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早泄的6种病因和4类规范治疗方法

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丁丁好医
2022-12-09 1510次浏览

为了帮助丁友更科学、系统的了解早泄的科普知识,认知早泄、治疗早泄,享受高品质性生活。

丁丁好医平台特依据《中国男科疾病诊断治疗指南》、郭应禄院士主编的《男科学》、《性医学杂志》及相关国内外文献,参考部分临床医生的经验分享,整理写作此系列内容。

该内容也得到丁丁好医平台多位三甲男科医生指导,特此感谢。

同时,丁丁好医在早泄方向研究比较深入,也为大家提供了一站式的解决方案,大家在学习科普内容的同时,可以使用丁丁推荐的解决方法,解决您射精过快的困扰。

好了~在本期文章中你将会看到以下内容:

早泄的科学定义;
早泄的病因;
早泄的规范治疗;

早泄的科学定义

以往对早泄的定义可能比较模糊,但是在2016年,为了规范我国男科疾病的诊治,中华男科学会在主委姜辉教授和邓春华教授领导下,专门组织六十余位国内知名专家,编纂了《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》,统一了全国医生认知。

共识里对早泄规范定义为:

从初次性交开始,射精往往或总是在插入YIN道前或插入YIN道后大约1分钟内发生(原发性早泄);或者射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);
总是或几乎总是不能控制/延迟射精;
消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等;

注意:这个定义仅适用于YIN道性交,不包括自慰或其他行为(自如自慰)。

早泄的病因是什么?

早期的医学界认为,早泄主要是心理性因素,性经验不足、仓促、性生活中紧张、焦虑是诱发早泄的原因。

但是,随着近些年人们对早泄生理机制和病理机制研究越来越深入,这种观点已经被认为太过局限。除了心理因素,生理性神经反馈通路可能更加重要。

现代医学研究认为,根据中华医学会男科学分会2016版《早泄诊断与治疗指南》,早泄的病因包含以下几项:

中枢神经系统5-HT神经递质紊乱;
阴茎头敏感性过高;
遗传变异;
勃起功能障碍与前列腺炎;
心理因素;
甲状腺疾病;
这里面具体的细节,丁丁在这里就不展开讲了,如果你想了解更详细的内容和早泄知识,在丁丁好医APP上了解即可。

早泄的规范治疗

在治疗早泄之前,医生一般会对患者进行早泄前的诊断,以科学判断你是否真的存在早泄症状。

在早泄的诊断中,除了根据早泄的定义外,还会进行更详细的病史问诊,包括:射精控制力、双方的满足度、是否是境遇性等。

询问病史后,然后便是一般的检查。检查的内容包括:体格检查、YIN道内射精潜伏时间和早泄评估问卷量表(PEDT)。

其中PEDT自测量表是较为简单的自测工具,大家在丁丁好医APP中就可以完成。

一般检查之后,还可能会进行实验室检查。包括:性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎背神经躯体感觉诱发电位等。

通过科学的诊断,确信有早泄诊断,接下来才是对早泄的规范治疗,其治疗方式包括:

一、药物治疗

1、口服早泄专用药物-盐酸达泊西汀

盐酸达泊西汀属于短效型SSRIs,性生活前口服一片达泊西汀,性生活中就会发挥延迟射精的作用,射精潜伏时间IELT平均增加2.5-3倍。

达泊西汀是目前美国食品药品监督管理局FDA和中国国家药品监督管理局NMPA批准认证中,唯一写明专门用于早泄治疗的一类药物。

所有患者首推起始剂量为30mg,在性生活前1-3小时用一大杯水(至少350毫升矿泉水的量)送服。根据自己的耐药情况,可以把剂量调整为60mg。推荐的最大剂量使用频率为24小时一次。

如果你有用药需要,可以到丁丁好医公众号底部菜单栏的【商城药房】-【男科药房】中提需求。

2、长效型SSRIs-抗抑郁药类                                

规律服用SSRIs(帕罗西汀、舍曲林等)通常用来治疗情绪失调,但是也能发挥延迟射精的功效。

规律服用SSRIs治疗早泄需要给药1-2周才能起效。另外这类药物的疲乏、困倦、性欲降低等副作用、停药反应等也相对更明显。

3、PDE5抑制剂

国外多项研究发现,单独使用PDE5抑制剂和联合其他药物治疗早泄均有一定的效果。但是它的作用机制尚不明确,需要有待后续的进一步临床研究。

对于伴有勃起功能障碍的早泄患者,在治疗早泄的时候可以加入PDE5抑制剂。临床上常用的PDE5抑制剂有西地那非、他达拉非和伐地那非。

建议大家可以采用西地那非50mg,性生活前0.5-1小时口服,即可快速起效,强效助勃且持久。或采用他达拉非20mg,性生活前1-2小时口服,药效时长36小时,一片可顶一周末。

注意:以上两者服用后都是受到性刺激才能起效,丁丁药房均可购买。

4、局部麻醉剂

局部应用麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,从而提高患者性生活的满意度来治疗早泄。

如果你想使用延时喷剂,丁丁为大家推荐一款可以长期使用,又不会对丁丁造成伤害的植物类外用延时喷剂——30M外用延时喷剂。

它是一种纯中药制剂,甄选公丁香、蛇床子、淫羊藿、藏红花、锁阳等珍稀草本植物,采用性学专家科学配伍,多种工艺萃取其精华。

具有起效快(啪啪之前30分钟)、有效时间长(最长可达72小时)、温和不刺激、不影响射精快感和勃起功能、安全可靠的特点。

30M延时喷剂在性生活前30分钟-2小时使用,在使用前用温水清洗丁丁,然后将喷剂喷涂在龟头、冠状沟、系带等部位。

轻柔按摩至吸收,30分钟后用温水清洗阴茎龟头,即可开始性爱。

初次使用的患者,先喷1下,看丁丁的感受,如果感知不明显,再喷第2下,最多2下。

二、行为心理治疗

1、行为治疗

循序渐进的行为训练有助于帮助患者接受中等强度的性刺激兴奋度,提高射精控制力和自信心,从而增加阴道内射精潜伏时间IELT。

早泄行为治疗医院最常用的有动停法和挤捏法,简单来说动停法就是兴奋度高时停下来,平复后继续;挤捏法就是用食指和中指捏住丁头,降低兴奋度。

2、心理治疗

分析和患者相关的心理因素,进行必要的心理状态评估非常重要。

心理治疗主要解决患者性生活时内心紧张、焦虑、不自信,化解夫妻性关系紧张、性技巧不足,帮助患者正确认识早泄、面对早泄,以积极、乐观的心态去解决问题。

3、系统的早泄行为心理疗法

作为专注男性健康的数字医疗平台,丁丁好医开发的《30M男性延时行为训练》给患者提供了一个自我居家就可以练习的科学、系统、综合的早泄行为心理治疗方案。

它是以男科医学理论和临床指南为基础,结合性医学、运动学、行为心理学的科学方法。

以丁丁好医APP训练模块为产品框架,通过专家老师带教30节视频训练课、5次延时私教悉心指导,再加上配套10件训练工具,有专属社群跟兄弟们一起打卡交流与鼓励。

带领学员在30天内,每天进行30分钟的训练,循序渐进地完成延时训练、盆底肌训练、性知识课程三大部分的综合训练进程。

最终达到30分钟性爱时长的训练目标,帮助男性收获完美性爱体验,树立自信心,提高伴侣双方的满意度。

三、手术治疗

1、包皮环切术

针对龟头敏感型患者,一些医生会建议患者可以尝试切掉包皮,以降低敏感性,治疗早泄。

其机理是包皮内板富含神经末梢,切掉后少了一些性刺激感受器,另外龟头暴露在外,经常摩擦,原则上应该能降低敏感性。

但实际上,包皮环切术对于改善早泄的效果,还十分存疑,没有可靠文献能证实这一点。

丁丁好医APP社区有上万名做过包皮手术的丁友,一些人反应有一些有效果,但更多人是感觉没啥用。

包皮手术主要是为了干净、美观,早泄不适主要目的。包皮手术只有一次,如果做,建议大家考虑国内综合效果最好的傅强医生的包皮真皮剥脱增粗术。

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2、阴茎背神经选择性切断术

早泄的手术治疗主要指阴茎背神经选择性切断术。

其治疗原理是针对射精过程中感觉传入环节,减少感觉传入,提高患者感觉阈值,从而延长YIN道内射精潜伏时间。

但是患者阴茎背神经分布个体差异较大,术后并发症存在较大的差异,同时它还是一类不可逆转的神经破坏手术。

目前手术疗效还缺乏询证医学证据,因此不做推荐治疗早泄的方法。

四、中医治疗

早泄中医古称“鸡精”,中医有完整的辩证治疗体系,以及中成药、中草药、针灸等治疗方法,根据辩证分型采用不同治疗药物。

大家可以咨询丁丁好医平台中医男科医生,天津中医药大学男科耿强主任等,都是国内顶尖的中医男科医生。

提醒大家,每个省市都有专业的中医院,一般以中医药大学附属的中医医院所属男科最为专业。

这些医院名单,在丁丁好医APP-查找医院,基本都能找到。信任中医的可以到这些医院治疗,一般也采用中西医结合治疗。

我们大众要为自己健康着想,找正规医院、专业医生,千万别被假中医、假大师忽悠。

最后,丁丁爱你

早泄是最常见的男性性功能障碍之一,也是我们年轻人常见的性功能问题。

但是早泄并不是绝症,不是什么不治之症。经过规范系统的治疗,多数人都会有很好的结果。

对于多数早泄患者,药物+30M延时行为训练,会在短期+长期内有效改善早泄,帮你解决早泄烦恼;

对于非早泄单纯想提高时间,或不想吃药的人,单纯30M延时行为训练,也会有长期可靠的效果,夫妻双方追求共同高潮的性愉悦体验,畅想性福生活吧。

丁丁好医,专注男性健康,关爱男性成长,致力于帮助男性重拾健康、提升自信,享受高品质生活!

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