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包皮环切术真的可以治疗早泄么?

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丁丁好医
2019-05-20 4984次浏览
包皮环切术是目前人类历史上最古老的手术之一,在全世界范围内广泛开展,有报道称,全球有接近1/3的男性因为医疗、宗教、文化等原因接受了包皮环切术。包皮环切术目前主要用于治疗包皮过长和包茎。
早泄是男性最常见的性功能障碍,研究显示早泄在我国男性中患病率高达20%-30%。早泄严重影响患者及其伴侣的性生活质量,甚至因此而导致一系列不良影响。

 

关于包皮环切术与早泄,二者之间有何关系呢?二者之间的关系还确实颇有争议:包皮环切术可以治疗早泄吗?包皮环切术后会导致早泄? 

行包皮环切术可能改善早泄的理论依据是:早泄患者阴茎头中所含的机械性刺激感觉受体神经兴奋性比正常人高,性交时射精潜伏期与射精反射弧较短,射精刺激阈值较低,从而更容易诱发过早射精。而正常包皮外露者,外露的阴茎与内裤摩擦使得阴茎头、系带部的敏感性降低,提高了性交时阴茎头的抗摩擦、抗刺激能力,从而提高了兴奋的阈值。

 

包皮环切术对患者阴茎头部部分的精细触觉神经受体进行切除,随着时间推移,龟头因为直接暴露于外界,表面逐渐角质化,皮层增厚,敏感性降低,提高了射精阈值,射精时间得以延长,达到治疗早泄的目的[1]

 

然而,最近(2018年5月)发表的一篇旨在评价包皮环切术对早泄的影响Meta分析[2]发现:包皮环切术和早泄(OR=0.90 95% CI 0.72-1.13;p=0.37)没有显著的关系, 也就是说不推荐将包皮环切术用于治疗早泄;但同时,部分患者包皮环切术后射精控制力和射精潜伏期有一定的延长,也就是说部分患者术前的早泄得到了一定的改善。而且,包皮环切术和之后发生的早泄之间也是没有相关性的。

包皮过长或包茎常见于各年龄段的男性,严重者会出现反复的包皮龟头炎、尿道感染、尿潴留、性交痛,长期的慢性炎症刺激甚至有癌变的风险。因此,虽然包皮环切术不推荐用于治疗早泄,但是对符合手术指征的患者,可以解除慢性炎性刺激,更加健康卫生。

1. Homfray, V., et al., Examining the association between male circumcision and sexual function: evidence from a British probability survey. Aids, 2015. 29(11): p. 1411-6.

2. Yang, Y., et al., Circumcision does not have effect on premature ejaculation: A systematic review and meta-analysis. Andrologia, 2018. 50(2).

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