双11就要到了，小麦的脱发群一片沸腾：“你们都用防脱洗发水吗？求推荐！趁打折囤一些！”
尽管小麦多次强调：治疗脱发要采用医生推荐的科学方法，但大家依然热衷于找到一款可以改善脱发的洗发水。
那么趁着双11的热度，来聊一聊防脱洗发水。
本文既不会向你打广告，也不会盲目否定所有洗发水，而是从成分上进行分析。让大家对防脱洗发水有更理智的认识。
一、脱发需对症下药、科学诊疗
说起脱发，每个人都有不同的脱发原因：
有人从20几岁开始，发际线明显后移，头发变细软，直到中年遭遇“头顶危机”；有些人因工作压力巨大或生活遭遇变故，头发大把大把掉。有些人因为过度节食导致脱发；也有由真菌感染、病毒造成的脱发等。
造成脱发的原因各不相同，治疗方式也不同。比如像雄性激素源性脱发这样的“顽疾”，需要内服非那雄胺抑制DHT攻击毛囊，或外用米诺地尔促毛发生长，两种药配合使用效果最好；而因压力过大造成的休止期脱发，在诱发主因停止后，毛发会在3-6个月内自然恢复正常生长，医生也可能建议使用米诺地尔或综合维生素促进毛发生长。
当脱发严重时，应尽快就医查明脱发原因，使用相对应的药品或方式进行治疗。
而市面上大多防脱生发洗发水，并未说明针对的是哪种类型的脱发，便无法做到“对症下药”。
中国健康促进与教育协会在2012年发布了“中国男性脱发治疗意识与现状调查”，结果显示 ：目前我国有1.3亿的男性型脱发患者，去医院接受正规治疗的不足三成，另有47%患者陷入治疗误区，如采用偏方、宣传有生发效果的洗发水、去健发中心等方法。同时呼吁脱发患者并采取理性、科学的诊疗方式。
对于雄性激素源性脱发，使用普通的防脱洗发水往往无法取得理想的效果。雄脱患者若盲目信赖洗发水的功效，可能会失望而归，甚至因此贻误最佳治疗时间。
二、传统防脱洗发水是怎么回事？
也许有发友问：既然你说治疗雄脱使用洗发水效果不佳，那传统防脱、生发洗发水是怎么回事？
许多传统防脱洗发水的中的主要成分，确实在古代书籍被记载与头发的养护相关。
1、洗发水中常见的成分“侧柏叶”，在明代李时珍所著《本草纲目》中记谓其: 浸油，生发，烧汁，黑发。和猪脂，沐发长黑。
现代医学有与侧柏叶防脱发的相关文献：
在论文中，阐述了侧柏叶中总黄酮成分的药理作用主要在于激活毛母细胞和促进血液循环，使毛发生长能力衰退的毛囊复活和促进血液循环后补充营养成分而发挥出养发、生发的作用。
2、另一常见成分“何首乌”，大家应该都不陌生，不少洗发水都打着“何首乌”的名号宣传。
现代研究表明，何首乌主要活性成分有蒽醌类、二苯乙烯类、磷脂类、黄酮类和酚类，可用于降血脂、抗衰老、提高免疫力、益智等。
看到这里大家会想：何首乌即使不治脱发，对健康也大有裨益。这是完全错误的。何首乌具有较为严重的肝脏毒性，有患者为治疗脱发，过量服用何首乌，引起严重后果。
那么，这是否说明市面上的传统防脱洗发水，对于雄性激素源性脱发没什么作用呢？
小麦不否认老祖宗的智慧。但在传统防脱洗发水中，许多常见成分对于雄性激素源性脱发的治疗作用，缺乏现代医学理论的支持。传统的生发防脱产品，对于雄脱患者，起到的更多是改善发质、增强营养、增色润泽的作用。
三、含这些成分的洗发水可以关注
前面谈了一些洗发水不治雄脱方面的内容，也许大家已经“心凉”了。其实，这并不是一票否决所有洗发水，而是提醒大家，洗发水能否起到防脱作用，重点在于成分。如果你购买的洗发水含有下面这几种成分，有可能对防脱、生发起到辅助性作用。
1、 腺苷
在体外实验中，腺苷可刺激人真皮乳头细胞表达成纤维细胞生长因子－7 /角质形成细胞生长因子，对毛发生长有刺激作用，米诺地尔即被认为通过腺苷介导的信号转导途径发挥作用。
有两项国外的随机对照试验可以说明一些问题。这里仅说结果：
实验1使用0.75%腺苷溶液诱导毛发生长，6个月后腺苷组获得改善比例高出对照组48个百分点。
实验2针对男性雄脱患者使用0.75%腺苷溶液，治疗6个月后，腺苷组的终毛比例和毛发密度显著高于安慰剂组，毳毛比例显著低于安慰剂组。
腺苷对于雄脱患者，在促进毛发生长方面是有帮助的，但效果也可能非常有限。有兴趣的发友可以搜索一下相关类型的洗发水。
2、 咖啡因
国内外曾有多项研究表明，咖啡因对于毛发生长具有促进作用。
南京医科大学第一附属医院进行的一项体外实验中，发现0.005%咖啡因可促进毛发生长，0.0005%咖啡因可促进毛乳头细胞增殖、抑制凋亡。另一项体外实验发现咖啡因在体外培养人毛乳头细胞中可能通过多条信号转导通路发挥抗雄激素作用。
从上图可看出：在体外实验中，枕部DPC（毛乳头细胞）经睾酮处理后，增殖率明显下降，而咖啡因+睾酮联合处理组增殖率有所恢复。
在国内文献中，相关临床试验数据比较缺乏。关于咖啡因洗发水的真实防脱效果，可能因人而异。
3、 锯叶棕（锯棕榈）
锯叶棕被成为“植物界的非那雄胺”，药理与非那雄胺相似，疗效不如非那雄胺，副作用也相对较小。在之前的文章中曾介绍到，有临床试验显示，每天口服320mg锯叶棕提取物，治疗雄性激素源性脱发24周后，实验组38%男性雄脱患者显效。
如果你口服非那雄胺疗效不佳，服用锯叶棕疗效则更差，外用含有锯叶棕提取物成分的洗发水，吸收也会更加有限。
4、 酮康唑
雄性激素源性脱发又被称为脂溢性脱发，很多雄脱患者头皮油腻、瘙痒，头皮屑也多如雪花飘飘。含酮康唑成分的洗发水能有效去屑止痒。
酮康唑是一种强效广谱抗真菌剂，能有效对付大部分真菌和酵母菌。如果头屑非常严重，可在医生指导下使用处方级产品——酮康唑洗剂。
上述几种成分，确实在医学试验中被证明对雄性激素源性脱发的防脱、生发等起到效用。但仅使用含其成分的洗发水，防脱、生发效果可能相当有限，甚至观察不到或没有效果。雄脱患者可在使用医疗用药（非那雄胺、米诺地尔）的同时，配合使用洗发水。当然，含这些成分的洗发水价格并不美丽，各位发友需要根据自己的经济情况选择使用。
四、良好的生活习惯对于防脱也很重要
谈了这么多防脱洗发水相关的知识，其实小麦很想说，养成良好的生活习惯对于头发的保养或许更重要：虽然这不能治疗脱发，但却可以减缓脱发的进程。
保证充足睡眠、饮食健康营养均衡、避免经常性烫发染发、减少精神压力，对头发都非常有好处。反之脱发症状会加重。
此外，还可以在空闲时为头皮做一套保健操：用手指肚轻轻按摩头皮，让紧绷的头皮得意放松，促进头皮的血液循环。
当然，如果想有效治疗雄脱，控制病情，在外观上有较大改善，依然需要使用正规药物或去正规医院、机构进行植发。
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