丁丁经常告诉大家如果包皮过长反复发炎一定要及时手术,反复的包皮的包皮垢和包皮龟头炎的刺激下回引发非常多的病症,比如我们今天讲的包皮粘膜白斑病。
病因与发病机制
病因不明,可以是全身性疾病的一部分,也可以包皮单独出现包皮黏膜白斑病。
本病病因至今不明,可能与包皮垢慢性刺激有关,也可以由包皮炎或龟头炎导致。
临床表现
包皮白斑形状不一,以散在斑点为主,但也有侵犯到整个包皮及龟头。
全白或半百,不痛不痒,表面光滑不伴有其他皮疹,其周围的色素常较正常肤色加深。
阴茎皮肤一部分呈肥厚性硬化,另一部分虽皮革样僵硬,若整个包皮被侵犯时,则使之完企失去弹性。
包皮以外的皮肤也可见到类似白斑。本病可自愈,亦可病灶扩大融合、成片。
诊断与鉴别诊断
根据病史和典型症状不难作出诊断,包皮白斑病理检查可见皮肤基底细胞层的色素细胞消失。
本病和癌前白斑和白假丝酵母白斑的区别。癌前白斑可有皮肤肥厚、脱屑、色淡白、活检有癌变特点。
白假丝酵母白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体。
从发病部位和损害质地以及损害边界的淸晰度,可以区别白斑与白色角化病,组织学检查更为明确。
治疗
1.患者必须远离刺激性的因素,如戒烟、禁酒以及少吃烫、辣食物等。禁用刺激性药物 (如酚类、硝酸银等)处理白斑。
2.抗感染治疗:白斑溃烂感染有大量脓性分泌物时,可适当选用抗生索治疗
3.口服维生素A,或维A酸。当用要过程中有口村干燥、脱发等情况发生时,一定要停止用药。另外,冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
4.外用药物:阴部白斑瘙痒严重者,可用1:5000高锰酸钾溶液外洗。
5.若白斑限于包皮过长者,宜行包皮环切术。