得以射出。

这是一个整个的线性反应链条,中间环节的改变都会改变射精时间,引起早泄,我们治疗早泄也是查找相关病因,围绕影响这个链条去干预,下图是早泄诊疗指南里的诊疗流程图。

早泄诊疗流程·丁丁好医

1、单次“治好”早泄症状

如果单次性生活应用,快速见效,可以采用口服药物或龟头麻醉剂类。口服药物能够降低中枢神经系统中神经元之间的性刺激信号传递,麻醉剂可以降低龟头性刺激的输入,都能够有效降低性刺激进入大脑,得以延长射精时间。

这二者都可以“治疗”早泄,但这种“治好”一般只持续单次效果,而且提高有限,下次没有药物干预,又不行了。同时,这二者也都会降低性快感,影响了我们性生活最终目的,不符合很多人心目中“脱药治好”的目标,只关注标,没关注本,使得很多人觉得治疗效不太好。

个人认为,真正的“治好”,应该符合这几点:脱药、时间有效延长、控精能力提高、敏感性降低、性快感不受影响、夫妻性生活满意度提高。

2、综合“治好”早泄

所以,早泄诊疗指南里也说了,早泄治疗时要注重结合行为心理治疗的综合治疗,以提高控精能力和性生活满意度。

使用盐酸达泊西汀治疗早泄时,除了事前服用的单次用药,还有一种规律用药的方法,就是一个月安排6-8次性生活,每次事前服用一片提高控精能力,让性生活时间逐步延长,如此不断提高大脑射精阈值,习惯了延迟射精的自我感觉。射精阈值提升后,停止用药,时间也能长,效果才能更长期。规律用药的方法实际就是结合了规律性生活的行为训练方法。

所以如果口服药物,配合上专门、系统的30M延时行为训练,效果就会更加可靠,一般是每次延时训练前口服药物,相互加强,更好的达到治疗效果。

比如,30M延时训练中,会帮助训练者建立自我性兴奋程度感知,然后学习配合动停法、挤捏法、意念转移法、呼吸调控、盆底肌控精等方法,提高自己控精能力,调控自己性兴奋度,将自己兴奋度维持在7-9级之间,既能维持足够的阴茎勃起以插入,又不至于达到不可逆的射精临界点,如此调控中,从开始3分钟逐步提高到5分钟、8分钟、15分钟,达到不断延长时间的效果。

而且,经过训练后,不仅掌握可单次性生活的控制方法,还会在训练中不断提高大脑射精阈值,适应性刺激脱敏,在训练中体会15-30分钟才射精的行为模式,建立远超药物效果的大脑射精阈值。

3、脱药“治好”早泄

对于多数非原发性早泄人群,尤其是非3分钟以下的主观性早泄人群,或者正常人群相提高时间,不属于天生中枢神经敏感型,那么,30M行为训练单独使用,即可达到足够效果。经过系统的30M延时行为训练,基本可以实现我们大众心目中,“脱药治好”的目标。

而且,行为心理治疗也是早泄“性满意度治好”的关键,30M训练学让学员系统学习女性性解剖、性敏感点分布、性爱理念、性高潮类型及高潮点,以及性爱准备、前戏、正戏、后戏等全流程性爱技巧,进行性知识全方位教育,使得学员能够掌控性爱流程,带动女伴一起享受性爱,体验共同高潮,达到全面提高性满意度,性生活更和谐的最终目标。这就是30M训练倡导的完美性爱的理念。

另外,配合训练过程心理舒缓和性自信心过程的建立,训练后原先性生活中焦虑自己时间短、性伴侣不满意的不良心心理影响也会的到有效舒缓,使得男人自信慢慢的进行性生活。

总之,“治好”早泄并不难,只药科学、规范的治疗,综合多种方法,多数人都可以达到自己治疗目标。

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