在小麦的脱发群里，很多发友讨论：
非那雄胺有可能对男性功能造成影响，米诺地尔停止使用后头发又会继续脱落。想要一劳永逸，还是得靠植发。
也有患者说：
植发也有风险，听说有人植发后效果不理想，花了不少冤枉钱。
小麦想说：并非所有人都适合植发，植发也不是对所有人都会有良好的效果。本期小麦将带大家了解：脱发的你，属于适合植发的人群吗？
一、在植发前，你需要了解
1、植发的基础：供区优势(donor dominant)的理论
（1）枕部毛发不受雄性激素及其代谢产物（DHT）的影响，很少因此类因素而脱落
（2）从此处提取的毛囊移植到其它部位，成活后仍保留枕部毛囊的特质。
该理论于1959年，美国皮肤科医师Norman Orentreich提出，广受医学界认可。
2、植发并不会增加你现有毛发的数量
毛发移植并不能增加毛发的总量，而是将供区毛囊移植到受区（脱发区），如将后枕部毛囊移植至前额，使之分布和排列更为合理，达到视觉美观效果。待毛囊存活后，便会生长出健康的新发。
在了解植发原理后，患者可以和植发医生更顺畅交流，也不会产生“植发能使我头发更多”的超预期心理。
二、也许你并不适合植发
首先，脱发患者应在使用正规药物（米诺地尔、非那雄胺）进行治疗，脱发情况趋于稳定之后，但仍对当前效果不满意，此时便可以考虑植发。
其次，植发并不是适合每一位患者。患者可以先自行了解下自己是否适合植发（植发医生也会判断）。
那么，哪些脱发患者不适合植发呢？
1、脱发初期的年轻患者
年龄并不是毛发移植的绝对排除标准，但若患者年龄偏小（按照医生的说法，一般是小于30岁），则可能存在以下隐患：
（1）患者将来脱发的程度和模式难以预料，医生难以把握移植数量和密度的分寸，植发效果会低于预期。
（2）年轻患者的脱发区域还不稳定，在植发后，发际线可能会继续后移，后期出现植发区域与原生发区的断层现象，形成“小龙人”或“沙僧”形象。
（3）年轻患者往往预期更高，许多人想恢复到未脱发前的状态，而植发很难做到。
2、秃发过于严重者
植发属于自体移植，是将后枕部的毛囊移植到脱发部位。所以，如果秃发区域面积过大，远超过后枕部有毛发生长的区域，毛囊供体将会不充足。无法提供足够的毛囊供体，植发也将变得毫无意义。
《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出，植发适应证主要为4级及以下AGA（男性型脱发）。4级以上AGA也并非不能植发，只是效果会大打折扣。
3、供区毛发密度低者
在术前，医生会对脱发患者的毛发头皮供区情况进行评估：供区毛发密度如果大于80毛囊单位/cm2，毛发移植效果较好。如果密度小于40毛囊单位/cm2，则不适合毛发移植。
4、弥漫性脱发者
在雄性激素源性脱发患者中，有少数患者属于弥漫性脱发，具体表现为头顶稀疏，该类患者以女性居多。
有患者想通过植发，加密稀疏的头顶毛发。但效果往往一般，而且在植发过程中，容易对原生毛发产生造成损伤，产生不良影响。
三、关于植发的风险，你需要想清楚
虽然移植到前额、头顶部的毛发不受DHT影响，可以持久存在。但是前额、头顶部原有的毛发依然会脱落。因此，建议患者在植发后，依然要持续服用非那雄胺或外用米诺地尔，对原有毛发起到维持作用。
因此，在植发前患者需要想清楚：
1、如果你还处于大量脱发阶段，发际线没有“稳定”，原生毛发继续脱落，需要做好植发最终效果不理想（如“小龙人”）的心理准备。因此，在植发之前，请观察自己的脱发是否已进入稳定阶段。
2、如果你已能靠非那雄胺、米诺地尔“维持”住现有发际线，在植发后也依然需要靠非那雄胺、米诺地尔维持原生毛发。
3、如果你还未使用过非那雄胺、米诺地尔“维持”发际线，则需要评估这两种药对你个人的有效性。
尽管植发存在一定风险，但对于符合植发条件，迫切想在短期内改善外观者，且对风险做好心理准备者，依然是很好的选择。对于植发，我们要理性看待，既不要盲目冲动去消费，也不要因某些客观存在的局限性去排斥。
最后，建议在进行植发前，找正规医院的医生对毛发、毛囊进行专业评估，选择公立医院或植发机构的手术经验丰富的医生进行毛发移植。
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参考资料：
中国雄激素性秃发诊疗指南
皮肤外科系列讲座(六)——毛发移植
毛发移植研究进展 中国医学文摘·皮肤科学2016年8月第33卷第4期
毛发移植术治疗秃发研究进展 中华医学美学美容杂志2003年8月第9卷第4期
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