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年龄小,没晨勃,是阳痿吗?关于勃起功能障碍的10个常见问题

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丁丁好医
2022-10-20 573次浏览

阴茎勃起是每位正常男性都会经历的一个生理现象。

它虽然看起来很简单——受到刺激“小兄弟”就开始冲天而起。但是这个过程受到心理、内分泌、身体素质等诸多因素的影响,是一个很复杂的过程。

中枢神经系统受到视觉、听觉、嗅觉、触觉的性刺激后,阴茎海绵体平滑肌松弛,窦状隙扩大,小动脉主动扩张,阴茎海绵体血管阻力降低,动脉血流量激增,阴茎逐渐彭大起来。

与此同时,阴茎内的某些静脉受到压迫则会逐渐变窄直至完全闭锁,阴茎内的血液流出变少,大丁丁逐渐变成硬丁丁。

但是,在阴茎勃起的整个链条中如果某一环节出现问题,丁丁就会出现疲软、不硬甚至无法勃起的情况,这便是我们老生常谈的勃起功能障碍(ED)问题。

ED可能会出现在成年男性的各个年龄段,它像一个梦魇时刻折磨着众多男同胞,给他们的性生活和人际关系造成严重困扰。

丁丁好医作为以科普、私密社区、数字疗法、医疗服务于一体的男性健康管理平台,今天就为各位丁友解惑关于勃起功能障碍的10个常见问题

1、勃起功能障碍的规范定义是什么?

阴茎勃起功能障碍(ED)是指男性不能持续获得和维持足够的时间以完成满意的性生活

ED是男性最常见的性功能障碍之一,是一种影响身心健康的慢性疾病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。

在山东省3991例男性勃起功能流行病学调查中(数据来源:中国性科学·2012年12月·第21卷第12期)显示,各年龄段勃起障碍患病率如下:

尽管各家报告的ED患病率不尽相同,但是普遍认为,随着年龄的增长,发生ED的可能性增大

2、勃起功能障碍有哪些类型?

ED常见的病因有血管性、神经性、解剖性、内分泌性、药物诱导性、心理性等。据此ED常被分为器质性、心理性和混合性三种,大多数是混合性ED

器质性是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,而造成该器官或组织系统损害。

由此,器质性ED我们可以理解为由机体器官或组织系统病变引发的勃起功能障碍,包括:三高、脊柱创伤、阴茎硬结症、性腺功能减退、阴茎折断等。

心理性ED顾名思义是和心理有关,包括:紧张、焦虑、伴侣关系紧张等。混合性ED是两种因素都有的一种勃起功能障碍类型

3、自慰会导致勃起功能障碍吗?

先说结论:正常的自慰行为和ED之间没有必然的联系

当成熟的男性有了正常的性冲动后,就需要通过一定的方式释放出去,但是这种释放并不意味着所有男性都是通过啪啪进行的,相当多的男性则是通过自慰排泄精液。

所以说自慰是一种正常的生理活动,它是对性生活的有效补充。

那么为什么有人认为自慰会导致早泄呢?可能跟以下三点因素有关:

  • 把自慰当成一种“邪恶”行为,常常带有负罪感,造成心理上的紧张、焦虑和精神压力,这种情况在年轻人群中较为常见;

  • 在长期自慰生活中,形成某种刺激习惯或追求强烈的刺激,在性生活时由于刺激习惯的改变致使性兴奋降低,便会造成勃起问题;

  • 过于猛烈的自慰造成丁丁损害,例如:阴茎骨折、前列腺炎等;

4、晨勃消失了,我是阳痿了吗?

晨勃是夜间勃起的最后一次。

夜间勃起准确叫法是夜间自发性勃起,是指夜间睡眠状态时丁丁不受大脑控制的经历着勃起—疲软—再勃起—再疲软的生理过程,是男性正常的生理表现。

虽然晨勃的有无是鉴别心理性ED和器质性ED的方法之一,但是影响晨勃的因素较多纵欲多度、极度疲劳、失眠或者睡眠状况欠佳、醉酒以及年龄等因素都可能会对晨勃的出现造成影响。

另外,还有一种原因是你可能没有感知到晨勃。因为晨勃发生的时间一般在凌晨4-7点,如果你睡得比较香甜的话,很可能就无法感知到它。

所以晨勃消失也不一定勃起功能障碍,还应该根据其他情况进行综合诊断

5、勃起功能障碍为什么会导致早泄呢?

勃起功能障碍的患者由于勃起不坚挺,可能需求对丁丁更多、更快的刺激来促使丁丁充分勃起,与正常的性生活相比,这种刺激模式可能会加速男性提早射精。

另外,勃起功能障碍患者往往伴有心理上的问题,比如:不自信、恐惧性生活、自卑等,这些心理上的障碍也是导致男性早泄的重要因素。

同时,根据多项研究显示:与正常男性相比,勃起功能障碍的患者对射精的控制能力更低

所以在诊断早泄患者的时候,医生常常会问患者是否有勃起功能障碍的情况。

6、勃起功能障碍是男性自己的原因?

勃起功能障碍多数还是源自男性自身,但是在某些情况下可能是女性造成的,比如:

  • 女生患有性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛等疾病
  • 女性性经验少或思想保守,女性不配合
  • 夫妻关系不和谐,女方较为强势

所以,在男性治疗勃起功能障碍的过程中,经常会要求夫妻共治。

7、第一次啪啪硬不起来,是阳痿了吗?

这个和早泄的判断不同,第一次啪啪硬不起来造成性爱失败用专业的词汇表达叫做新婚性ED

新婚性ED是指在婚姻(或同居)开始即出现性爱不成功的现象,也称为蜜月期综合征,多在年轻伴侣中出现。

新婚性ED的病因往往是由心理因素造成的,占比约为74.4%,其中最重要的表现是焦虑,约为52.9%

新婚性ED的现象可能是暂时性的,随着性经验的增多或彼此了解的深入,ED情况可能会自己好转。

如果无法自行好转,在药物和性心理的指导下大多数患者能获得不错的治疗效果。

8、勃起功能障碍如何自我判断?

对于勃起功能障碍患者来说,这种事情是难以开口的。既然如此,自我判断就显得尤为重要。在ED的自我判断上可以采取这两种方式:

  • 一是勃起硬度评分

勃起硬度评分是临床上使用的一种有效、简洁、自我测试勃起硬度的量表,它通过个人的主观描述将丁丁的勃起硬度分为4个等级

  • 1级:丁丁胀大,但是不硬,像豆腐

  • 2级:丁丁勃起有点硬度,但是不足以插入,像剥皮的香蕉

  • 3级:丁丁勃起并能插入,但是不坚挺,像带皮的香蕉

  • 4级:丁丁勃起坚挺,像黄瓜

其中,1级硬度属于重度ED,2级硬度属于中度ED,3级硬度属于轻度ED,只有4级硬度才是完美的充分勃起硬度。

  • 二是勃起功能指数量表(IIEF-5)

它是国际标准自我主观测评勃起功能的量表,具有很强的临床指导意义。该量表可由患者根据主观感觉自我进行测评,来评估自我勃起功能问题和ED风险。

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9、勃起功能障碍如何进行专业诊断?

ED的诊断和早泄类似,首先是病史的采集,包括:性生活史、伴发疾病史、手术和外伤史、药物史、不良生活习惯和嗜好等。

然后便是体格检查、心血管系统评估和分级以及精神评估等。最后是实验室检查和一些特殊检查

实验室检查包括:空腹血糖、血脂、黄体生成素等。

特殊检查包括:夜间勃起功能检测、视听刺激勃起检测、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎彩色多普勒超声检查、阴茎海绵体造影检查等。

10、勃起功能障碍采取什么方式进行治疗?

目前学术界对ED的研究较为广泛和深入,治疗ED有很多种方式,今天咱们就讲8种常用的方法。

  • 生活方式调整

良好的生活方式对改善勃起功能具有重要的意义。适量的运动、合理膳食、良好睡眠、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能。

最新研究发现,地中海饮食(以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主,少量红肉)和勃起功能障碍呈负相关

地中海饮食不仅有利于ED患者的心血管功能、勃起功能的改善,还有利于减少患心脏病的风险。

  • 药物治疗

目前,口服PDE5抑制剂是治疗ED的首选方式

它可以通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5),减少水解鸟苷酸(cGMP)的降解而提高其浓度,从而促进阴茎海绵体平滑肌舒张,增加阴茎动脉血流,海绵窦充血膨胀,达到促进阴茎勃起的目的。

并且因为其使用简单、方便、安全、有效,被越来越多的ED患者所接受。临床上常用的PDE5抑制剂包括:西地那非、他达拉非以及伐地那非

这三种PDE5抑制剂的药理作用机制相似,口服后在性刺激下能诱发有效勃起,对ED患者总体有效率在80%左右

  • 硬度行为训练

行为训练在提高男性勃起功能中具有非常重要的作用,尤其是盆底肌的训练

丁丁好医联合普拉提金牌教练陈冬梅老师专门针对男性推出了一套线上自我居家盆底肌综合训练——《PC100盆底肌综合训练》

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它以丁丁好医APP训练功能模块为支撑,配合专门的训练工具,通过盆底肌感知、放松、拉伸、激活以及一系列从初阶、中阶到高阶的骨盆操训练动作。

提高核心盆底肌肌肉群的整体能力,逐步提升盆底肌的耐力、爆发力和控制能力,从而提高勃起硬度和射精控制能力

  • 心理疏导和健康教育

ED患者容易出现性福感降低,自信和自尊下降等心理问题。心理咨询和疏导有利于勃起功能的恢复,尤其是新婚或者刚经历性生活(性经验缺乏)的ED患者,包括:

  • 使患者正确认识ED及其发生的原因
  • 积极帮助患者寻找导致ED的诱因和危险因素
  • 改善或消除焦虑抑郁等精神因素
  • 帮助患者夫妻有效沟通
  • 树立夫妻双方信心,学习性技巧,鼓励多尝试

在丁丁好医《S-Pro完美性爱知识课》中有专门的性知识教育和100个性知识技巧供丁友学习,新婚性ED的患者可以学习,以减轻焦虑和心理压力。

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  • 低强度体外冲击波治疗

低强度体外冲击波(LI-ESWT)是一种新的非侵入性ED治疗法它对PDE5抑制剂有反应或无反应的ED患者均有一定疗效。

在最初的一项随机双盲对照研究中,低强度体外冲击波在治疗ED上不论是短期临床效果还是生理影响方面都具有积极的作用

  • 真空勃起装置

真空勃起装置通过负压将血液引入阴茎海绵体中,然后在阴茎根部套入缩窄阻复环组织血液回流,以维持勃起。

符合ED治疗安全性、可靠性、可逆性、非侵入性且操作简单的要求该装置诱发勃起所需的时间平均为2.5分钟留置弹力压缩环的时间不宜超过30分钟。

它可以通过增加动脉血流进入阴茎海绵体,达到改善供氧、抗纤维化、保护内皮细胞,从机制上改善勃起功能。

  • 中医治疗

ED在中医学中被称为阳痿,中医学对病进行了大量的论述,并积累了丰富的临床经验。中药能通过多靶点、多系统、多部位作用于全身整体,温和缓慢而持久。

目前在市场上治疗阳痿的中成药种类繁多,主要适用于心理性ED以及轻、中度器质性ED,但是在治疗的时候需要辨证论治

  • 阴茎假体植入手术

如果你采用了上述几种方式均无效或者不能接受/耐受现有的治疗方式,并且还有较强的继续性生活的动机,阴茎假体植入术是你最后的保障。

根据国际男科学会、国际性学会等学术机构对勃起功能障碍推荐的治疗方法,阴茎假体植入术是ED患者最后可以选择的方案

目前使用较多的是三件式可膨胀性假体,尤其是对于阴茎尺寸较大的患者,该治疗方式能够让你达到最好的硬度。

上周聊了关于早泄的问题,本周又聊了很多关于勃起功能障碍的问题。如果你在阳痿早泄上面还有其他疑问,欢迎在评论区留言,丁丁看到一定会为你解惑的呦!

纯干货科普,一定要收藏本篇文章呀~

 

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