据世界卫生组织（WHO）报道，每天有超过100万人发生性传播感染，并引发泌尿生殖系统炎症。
解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）作为常见的性传播病原体，能够感染生殖道炎症及其他继发疾病，这其中就包括男性不育。
据报道有近15%的男性不育与其有关。支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎能够引起男性其他生殖结构，如睾丸、附睾、前列腺及生殖道继发感染。
所以支原体、衣原体感染引起的男性不育受到越来越多的关注。本文的内容主要包括支原体、衣原体感染对男性生育力的影响以及具体机制。
解脲支原体（UU）是介于细菌和病毒之间的原核生物，主要寄生于人体的泌尿生殖道，并且可通过性接触进行传播。
沙眼衣原体（CT）为一类在细胞内寄生的微生物，主要宿主为人体，亦能感染泌尿系统，同样的，也可通过性接触传播。
国内的流行病学调查显示，UU感染的阳性率能够达到47.4%，而CT感染率能够达到40%。国内外大量研究报道提示UU与CT感染能够与原因不明的男性不育相关，主要不理影响可能包含以下两方面。
1.影响性腺功能
男性附属性腺包括睾丸、附睾、前列腺、精囊腺等，参与生成反应男性生育力的重要指标-精液的生成。
如其中的任何一个腺体出现异常，则会严重影响精液质量，而当男性这类腺体出现继发感染，会严重影响腺体分泌功能，导致男性不育的发生。
CT、UU感染如未经处理，会上行感染其他腺体，引起腺体分泌功能下降。
2.直接影响精子质量
1.侵染吸附
有研究发现，UU能够吸附在精子中部或颈部，影响精子前向运动能力；而CT可吸附在精子尾部，干扰精子尾部摆动，降低精子活动能力。
并且UU、CT能够增加精子中部分物质的生成，造成精子内能量代谢异常，继而导致男性不育。
2.氧化应激损伤
CT感染会伴随出现精液中白细胞增多，同时会导致精浆内活性氧（ROS）增多。而ROS会诱导细胞膜上的脂质发生过氧化，影响精子活力。
同样，UU感染也会导致精浆内ROS增多，对精子DNA产生损伤，并且另有研究发现UU促进睾丸内细胞分泌有害物质，加速生精细胞凋亡，从而引起精子质量下降。
鉴于UU、CT感染可能会导致男性不育的发生，建议育龄男性在进行育检检时可增加对UU、CT的检查，排除可能引起精液异常的因素。
作者简介：赵玉医师
天津中医药大学第一附属医院男科行政秘书，长期从事男科科普的撰写及发表，曾在多家报纸、期刊及本科微信公众平台发表科普文章近50篇。
参考文献
王家雄，史轶超.支原体和衣原体感染对男性生殖的影响.中华男科学杂志.2017,23(2):183-188.
