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真菌性龟头炎

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丁丁好医
2019-04-30 1382次浏览

真菌为微生物界一大类群,至少在10万种以上,但能引起人感染的有300种左右

 

男性生殖系统的真菌感染绝大多数是假丝酵母属,主要是由白假丝酵母感染引起。假丝酵母是一种条件致病菌,广泛在于人的皮肤、口腔、胃肠道、肛门和外阴等处。

 

 

一般不致病,但如果免疫力下降或局部环境发生改变时,就可引起假丝酵母大量繁殖大量繁殖发展为菌丝型,侵犯组织而产生病变。

 

男性生殖系统真菌感染主要表现为假丝酵母性的龟头包皮炎、真菌性龟头炎、真菌性前列腺炎、真菌性附睾炎,这常因性接触而感染,也可因接触污染的浴巾、浴盆、衣物、医疗器械等感染。

 

因真菌不是细菌,因此,抗生素治疗无效。

 

 

 

1. 病因与发病机制
 

 

 

本病高发于长期患消耗性疾病、机体免疫力低下的人,如恶性肿瘤、肾衰竭、糖尿病患者或长期服用激素、免疫抑制剂或免疫缺陷的患者,严重的传染性疾病、消耗性疾病及维生素B缺乏或长期大量滥用广谱抗生素造成体内菌群失调的患者。

 

 

目前,由于广泛应用广谱抗生素及皮质激素,该病的发病率不断增加。

 

另外,男性包皮过长者均易患生殖器假丝酵母病,随着性接触传播疾病的流行,目前生殖器假丝酵母病患者日益增多。

 

假丝酵母真菌包皮炎与性接触关系密切,有报道与患假丝酵母性阴道炎的妇女有性接触的男性其生殖器感染率达69.4%;有假丝酵母性阴道炎的妇女,其配偶阴茎上假丝酵母检出率是对照组男性的4倍多。

 

假丝酵母侵入机体后是否发病取决于许多因素,除于机体的免疫功能有关外,还有与假丝酵母的数量、毒力、局部环境改变等有关。

 

一般来说,决定白假丝酵母的致病力包括以下5种:黏膜力、型性形态、毒素、细胞表面成分和细胞外酶等。

 

 

 

2. 临床表现

 

 

易发于过长而未做环切术者常见症状是包皮内板及龟头轻度潮红、干燥光滑,包皮内板及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。

 

有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓瘢,并伴有不同程度的瘙痒

 

也可见包皮及龟头潮红,可见散在性小丘疹。当阴囊被侵犯时,在与阴茎接触面上可有鳞屑性红斑尿道口舟状窝受累时,可产生尿频、尿痛。

 

 

 

3. 诊断与鉴别

 

 

常用的实验室检查包括:镜检、培养法、血清学试验

 

需要与以下疾病相鉴别:

 

包皮性龟头炎:初期潮红、糜烂,但很少出现水疱,可有渗液。

 

包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、假丝酵母性龟头炎、阿米巴龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

 

硬下苷:为硬性溃疡,边缘整齐。

 

淋病:也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。

 

固定红斑性药疹:常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起,发生于阴部,有红肿,常破溃、糜烂,也可反复复发。

 

 

 

4. 治疗

 

 

尽可除去各种诱发因素及积极治疗原发病,加强营养,增强机体免疫力,补充大剂量B族维生素。

 

假丝酵母性包皮炎以局部治疗为主,性伴侣同时治疗。

 

 如果各位丁友发现阴茎出现炎症一定要及时就医,不要以为是包皮龟头炎就根据网上的说法治疗,一定要咨询医生。

 

另外,不光是自己,如果伴侣也患有阴道炎,也要及时就医,避免出现感染。

 

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